درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید
    من و همسرم دو سال اقدام برای بارداری میکنیم. بنده به دلیل مصرف قرصهای ریزش مو و ارامبخش مشکل در پارامترهای اسپرم داشتم. اما در طی یکسال خدا رو شکر ضمن مصرف قرصهای مکمل تمام پارامترهای تعداد و تحرک و ... عالی شد. اما همچنان مورفولوژی اسپرم از ابتدا یک درصد مونده و درست نمیشه. حتی با iui هم جواب نگرفتیم. با این وضع فکر کنم ivf هم جواب نگیریم. وضعیت خانومم خیلی خوبه و احتمال زیاد مشکل موفق نشدنمون مورفولوژی پایین بنده هست. خواستم بپرسم برای درمان مورفولوژی چه کار باید کنم ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بجز دارو درمانی، اگر واریکوسل داشته باشید باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1238 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه یه لکه روی لوله التم شدم. یه لکه شبیه خونمردگی که هیچ دردی هم نداره.
    علاوه بر این مدتی هست که چن خال گوشتی ریز روی آلت دارم. به دو پزشک ارولوژیست مراجعه کردم. مه یک پزشک گفت چیزی نیست و بر اثر اصلاح بوجود اومده، نوعی التهاب. و پزشک دوم تشخیص زگیل تناسلی دادن. عکسا رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر. اون لکه خونمردگی برطرف شد. منتها اون دون دون هذی روی الت همچنان هست. ایا زگیل تناسلی هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر متاسفانه سوال رو پرسیدم اما کد پیگیری رو یادداشت نکردم .این پرز ها ممکنه زگیل تناسلی باشن ؟۷ روز از رابطه میگذره شریکم گفته که مشکلی نداره و من هم متوجه این پرز ها شدم و نگرانم ممکنه بگید که زگیل هستن یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل نیست، به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1041 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون به خیر . من اخیرا متوجه این پرز ها شدم .شریک جنسیم گفته مشکلی نداره اما ۷ روز بعد از رابطه مالشی من یکم خارش گرفتم و خب اینارو هم دیدم و واقعا نگرانم .ممکنه زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. من امروز متوجه شدم که در ناحیه تناسلی خودم سه لک قهوه ای کوچک کنار هم در اومده. بیشتر شبیه لک یعنی گوشتی نیست. اندازه هر کدوم از نیم میلیمتر هم کمتر.خیلی نگران شدم من ۳۸ سالمه و دو فرزند دارم.لطفا منو راهنمایی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رو خدمتتون فرستادم
    2. تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رو خدمتتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست، مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام.3ساله برای بچه دوم تواقدامیم.خودم آزمایشات متفاوت انجام دادم مشکلی نداشته.همسرم بعدازعمل لگن7سال پیش تعداد.حرکت ومورفولوژی بسیارپایین دچارشد.حتی حتی درنعوذ کامل هم دچارمشکل شد.واریکوسل دوطرفه هم شده ولی گریدضعیف که گفتن عمل نمیخواد.دوبار آی یوآی و3بارآی وی اف هم کردیم ولی نشد.البته سری آخر مثبت شدولی درهفته 5دیگه رشد نکردوبتااومدپایین.لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، جهت بررسی و نتیجه گیری بهتر به مرکز رویان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1087 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 24 سال هستم .مدتی میشود که بالای مثانه ام سمت راست یک برامدگی بوجود امده که نه دردی دارد و نه هیچ مشکل دیگری. البته من این برامدگی را چندین ماه است که دارم اما چون هیچ مشکلی برایم بوجود نیاورده بود فک میکردم طبیعی است و خود به خود خوب میشود اما چند روز پیش وقتی این برامدگی را فشار دادم انگار یه چیزی داخل ان است و به عقب میرود و دوباره سره جایش می اید و من نیز متوجه شدم هنگام دراز کشیدن کاملا این برامدگی از بین می رود. وقتی این علاعم را دراینترنت سرچ کردم بیشتر سایت ها میگفتند این فتق کشاله ران است و به خاطر همین من خیلی از نظر روحی نگران هستم. در چندین سایت خارجی مطالعه کردم که فتق کشاله ران به صورت طبیعی و با ورزش شکم و یوگا خوب میشود ومن شروع کردم به انجام یوگا و ورزش شکم و متوجه شدم که این برامدگی روز به روز در حال کوچک شدن است به طوری که ممکن است کاملا ازبین برود. حالا من سوالم این است که اگر این برامدگی که اندازه ان یک گردو کوچک است با یوگا و ورزش ازبین برود, ایا من کاملا خوب شده ام یا بازم باید جراحی انجام بدهم!؟ ممنون میشم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر، فتق فقط با عمل جراحی برطرف می‌شود
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      پس حتمنا حضوری خواهم امد تا معاینه شوم ممنون
    3. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر فتق من روز به روز درحال کوچک شدن است و احتمالا تا چند روز دیگه کاملا برطرف میشود. به نظر شما ایا من باید برای معاینه بیایم یا طبیعی ایت!؟ نگران هستم البته بگویم هیچ درد یا علامتی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قسمت لبه واژنم دست میزنم انگار چنددونه های ریزی هستن ولی اصلا مشخص نیستن وقتی نگاه کنی اصلاوچندروزی ک باعث خارش،شده میخامدبدونم چی هستن برای درمانشون هز،چ دارویی میشه استفاده البته من مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس اومد اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله، به نظر زگیل نیست، البته عکس خیلی واضح نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۴ سال سن دارم حدود یکهفته هست که اگه اب کم‌ بنوشم رنگ‌ادرارم شبیه به کوکا تیره میشه و غلظتش زیاد میشه .مدام بیضه هام درد خفیف داره و حس داشتن فشار ادرار ایا این علائم وجود سنگ کلیه هست یا پروستات؟؟؟پس از ادرار به محضی که میخوام پاشم‌بازم چند قطره ادرار تیره و چسبنده و غلیظ خارج میشه . چه دارویی بگیرم استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام پس از ادرار چند قطره عیبی نداره، استبرا کنید، مایعات زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر بنده ۲۶ سالمه و نزدیک به یک ماه پیش جسارتا وقتی به دستشویی رفتم احساس کردم بیضه سمته راستم مثله چپ صاف نیست و فکر کردم بیضه پیچیده(در حالتی که کیسه بیضه جمع شده بود) کوچکترین دردی هم نداشتم و رفتم دراز کشیدم بعد وقتی بیضه شل شد چک کردم دیدم همه چیز اوکیه
    بعد انقدری حساس شدم که هر روز بیضه هامو چندین بار چک میکردم بعد از چند روز وقتی بیدار شدم بیضه مو که چک کردم احساس کردم بازم عمودی و صاف نیست که بازم هیچ دردی نداشتم و دوش گرفتم وقتی کیسه شل شد بازم همه چیز اوکی شد به حالت صاف و عمودی ..
    رفتم دکتر متخصص بیضه هامو چک کردن و گفتن هیچ مشکلی نداری حتی نیاز به سونوگرافی نیست . و گفتن اگر خدایی نکرده اگر پیچش بود درد داشتی و پیچش زیاد به سنه شما مربوط نمیشه و گفتن مورده شما شاید فقط یک حرکت ساده بیضه بوده ...و نگران نباش
    الان بیست روزی میگزره و با استرس زندگی میکنم
    خواستم نظر شمارو هم بدونم ایا ایشون درست گفتن ؟ که پیچش نبوده ؟
    ممنون و ببخشید که طولانی شد
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی از بیضه جهت معاینه تشریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب