درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليپور سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. ببخشيد ميخواستم بپرسم اگر كسي كه در دهانش زگيل تناسلي داشته باشه بعد دندانش نخ دندان بكشه وبه داخل دهانش باانگشت دست بزنه دستانش را نشويد وبا همان دست ميوه ها را داخل بشقاب بچيند وبياورد وما از آن ميوه ها بخوريم آيا ماهم مبتلا به زگيل تناسلي در دهانمان ميشويم؟؟
    1. تصویر کاربر عليپور جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      در كل آقاي دكتر اگه كسي زگيل تناسلي داشته باشه بهش دست بزنه بعد دستشو نشوره ودست به ظرف يا غذا بزنه وكس ديگه اي از اون ظرف يا غذا يا ميوه استفاده كنه ودر اون ظرف غذا بخوره ويا اون ميوه يا غذا رو بخوره به دهانش زگيل تناسلي منتقل ميشه؟؟در دهانش زگيل تناسلي ميزنه يا از اين راه منتقل نميشه؟؟
    2. تصویر کاربر عليپور شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب سوال من بديد. خواهش ميكنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، جواب شما بله هست، زگیل اگر آسیب ببینه و یا تماس با مخاط داشته باشه منتقل میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من در سال ۱۳۵۹ سنگ کلیه داشتم که با عمل باز درمان کردم و در سال ۹۶ دوباره با سنگ شکن درمان کردم و الان دوباره کلیه ام سنگ دارد و دکترم گفته برو سنگ شکن شنیدم استفاده چند بار از سنگ شکن باعث میشه کلیه از کار بیفته و باید بیرون اورده بشه ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر، اگر نیاز باشه عمل میشه، اگر نه سنگ شکن درون یا برون اندامی
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ 15میلی در پل میانی کلیه چپ و میکرو لیتیازیس 3 میلی در پل میانی کلیه چپ دارم چکار کنم در ناحیه پشت دارم در شهرستان زرند کرمان هستم امروز جمعه است فقط دوشنبه ها دکتر کلیه در شهرستان داریم من تا دوشنبه اگر صبر کنم آیا مشکلی برام به وجود نمیاد؟
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید اقای دکتر!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سنگ ١۵ میلی باید PCNL بشه َنگ کوچکتر نیاز به اقدامی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزم.بار دوم هست از شما سوال میکنم.عالی هستید.من دختر ۲۸ ساله ای هستم.عید امسال به زگیل تناسلی خفیف و تبخال مبتلا شدم که با استفاده از دارو رفع شد.بعد از چهار ماه از اون جریان با کاندوم با کسی رابطه مقعدی پیدا کردم. دوباره علائم تبخال رو دارم.البته در ظاهر سالم هست نواحی فقط درد و سوزش و یک برجستگی بین فاصله واژن و مقعد لمس میشه که درد ناکه.دو سانت بالاتر از مقعد هم احساس کشیدگی پوست و سوزش دارم.قبل ازاین جریانات اخیر هم دچار فیشر شده بودم و کمی خونریزی از مقعد هنگام دفع. احساس میکنم پماد الدارا کلا به سیستم مقعد اسیب زد.ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من ٣٧ سال سن دارم و گاهي شبها دچار شب داراري ميشم به اين صورت كهخواب ميبينم توي توالت هستم و در حال ادرار كردن و يهو از خواب ميپرم كه ميبينم خودم رو خيس كردم
    اقاي دكتر اين واقعا برام عذاب اوره و نميتونم راجع بهش با كسي حرف بزنم چه بايد بكنم؟؟
    لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، پس از آزمایش ادرار و کشت ادرار مراجعه کنید، احتمال داره نیاز به تست عصب مثانه باشه، ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1167 مشاهده پرسش
    دکتر جان من ۲۷ سالمه ، از ۳ سال پیش همزمان با یه ضربه روحی و مصرف محلول ترکیبیه ماینوکسیدیل و استرادیول برای ریزش مو ، متوجه شدم که موقع خود ارضایی آلتم خیلی سفت نمیشه . بعد چند وقت مشکل برطرف شد اما موقع سکس در چند مورد آلتم سفت شد و تا پایان کار موفق بود اما چند مورد هم بعد از سفت شدن آلتم شل شد . بعد از اون دیگه ترسیدم و رابطه ای برقرار نکردم . اما در حال حاضر موقع خود ارضایی مشکلی ندارم یعنی با مالیدن آلتم تا ۱ ساعت هم می‌تونم نعوظ داشته باشم ، در ضمن نعوظ شبانه و صبح هم بعضی اوقات متوجه میشم دارم بعضی اوقات هم نه . آیا ممکن عوارض اون محلول باشه یا مشکل نشت وریدی باشه؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر خواهش می کنم‌جواب بدید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، مربوط به محلول نیست، از نظر استرس باید درمان شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه مدتی هست برامدگیهای کوچکی روی آلت تناسلیم و انتهاش چسبیده به بدنم بوجود اومده هیچ درد و خارشی ندارن فقط اعصابمو داغون کردن باتوجه به اینکه متاهلم میترسم زگیل باشه و به خانمم سرایت کنه عکسشو فرستادم ممنونم جوابمو بدین ولطفا بگید درمانش چیه چکارشون کنم خیلی رو اعصابن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    یک تاول روی خط مدور سر آلتم مدت ده روز هست که بوجود اومده کمی خارش داره.اما چرک و درد نداره.عین تاول ناشی از سوختن با روغن داغ.چند ساله هیچ رابطه جنسی ندارم.بهداشت فردی رو با وسواس خاص انجام میدم،بعد طهارت با دو دستمال کاغذی جدا گانه رطوبت آلت و مقعد رو خشک میکنم .نمیدونم چرا این مشکل پوستی بوجود اومده لطفا منو از نگرانی در بیارین متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی چه ماده ای رو پیشنهاد میکنید و نحوه مصرف چگونه باشد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام هیچ ماده یا دارویی موثر نیست
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک به یکسال هست که هر چند وقت یکبار با درد بیضه و کمرو پهلو مواجه میشم طوری که درد بیضه کلا ناکارم میکنه نزدیک به چند بار سونو گرافی از بیضه و کلیه و پهلوهام انجام شده در بیمارستانهای مختلف ودر نهایت به من گفتن که چیزی دیده نمیشه و در آخر که به بیمارستان لبافی نژاد مرکز اورولوژی رفتم باز هم آزمایشهای سی تی اسکن از نواحی مختلف و آزمایش ادرار هم دادم و بهم گفتن که مشکلی نداره خیالت راحت برو کمرتو پیگیر شو رفتم پیش یک متخصص جراح مغزو اعصاب برام ام آر آی نوشت بعد که جواب عکس رو دید گفت دیسک خفیف در مهره چارم دارم ولی درد بیضه به این ارتباط پیدا نمیکنه حالا من باید این مشکلمو کجا پیگیر بشم دیگه خستم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب