درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    زیر الت تناسلی روی خط بخیه زخم به صورت کوتاه میباشد که در هنگام‌رابطه ایجاد می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 6 سال پیش عمل میکروسرجری واریکوسل دو طرفه(طرف چپ شدید و طرف راست خفیف) انجام دادم. به ورزش بدنسازی علاقه دارم و دوست دارم بدنسازی کار کنم. آیا ممکنه بدنسازی و فعالیت های سنگین باعث عودواریکوسل من بشود؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بررسی واریکوسل با معاینه بالینی هست
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      سوال من از خدمت شما در رابطه با احتمال عود واریکوسل پس از انجام عمل جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری است. آیا ممکن است پس از جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری، بدنسازی و فعالیتهای سنگین باعث عود آن شود؟
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      سوال من در رابطه با احتمال عود واریکوسل پس از عمل جراحی به روش میکروسرجری است. آیا ممکن است پس از جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری، بدنسازی و فعالیتهای سنگین باعث عود واریکوسل شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله، احتمال عود در هر دو صورت هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    بزرگی پروستات بنده 58سالمه و چندباری سیستوسکوپی انجام دادم و بعد چند مدت دوباره درد و سوزش دارم که سونو انجام دادم که پروستات بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      حجم پروستات زیاد نیست، عمل کردید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Abas یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان بنده 58سالمه و چندبار هم سیستوسکوپی انجام دادم و آزمایشی پنجم آماده میشه میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونو نرماله، اگر سیگار می‌کشید، سیتولوژی ادرار انجام بشه
  • تصویر کاربر 09013263027 یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میخام با آقایی ازدواج کنم که تبخال تناسلی دارن و یک سال باهم رابطه داریم ولی چون قرص ویرابکس استفاده میکنه برای من مشکلی پیش نیومده. اما به کلیه هاش آسیب زده باید چکار کنیم در آینده اگر قرص استفاده نکنه و منم مبتلانشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تبخال مسری است، باید زمانی رابطه برقرار بشه که ضایعات تبخال نباشه
  • تصویر کاربر آمیتیس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 998 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من خواستگارم که بتازگی با هم نامزد کردیم و رابطه ای هم نداریم با هم در مورد مسایل جنسی که ازش پرسیدم میگه که چون از بچگی خودارضایی میکرده الان دچار مشکل زودارضایی هست جوری که زیر ده ثانیه آبش میاد.
    الان من نگرانم که چی کار کنم ازدواج با این آريالا برا زندگیم مشکلی ایجاد نمی کنه؟ 29 سالشه منم 31 سالمه جفتمون توی مسایل جنسی کم اطلاعیم یه سوال که ذهنمو مشغول کرده ممکنه بخاطر ختنه اشتباه در بچگیش این مشکل به وجود اومده باشه؟؟ از کجا میشه فهمید که به این خاطر هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر، باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنند
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
    من یکسال پیش زگیل داشتم که بامراجعه به دکتر متخصص اون رو لیزر کردم، حدود یک هفته پیش این دانه جوش مانند نزدیک آلت و رانم پدیدار شد، وقتی که به این دونه دست میزنم احساس خارش میکنم، میخواستم بدونم که آیا این دونه زگیل هست؟ با توجه به اینکه من به دلیل مسائل شغلی نمی تونم تا دوهفته دیگه به پزشک مراجعه کنم آیا درمان اولیه ای برای از بین بردنش توصیه می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بهداشت ناحیه را رعایت کنید، پماد آسیکلوویر استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عذر میخوام دکتر، یعنی ممکنه تبخال باشه؟ با توجه به اینکه همین یه دو نه جوش باقی موند و ازبین رفت؟ چون تا اونجایی که می دونم پماد آسیکلوویر برای تبخاله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله، اگر برطرف نشد مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرض یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه لکه سفید دقیقا زیر کلاهک الت تناسلی ایجاد شده کاهی کم رنگ میشه گاهی هم رنگ سفیدیش بیشتر میشه میخواستم بدونم چجوری میشه رفعش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر هیچ یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سال دارم قدم ۱۷۰ سانت و وزنم ۵۶ کیلو هست قبلا خود ارضایی میکردم حالا التم بیش از حد بزرگ شده به طوری که در حالت نعوظ طولش ۲۱ سانت و محیط بدنش ۱۴ سانت هست من از الان نگران ازدواج کردن هستم .
    لطفا برای کوچک تر کردن التم درمانی به غیر از جراحی پیشنهاد کنید؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، نیازی به کوچک کردن نیست
  • تصویر کاربر هیچ یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۹ سال دارم . قدم ۱۷۰ سانت هست و وزنم ۵۵ کیلو التم بیش از حد بزرگ هست به طوری که طولش ۱۹.۵ سانت و محیطش ۱۳ سانته
    لطفا برای کوچک تر کردنش راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، نیازی به کوچک کردن نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب