درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدت پوست الت تناسلیم زبر بود رفتم دکتر زبریش برطرف شده ولی سر الت تناسلیم یه کم چروک شده میخواستم ببینم طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    مدت زمانیست دور حلقه سوزش و التهاب دارم در زمان رابطه شدید تر می‌شود دانه های سفید رنگ هم هست
    خانمم ۷سال پیش جراحی دهانه رحم کرده به خاطر HPV و خوب شد و هر سال آزمایش می‌دهد و امسال هنوز آزمایش نداده است
    ممنون میشم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    وجود توده چربی 55سانتی داخل کلیه چپ آیا این توده چربی خطرناک میباشد ونیاز ب عمل کردن دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام،۲۴ سالمه، بیضه راستم نقریبا ۴۰ تا ۵۰ درصد اندازه بیضه سمت چپ هستش،۱۵ سالگی چکاب شدم دکتر گفت راست کوچکتره اما طبیعیه.چون شهرستانم و متاسفانه اورولوژیست حاذق نداره،الآن مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن و آزمایش اسپرم،با توجه به مجرد بودن بنده و تقید به مسائل مذهبی،آزمایش اسپرم برای بنده ضرورت دارد؟
    1. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امروز که سونوگرافی دادم،بیضه سمت ۳.۵سانتی متر مکعب و سمت چپ ۴سانتی متر مکعب نوشته بود.
    2. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رجایی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سوزش ادراری داشتم وموقع نزدیکی درد داشتم
    دکتر زنان معاینه کرد گفت عفونت قارچی داری ومتوجه این ضایعات شد که گفت اینا تبخال تناسلیه
    قرص وپماد آسیکلویر وزینک اکساید وفلوکونازول وسیپروفلوکساسین وفنازوپیریدین برام تجویزکرد
    تاثیری در کم شدن این ضایعات وسوزش هم نداشت ..دکتر دیگه ای هم رفتم که با تردید گفت به نظرم زگیل هست.از اون موقع ترس عجیبی گرفتم و تو نت خیلی جستجو کردم دیدم این ضایعات بیشتر شبیه پاپیلوماهست تا زگیل
    همسرم کاملا سالم هستند وهیچ رابطه مشکوکی نداشتیم
    خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    راه درمانش چی هست وچرا خودمو میشورم وبهش دست میزنم سوزش دارم؟الان دوهفته سوزش دارم این مواد سفید رنگ هم پماد کلوتریمازول هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من با یه خانم ک مشکوک ب زگیل بود تماس جنسی داشتم الان چند ماهی هست زیر آلتم دونه های ریز زیر پوستی دیدم .نوک سینم هم دونه های زیر پوستی زده.خیلی ناراحتم کرده. در شرف ازدواجم چکار کنم.ب خانمم سرایت میکن؟؟؟. خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من چند سال خود ارضایی داشتم از اولین خود ارضاییم گرایشم به اقایون هستش ازدواج کردم بچه دارم رفتم مشاور کمی بهتر شدم الان بازم همون اش وهمون کاسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    چند وقت هست که روی بیضه یک چیزی شبیه به جوش سر سفید هست که خیلی سفت بود و من اصلا فکری نمیکردم.
    اما امروز متوجه شدم که چندین و چندتای دیگر هم کنار هم هستند که سفید هستند و کوچک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به مدت ۷ سال خودارضایی می کردم و وقتی به خدمت رفتم توی دوره ی آموزشی به مدت یک ماه ترک کرده بودم که در این مدت توی خواب جنب نشدم و بعد از خدمت به واریکوسل خفیف بیضه سمت چپ مبتلا شدم الان هم توی ترک هستم . باید چیکار کنم ؟ درمان جنب نشدن و واریکوسل چی هست ؟ لطفا راهنماییم کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ورزش و عدم استمنا
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام علیکم دکتر جان، مخلصیم، هزینه عمل جراحی کجی الت تناسلی، با بیمه و بدون بیمه؟ و ادرس مطب شخصیتون؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جون تو15 تومن از حساب ما برداشتی واسه یه سوال، واقعن حالشو نداشتی جواب بدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب