درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mh یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    من حدود دو سه ماه هست علایمی که در عکس فرستادم در اطراف مقعدم ظاهر شده
    میخواستم بدونم آیا زگیل هست و برای درمان میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر mh سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید من سوالم رو هفته پیش گذاشتم جوابش رو دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس واضح نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام،سه عدد سنگ ۵ تا ۷ میلی متر ، یکی در بخش فوقانی کلیه ، یکی در بخش میانی و یکی در بخش تحتانی کلیه دارم .پزشک متخصص دستور سنگ شکن داده اند.بیمه تکمیلی بنده پارسیان هست می خواستم بدانم دستگاه سنگ شکن شما ، پیشرفت ترین دستگاه موجود در تهران و ایران است؟ و آیا با بیمه تکمیلی پارسیان طرف قرارداد هستید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده از شهرستان مزاحم شما میشم.دارای آلت با کجی زیاد هستم با توجه به اینکه قصد ازدواج دارم لطفا موارد زیر را پاسخ بفرمایید :
    1- آیا با توجه به عکسهای پیوست نیاز به عمل جراحی وجود دارد؟
    2- در صورت مثبت بودن پاسخ سوال اول ، 0 تا 100 پایان عمل چند روز زمان لازم دارد و
    3- هزینه عمل نوع سریع که بابخیه مبادرت به راست نمودن آلت میشود چقدر میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، پس از ازدواج اگر مشکلی بود مراجعه کنید،
  • تصویر کاربر رامتین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود بیست و پنج روز پیش با خانمی رابطه جنسی دهانی( بدون کاندوم) و واژنی(با کاندوم) داشتم.چندی بعد متوجه شدم ناحیه مقعد و واژن ایشون ویروس hpv داره.چند تا سوال داشتم:یک) تا امروز بعد از بیست و پنج روز هیچ نشونه ای از ابتلا در خودم ندیدم.چطور میتونم متوجه بشم که الوده شدم یا خیر؟ ازمایش خاصی یا چیزی وجود داره برای این موضوع؟
    دو) با توجه به اینکه ناحیه دهان ایشون علی الظاهر درگیر این ویروس نشده و نشونه ای از این موضوع نداره ایا رابطه دهانی ای که بدون کاندوم با ایشون داشتم ممکنه منو الوده کرده باشه
    سه) با توجه به شرایط ایشون ما میتونیم رابطه جنسی محدود( مثلا دهانی یا ... ) با ایشون داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بله میتونه از دهان ظاهرا سالم منتقل بشه، تا زمانی که ضایعه ظاهر نشده نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام مادرم یک سال هست که رحمش را خارج کردند بعد از یک ماه بی اختیاری ادرار گرفتند می گویند فیستوله ما نمی دانیم چه کار باید کنیم خواهش می کنم کمکمون کنید ۶۷ سالش هست افسردگی شدید به این خاطر گرفتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، به جراحی که عمل رحم رو انجام داده مراجعه کنند
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دختری ۲۲ ساله هستم که پس از معاینه و سونوگرافی، تشخیص هیدرونفروز متوسط تا شدید کلیه راست به علت انسداد مجاری حالب راست توسط سنگ ۶ میلی متری کلیه راست گرفتم. امکان درمان از طریق ESWL وجود دارد و شما این عمل رو انجام می‌دید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر دفع نشد جهت Tul مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام
    در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره

    درحالت نعوظ خط از بين ميره
    سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار

    علتش چيست؟
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خيلي ممنون كه از ٣ روز پيش جواب دادين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام ادب و احترام
    من دو سال پیش آزمایش اچ پی دادم و نوع ۱۶ و ۱۸ مثبت شد
    شش ماه قبل آزمایش دادم که منفی شد و حس میکنم نمونه گیری خیلی سریع انجام شد و مثل دفه اول نبود.
    این زائده هایی که در عکسها مشاهده میکنید طی این دوسال ایجاد شده که انگار یه توده کوچیک زیر پوسته . آیا ممکنه اینا زگیل باشن ؟؟ نه دردی دارن نه خارشی و دقیقا یچیزی زیر پوسته. آیا ممکنه زگیل از زیر پوست رشد کنه ؟
    در ضمن من کیست پروستات هم دارم که بعد از سونوگرافی مشخص شد و بیشتر وقت ها سوزش ادرار دارم چون آزمایش هیچ عفونتی رو توی ادرارم نشون نداد. آیا ممکنه کیست به دلیل hpv ایجادشده باشه؟چون میگن hpv باعث سرطان پروستات میشه؟ چون دقیقا سوزش ادرارم از همون زمان شروع شد.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      در ضمن من ۳۴ سالم هستش و مجردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین یه مدت سر کلاهک الت تناسلیم چروک شده میخواستم ببینم مشکلی داره یا گذرا هست بعد میخواستم بدون این مشکل واگیر دار اگه سکس داشته باشم مشکلی پیش میاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من ۳۲ سال سن دارم و مجرد هستم
    کجی آلت مادرزادی رو به پایین دارم، آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر در رابطه برای باروری مشکلی دارید مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب