اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده سوالی مطرح فرموده بودم که نزدیک 4-5ماهه اختلال نعوظ دارم فرموده بودین ازمایشات اولیه ارایه بشه بنده به ارولوژی مراجعه کردم در شهرمون و ایشون نوشتن و بنده تصاویرشونو براتون میگذارم فقط علارغم اینکه من تمام تستها رو از دکتر خواستم ایشون همینارو نوشتن ، استدعا دارم اگر نواقصاتی هست بفرمایید برم ازمایششو بگیرم سپاسگذارتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر عزیز بنده حدودا ۴۲سال دارم حدود ۲سال که این مشکل رو دارم شبها یکسره دستشویی میرم زیر دلم درد داره چه قبل تخلیه مثانه چه بعد ۲بارم سیتیوسکوپی کردم بهتر نشدم ممنون میشم جواب منو بدید و حضوری بیام خدمتتون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر کیماسی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    دکتر من دوتا سنگ در کلیه راست دارم به اندازه های 4 میل و 2 میل چه دستوری می فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام . پسری 17 ساله هستم . حدود سه ماه است که متوجه شده ام آلتم به سمت راست کج شده . مشکل نعوظ هم دارم . نعوظ هایم کم شده است . هنگام نعوظ هم آلتم شل هست و مثل قبل سفت نمی شود . خیلی زود ( حدود 10 ثانیه ) هم به حالت اول برمیگرده . کجی آلتم در هنگام نعوظ کمتره . آلت من کاملا بی حس و ضعیف شده و حالت افتادگی پیدا کرده . حس میکنم بیضه هام هم کوچک شدن . 2 در 2ونیم سانتن . آقای دکتر مشکل من چیه ؟ من باید چه کار کنم ؟ راهی برای درمان هست ؟ آقای دکتر لطفا توضیح کامل بدهید . خیلی از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بیضه ها کوچکن باید بررسی هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آزمایش اسپرم ارسال میکنم لطفا تحلیل کنید اگر ضعیفه چه داروهایی استفاده کنم امکان مراجعه حضوری ندارم کمکم کنید دو دوره دارو استفاده کردم از قبیل ویتامین ای کارنیتین کیوتن پنتوکسی فیلین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش ناقص است. قسمت مربوط به حرکت اسپرم فرستاده نشده. پودر آندروفرتی استفاده شود
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی استفاده کنین. اگر پیدا نشد از ترکیب ویتامین e و ال کارنیتین و اسید فولیک و سلنیوم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻 سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، عمل استبرا را درست انجام دهید
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام من 35سالمه و انتهای التم یه لکه سیاه رنگی دارم حدود یکسالی میشه نه بیشتر شده نه کمتر میخوام بدونم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Hasan سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    من آلتم کمی از کلاهک پایین‌تر یکم باد کرده و بعد دوروز خیلی خفیف سوزش داره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر آزاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    استفاده از کپسول های آندروکسن و مگنا رکس پلاس که محصول آمریکای هست به نظرتون برای مصرف مناسب هستن ؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ثابت شده نیست
  • تصویر کاربر سوگند سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 20سالمه .مجرد.یه حالت گوشت مانندی قسمت جلوی واژنم هست .نمیدونم که چیه .یکمم حساس شده لمسش الان.تا حالا زیاد دقت نمیکردم بهش.میشه راهنماییم کنید.خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب