اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برهانی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1811 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در ازمایش اسپرم بنده ۵۲میلیون تعدادکل اسپرم ولی نرمال مورفولوژی اسپرم صفر درصد شده درمان چی هست ایا باهمین وضعیت میتونم میکرواینجکشن انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      میتوان انجام داد ، ازمایش را تکرار کنید. پودر اندروفرتی هم مفید است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام 7 ماه است اقدام به باروری کردم که موفقیت امیز نبوده ازمایش اسپرم دادم لطف کنید نظر خودتون را بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داخل تلگرام هم ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم ها کمی ضعیف است . سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. تا یک سال فرصت دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    ببخشید هزینه ترمیم کجی الت چقدر هست و عوارض یا ..... داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عوارض خاصی نداره برای هزینه و دریافت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ نماس بگیرید
  • تصویر کاربر h پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه دارم دکتر گفته باید بستری بشی از طریق مجاری سنگ ۱۷میلی متر خارج بشه آیا میشه از طریق سنگ شکن لیزری سنگ خرد بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با سنگ شکن نمی شود ، باید tul شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من ۲۹ سالمه یکسال پیش سنگ کلیه داشتم موقع سونوگرافی گفتند پروستاتت هم التهاب داره نسبت به سنت بزرگه و از روی اضطراب چندین جا هم سونو رفتم که به ترتیب حجم پروستاتم ۴۳، ۴۱، ۳۶، ۳۵، ۳۸ نشان داده البته با مثانه پر. آزمایش psa هم داده ام ۰/۸ و بعد از چندین ماه دوباره رفتم ۰/۱۶ بود که دکتر گفت طبیعیه. تو سونوگرافی کلیه ها و مثانه ام خدارو شکر همش سالمه. در این مدت داروهایی که مصرف کرده ام عبارتند از:
    _ افلوکساسین۵۰۰ و تامسولوسین به مدت یکماه
    _ لووفلوکساسین۵۰۰، آزیترومایسین۵۰۰، فیناستراید۵ و پروسکور به مدت یکماه
    _ پروسکور به مدت ۶ ماه
    _ لووفلوکساسین۵۰۰ بمدت یکماه
    آقای دکتر من قبل از فهمیدن قضیه هیچ علامتی نداشتم ولی بعد از فهمیدن فقط احساس سوزش میکنم و علامتهای دیگه رو ندارم احساس سوزش هم بعضا احساس نمیکنم ولی بعضا هم میکنم و موقع اضطراب زیادتر میشه‌. آقای دکتر من به یه دکتر ارولوژی هم رفتم مدارک رو دیدند و آزمایش مقعدی هم کردند گفتند تو هیج مشکلی نداری من مانده ام چیکار کنم مشکل دارم یا نه اگه مشکلی ندارم پس این سونوگرافی ها و احساس سوزش برا چیه لطفا راهنمایی بفرمایید؟ آقای دکتر ممکنه پر بودن مثانه پروستات رو بزرگ نشون بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داروها کافیه ، از نوشابه و قهوه و کافیین و سیر و پیاز و ادویه جات دوری کنید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم و زیر دقیقه هست بعضی وقتا حتی بدون اینکه دخول داشته باشم.یه مدت از پروکستین هگزا و تاداگرا با مشورت پزشک مصرف کردم اولش خوب بود ولی دوباره برگشت ولی نه در اون حد.بعد قطع کردم یکباره که بعد از قطع همش سر گیجه داشتم.این مشکل زود انزالیم واقعا اذیتم میکنه و کلا اعتمادم رو از دست دادم.من تو سایتتون سوال جواب رو خوندم و شما به پاروکسیتین 20 اشاره کردین حدود 4 الی 5 ماه و گفتین نباید یه هویی قطع شه.من فکر میکنم اشتباهم این بود که یباره قطع کردم.میشه کمکم کنین.من از تبریز مزاحم میشم و نمیتونم تهران برا ویزیت بیام ولی حاضرم واسه حل شدن مشکلم تلفنی هم ویزیت بشم.تورو خدا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد شروع کنید دارو رو ، و ۵ ماه ادامه بدهید و این بار به آهستگی قطع شود . ماه ۶ م روزی نصف ، ماه ۷ م روزی ¼
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین زمان برای استفاده از قرص پاروکسیتین کی هستش.صبح ها یا شب ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      صبح ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دختر من دچار عفونت ادراری شده بود که علتش التهاب کلیه و برگشت ادرار سدید هستش و دکتر براش آنتی بیوتیک روزانه ۵ سی سی تجویز کرده کتاسفانه من یک وعده رو فراومش کردم به دخترم دارو بدم ممکنه براش مشکی پیش بیاد و دوباره عفونت عود کنه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      نه یک وعده مشکلی ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر وفایی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سه روزی میشه مایع سفید رنگی صبح ها از آلت خارج میشه بعد از اینکه از خواب بیدار میشم . هیچ ربطی به تحریک شدن نداره.
    یعنی واضح تر بگم منی نیست چون علائم منی رو نداره .
    و اینکه دمل در قسمت تحتانی ) واینکه دمل در قسمت تحتانی آلت قبل از مثانه بوجود آمده که واقعا نسبت به این موضوع حساس شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا رابطه ی جنسی محافظت نشده داشتین ؟
    2. تصویر کاربر وفایی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر وفایی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ با هم بخورید. تا یک هفته هر ۱۲ ساعت داکسی سیکلین استفاده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    مادرم ۶۲ ساله است و بهمن ۹۸ با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردیم که سنگ کلیه ۸ میلی متری بود و برای خارج کردن از طریق مجاری ادراری به اتاق عمل رفت اما به علت تنگی حالب، حین عمل حالب پاره شد و منجر به عمل باز و هل دادن سنگ به داخل کلیه و ترمیم حالب و گذاشتن فنر شد و بعد از دوران نقاهت عمل، سنگ شکن کرد که به دنبال آن سنگی خارج نشد
    اردیبهشت ۹۹ فنر خارج شد و خرده های سنگ به آن چسبیده بود
    سنگ از نوع اگزالات کلسیم بود
    مهر ۹۹ مجددا با مشاهده خون در ادرار به پزشک مراجعه شد و سنگ ۱۰ میل در همان کلیه مشاهده شد، سه هفته بعد سنگ ۱۲ میل شد و سنگ شکن شد اما بعد از ۱۰ روز با وجود خوردن آب زیاد، همچنان دفع نشده
    در کلیه دیگر هم آخر مهر سنگ ۳ میل مشاهده شده بوده که طی سه هفته در گزارش اسکن ۷ میل شده
    این سرعت در افزایش ابعاد سنگ چه دلیلی داره؟!
    چرا سنگ خرد شده دفع نمیشه؟!
    داروهایی که استفاده میشه قطره سنکل، یوروسیترا، هیدروکلروتیازید و ب۶ هست.
    ضمنا کیستی در کلیه راست دیده شده که پزشک معالج فعلا گفتند اول مشکل سنگ را حل کنیم بعد اون رو بررسی کنیم، مادرم برای پوکی استخوان قرص کلسیم سیترات که حاوی ویتامین دی هست مصرف می کنند و داروی گیاهی آودین که شامل آواکادو و سویا بین می باشد برای کاهش التهاب مفاصل.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کاهش ایجاد سنگ ، از مصرف گوشت و پروتیین کم کنن ، مایعات بیشتر مصرف کنن ، سبزیجات بیشتر مصرف کنن ، آجیل کمتر بخورن ، به جای یوروسیترا از آلیتورال ۱۰ هر ۸ ساعت استفاده شه. متاسفانه کلیه شون سنگ سازه
  • تصویر کاربر پرنیا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام. دچار فوبیایhpv شدم چون هم اتاقی ام در خوابگاه مبتلا به hpv بود.
    لطفا راه های انتقال غیرجنسی hpv را در افراد مجرد که هیچ گونه رابطه جنسی ندارند را بفرمایید؟
    بهترین ماده شوینده برای شستن دستها قبل از طهارت را بفرمایید تا خیالم بابت hpv راحت شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Hpv ازتماس پوست به مخاط منتقل میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب