اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر.خواهشا بنده رو راهنمایی کنید..پسری هستم 29 ساله.2 سال پیش متوجه شدم در کانال مقعدم(3 -4 سانتیمتر داخل سوراخ مقعد ) 3 ضایعه وجود دارد کوچکتر از عدس. پیش جراح کولکترال رفتم و معاینه فیزیکی کردند و گفتند زگیل هست و باید جراحی کنم درشون بیارم و جاش روهم بسوزونم.از شما راهنمایی خواستم و توضیح دادم بهتون. شما لطف کردید و گفتید باید پیش متخصص گوارش برم..پیش 2 متخصص گوارش رفتم و هر 2 گفتند باید کولونسکوپی بشی.اگه داخل روده بزرگ بود با دستگاه برمیداریم. اگه داخل کانال مقعد بود باید بری پیش جراح عمومی و کار ایناست کار ما نیست.
    الان جناب دکتر من چیکار باید بکنم ؟ جراحی خونریزی داره و جاشم با کوتر میسوزنن. هم خونریزی و هم گرما. که شما همیشه میگید این 2 باعث پخش شدن میشه. زگیلی که داخل کانال مقعد هم باشه که شما درمان نمیکنید.اگه درمان نشه سرطان میشه ؟ خیلی نگرانم. لطفا و خواهشا بنده رو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      توصیه ای که دکتر گوارس کردن صحیح است، کولونوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمت شما.جناب دکتر اگه در فاصله 3-4 سانتیمتری داخل مقعد هم باشه(ابتدای کانال مقعد) با دستگاه کولونوسکوپی میتونن درشون بیارند ؟ یا باز من رو میفرستن پیش جراح برای اینکار؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با کولونوسکوپی قاعدتا میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من یه مدتی هست بیضه راستم بزرگ تر از بیضه چپ است و هیچ درد یا مایعی ازش خارج نمیشود فقط بزرگ است مثل بادکنک باد میشه و وقتی فشار کمی بهش بدم باد میره و کوچیک میشه.
    مشکل و راه درمان چیست
    ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام، مادر من یک توده ۴۵در۴۴ روی کلیه چپ داره که از هشت ماه پیش که سونو گرافی داده متوجه شده والان که اسکن داده توده بزرگ نشده وآزمایش خونش هم کراتین واوره نرمال هست، ضمن اینکه ایشون ناراحتی قلبی وقند دارن شما براشون جراحی پیشنهاد میکنید یا درمان دیگه ای هست؟ ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ص‌ورت وجود توده کلیه حتما نیاز به جراحی می باشد
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرمن یک ماه پيش به علت قطع شدن ادرار وسوزش و گرفتن سونوگرافي مشخص شد علاوه بر داشتن سه سنگ در کلیه پروستات ايشان هم بزرگ بود ولي با معاينه شما تشخيص داديد علت قطع ادرار بزرگي پرستات هست وبه ايشان فرموديد دو قرص به نامهاي تامسولوسين وسيپروفلاكساسين بخورد اگه خوب شد كه هيچ در غير اين صورت بايد عمل شود ولي پدرم با خوردن اين دوقرص بهتر شدن پدر من تا كي بايد اين دو قرص مخصوصا سيپرو فلاكساسين بخورند وهمينطور تامسولوسين واز چه چيزهاي بايد پرهیز کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین رو قطع کنن، تامسولوسین رو برای همیشه ادامه بدن. اگر زمانی به تامسولوسین هم پاسخ ندادن باید عمل شوند
  • تصویر کاربر عبدلله جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    من تومور بدخیم مهاجم در پروستات داشتم
    جراحی پروستاتکتومی انجام دادم . کیسه منی و پروستات خارج شد . آیا تزریق میکرورلین ۳/۷۵ ( هر ۲۸ روز یک بار ) و قرص سوتامید صحیح است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بله درست است
  • تصویر کاربر ادریس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر
    اندازه الت من در حالت شل 5 و نعوظ 14 سانت.همه میگن نرمال
    چطور نرمال از بابام و داداشمو دیدم در حالت شل از اندازه نعوظ من بزرگترن. از هر کی از دوستام در حالت لخت و شل نگاه کردم در حالت شل حداقل 12 هستش.کلفتی ک اصن نداره از من.
    تو کلیپ های ایرانی هر کی رو دیدم خیلی از الت من بزرگتر و کلفت تر.میخوام زن بگیرم ولی اعتماد ب نفس از این نظر ندارم تو رو خدا کمکم کنید. اگه نیاز ب تماس تلفنی باشه در خدمتم.فقط لطفا ساعت بین 2 تا 4-باشه.خیر هر دو دنیا رو براتون خواهانم.
    هزینشم بفرمائید واریز کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه طبیعی الت در نعوظ ۱۰ تا ۱۵ سانته
  • تصویر کاربر م جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    من چند روزی شده که احساس می کنم بعد از سرویس رفتم ادرار کامل تخلیه نمی شه وهمش احساس می کنم ادرار دارم قبلا اصلا اینطور نبودم حدود دوسه روزی شده
    ضمنا من الان دوماه است که از دمنوش شامل تخم کرفس .چای سبز .زعفران.زیره سبز.زنیان استفاده می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، فعلا اقدام بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر نیکان جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود دو سال است که به علت ضربه توانایی نعوظ رو از دست دادم و اصلا قادر به انجام این کار نیستم.

    در زمان ضربه اصلا خون مردگی و کبودی اتفاق نیفتاد.
    و الان هم هیچ علامتی از سفت شدن پوست یا هر علامن دیگری ندارم.

    فقط زمان نعوظ به میزان محدود متمایل به راست میشود ولی سریعا به حالت عادی برمی گردد.
    1. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل میشه؟ با دارو امکانش هست رفع شه؟
    2. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل می شه؟ با دارو امکانش هست خوب شم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بیضه هایم را معاینه کردم سطح آنها صاف است هیچ درد و تورمی نیز ندارم اما بیضه راستم به اندازه ۱سانتیمتر از بیضه چپم پایین تره وهم سطح نیستن بیضه راستم با توجه به تصاویری که دیدم احساس میکنم که بد فرمی زنگ مانند داره اما معاینه کردم خیلی نرمال بدون درد و هیچگونه تورم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Shima یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده یک دختر 24 ساله هستم و بخاطر یک سنگ 6 الی 7 میلی که توی حالب سمت راستم گیر کرده بود 23 ام مهر عمل tul انجام دادم
    و 12 آبان سند دبل جی من رو خارج کردن دوتا قرص دادن که یکیش یک برگ بود هر 12 ساعت که تموم شده و اون یکی اگر اشتباه نکنم هیدروکلروتیازید یک قرص ادرار اور هست
    که نصف قرص بعد صبحانه هست که تا چند ماه باید مصرف کنم
    الان بعد تقریبا دو هفته خارج کردن سند دبل جی من بعد ادرار کمی سوزش دارم و کمی خارش در حد یک ربع اینطوری هستم و اوکی میشخ و این که هر ازگاهی تکرر ادرار دارم یعنی انگار یکی دو قطره از ادرارم داخل میمونه و بعد یکی دو دقیقه ادرار کردن باز حس دفع ادرار دارم و این که وقتی نیاز به نفع دارم خیلی نمیتونم نگه دارم و سریع باید انجام بدم
    آیا این موارد طبیعیست و به مرور اوکی میشه؟ و یا نه مشکل جدی هست؟
    ادرارم هم بوی بدی نمیده و خون مشاهده نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار از جهت عفونت ادراری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب