درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . این عکس مربوط ب یه دختر خانمه .لطفا راهنمایی کنید چیکار کنیم برای درمانش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس اصلا خوب نیست، شرح حال بدید
  • تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جواب ازمایش من هست میتونید راهنمایی بفرمایید
    Rapid progressive 16/3%
    Slow progressive 35/1%
    Non progressive 11/8%
    Immotile 36/8%
    Sperm consenteration 68million
    Normal 43%
    Head DefectS 42%
    Tail defects 10%
    Neck Or midpiece defects 4%
    Volume 2/5m
    به من گفتن حرکت اسپرم هات ضعیفه ایا درسته؟
    اگه مشکلی هست درمان یا دارویی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس از اسپرموگرام بفرستید
  • تصویر کاربر امیرجعفری جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احترام زیاد ب شما دکتر واقعا عزیز اقای دکتر جووونی 22 ساله هستم بالای بیضه چپم رگ های اوود کرده احساس میکنم واریکوسل دارم ولی اصلا هیچ دردی اصلا ندارم.اقای دکتر عزیز بزرگوار میخام بپرسم من عملشو تو اینترنت دیدم ایا رگ های واریسی از بین میرن دیگ رگی ندارم ب بیضه خون رسانی کنه...اگ رگ واریسی از ک بریده میشه ایا دیگ هیچ رگی نمیمونه یا دوباره رگ ب وجود میاد میخام عمل کنم بگید لطفا فقط ایا دیگ رگ هام از بین میرن
    1. تصویر کاربر امیرجعفری دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدین دکتر جان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام شده و اطلاع دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۴ ساله هستم ک مجرد تا الانم رابطه جنسی نداشتم
    آلت من از زمانیکه یادم میاد انحراف داشته با پایین چند سالی هست این انحراف به سمت پایین و راست ثابت مونده ، فک میکنم تو رابطه به مشکل میخورم ، عکسم براتون فرستادم .. ایا راهی برای درمان (ترجیها بغیر جراحی ) وجود
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر. من چن روز پیش چن تا جوش ریز زده بودم و روشون تیغ کشیدم و شبش جوشا یکم بیشتر شدن و حالت چرکی و سفید شدن من فک کردم عفونت باشه از قرص مترونیدازول و فلوکونازول و پماد کلوتریمازول استفاده کردم بعد یکی دو روز یکم بهتر شدم ولی اون جوشا یکم بیشتر شدن و روشون باز شد و مقدار خیلی کمی چرک زرد و خون خارج شد و بعدش رنگشون قرمز شد همراه با درد کم و خارش و سوزش، قرص پردنیزولون با دوز پایین ب علت ITP مصرف میکردم الان دسترسی ب دکتر ندارم و نگرانم ک این تبخال باشه اگر پاسخ بدین ممنون میشم و چه قرص یا پمادی لازمه ک استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر تبخال هست، پماد آسیکلوویر استفاده کنید، بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدوی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    ایا کم ورقیق بودن منی باعث ناباروری مردان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر به تشخیص اورولوژیست از سبزوار اومدن تهران مرکز پیامبران و از پروستات عکس برداری شد
    الان پزشکشون گفتن باید بپوپسی هم مجدد بیان تهران همون مرکز پیامبران
    میخواستم بدونم پیوپسی پروستات خیلی تخصصی هست
    مشهد نمیشه رفت ؟بعد مسافت تا تهران زیاد هست
    و سوال دوم ببخشید نمونه رو اورولوژیست میگیره یا سونوگرافیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، مشهد هم میشه، توسط ارولوژیست انجام میشه
  • تصویر کاربر خورشيد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    دكتر سلام خسته نباشيد من سال ٩٥ واكسن ٤ گانه گارداسيل زدم همون سال ازمايش hpv دادم كه تايپ 56 و ٦٦ رو نشون داد سال ٩٧ ازمايش را تكرار كردم تايپ ٤٥ و ٦ رو نشون داد من كلوپوسكوپي هم انجام دادم و پاپ اسمير كه مشكلي نداشت من هيچ وقت ضايعه زگيل نداشتم ولي ممكنه با وجود اين تايپ از ويروس به سرطان زبان حلق يا گلو مبتلا بشم خيلي ميترسم تروخدا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر خورشيد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دكتر خانوم هستم و ٣٢ سالمه
    2. تصویر کاربر خورشيد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      و در اخر دكتر اين ٢ تا لك زگيل تناسلي هستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ضایعات واضح نیستن، عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه در سال ۸۳ عمل سنگ شکن انجام دادم ولی بعد یک سال سنو گرفتم متوجه شدم کلیه چپم نسبت به کلیه دیگر کوچکتر شده وبه متخصص مراجعه کردم گفته باید کلیه تخلیه بشه عکس ازش گرفتم براتون فرستادم لطفا راهنمایی بفرمایید و تکرر ادرار زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ریپورت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ریپورتو بهم ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سنگش عمل بشه
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      شما کدام بیمارستان تشریف دارید . برای عمل چطوری نوبت بگیرم هزینه عمل چنده. عمل بازه یانه ببخشید اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام پرفسور گرامی
    توی دهنم یک برآمدگی به وجود اومده میخواستم ببینم زگیله یا نه؟؟؟؟ عکس به پیوست ارسال میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظرم زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب