اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    من اطراف التم یه چندتا دونهای گوشتی زده حدودا ۲،۳ماه میشه زده راهنمایم کنید که چه داروئی بگیرم
    از اینستاگرام به پیچ پیدا کردم که گفتند از داروی گیاهی گانوردما استفاده کنید که هزینه اش خیلی زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
    3. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر فرستادم ، اومد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر تورج سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    زودانزالی سلام آقای دکتر خسته نباشین 

    حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏 سلام آقای دکتر خسته نباشین 

    حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر تورج پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ، عکس سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی فرستاده شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم هم ناقص است ، کامل بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من کارمند هستم و در طول روز خیلی مینشینم. همواره زمانی که نشسته ام احساس ناراحتی و کمی التهاب در ناحیه بیضه دارم، که این باعث ایجاد باد در انتهای روده من میشود، یعنی التهاب بیضه و باد زیر شکم (بیضه) مشکل اصلی من است. لطفا راهنمایی بفرمایید. حدود دو تا سه سال است که این مشکل را دارم. ضمن اینکه راه های درمان نفخ (خانگی) را طی کرده ام و ظاهرا این مشکل منشا نفخ شکمی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کلیه ها شوید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2611 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من اسپرم قهوه ای رنگ هست دکتر قرص پروستاتان، ویتامین e و ناپروکسن و افلوکساسین برای من تجویز کردن بهبودی نسبی حاصل شد ولی دوباره حالت قهوه ای رنگ برگشت رابطه جنسی محافظت شده هم دارم هفته ای یکبار. دکتر بعدی سلکسیب 100 و سیپروفلوساکسین 500 تجویز کردین به مدت دو هفته هر 12 ساعت الان تقریبا پایان دوره هست بهبودی حاصل نشد. الان نزدیک یک ساله ک همین حالته هیچ علائمی ندارم فقط بیضه سمت چپ درد خفیف دارم. دکتر بعد از دوبار ازمایش اسپرم ivf گفت واریکوسل خفیف سمت چپ بیضه دارم همه چیز طبیعیه. کلیه سمت راست شن ساز هست سونوگرافی برای کلیه هم انجام دادم التهاب پروستات و مثانه مشاهده نشد و طبیعی بود. جایی خواندم شخصی مشکل من را داشت دکتر برایش فیناستراید 5m روزی نصف قرص را تجویز کرده بود گفت بهبودی کامل حاصل شد ولی بعد دوسال برگشت. میتوانم استفاده کنم؟ لطفا یک راه حل قطعی ارائه دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      درمانش انتی بیوتیک است ، ادامه دهید درمانتون رو
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز به خیر
    آقای دکتری چند ماهی میشه که آلت من خیلی از قسمت هاش قرمز رنگ شده و هروز پوست پوست میشه چند کرم مرطوب کننده رو امتحان کردم ولی هیچ فرقی نکرده نه جوش میزنه نه زیگیل زده فقط قرمز شده بعضی جاهاش و به شدت پوست پوست میشه لطفا راهنماییم کنید چه دارویی رو مصرف کنم
    خیلی ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    دکتر با توجه به کمیاب شدن پودر اندروفرتی جایگزین دیگری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ترکیب سلنیوم - ویتامین e - اسید فولیک - ال کارنیتین
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر اندازه پروستاتم 55mmمیباشد و دکتر معالج بنده کپسول تامسوور تجویز فرمودند که صبح ها بعد از صبحانه میل شود الان خیلی از نظرات پزشکان را میبینم متوجه میشم که اکثرا کپسول را شیها بعد از غذا میل میکنند ایرادی ندارد منم شبها کپسولم را میل کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول باید شب ها مصرف شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... پدر من 67 سال سن دارند و نتیجه ی آزمایش ایشان به صورت زیر است:
    PSA: 2.8
    Free PSA : 0.48
    Ratio: 0.16
    آیا این نتایج نرمال هستند یا احتیاج به نمونه برداری یا اقدام دیگری هست؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر نتیجه ی آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست متوجه یه شیار کوچیک در نوک التم شدم که چند تا زائده سفید رنگ داخلشه ایا زگیل تناسلی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ولی بهتر است از نزدیک دیده شود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من شهرستان هستم امکانش نیست حضوری خدمت برسم و خیلی نگرانم کرده این عارضه خیلی کوچیک هست و با دقت قابل مشاهده هست چند تا عکس دیگه فرستادم اگه ممکنه بازدیدبفرمایید شاید تو تشخیص قطعی کمکی بکنه ایا نیاز هست ازمایش بدم و واکسن بزنم؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست در عکس جدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    بهترین پیشنهاد شما بابت سرطان پیشرفته پروستات
    وضع فعلی سوند دو طرفه کلیه و تناسلی
    درمان فقط با دیفرلین بوده
    ۶۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مدارک بیمار دیده شود
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض شود بیمار تا دیروز در شهدا بستری بودن
      معرفی شدن به آنکلوژ خانم ملک زاده
      درد بسیار دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      توسط رادیوانکولوژیست ادامه ی درمان انجام میشود. شیمی درمانی یا رادیوتراپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب