درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام بنده امروز صبح متوجه شدم ختنه گاه آلت تناسلیم باد کرده و میسوزه و بالای آلت درد میکنه وقتی دست میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، رابطه داشتید
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس تو تلگرام فرستاده بودم آقای دکتر

      ممنونم از لطف شما
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه دو روز قبلش و اینکه روز قبلش سردرد شدید و یکم تب داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی ادم و تورم داره، خودبخود برطرف میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M.A. سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من مدت زیادی است که پوست قسمت بدنه آلتم حالت زبر میشه و یک ترک هایی میخوره. چربش میکنم با پماد آ د بهتر میشه اما از بین نمیره خسته ام کرده.
    یه بار هم رک پزشک عمومی دید و دوتا پماد دادن همزمان استفاده کنم که فایده نکرد.
    قبلا موبر کارخانه ای استفاده میکردم احتمال میدم زیاد روی پوستش مانده.
    زیگیل یا تبخال یا ... است؟ چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ملاحظه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکس زگیل و تبخال نیست، احتمالا حساسیت به موبر باشه
    4. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر باید چه بکنم خسته شده ام ازش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید
    میگم برای کلفت شدن الت تناسلی میشه ژل با چربی تزریق کرد
    واقعا خیلی کوچیکه اخ نسبت ب سنم😔
    بعد اینو وقتی الت تناسلیم نعوظ پیدا میکنه انگار زمان ختنه پوستش رو زیاد بریدند واقعا حس اینک بیشترتر بیاد بیرون ولی پوستش مانعش میشه رو حس میکنم ! بعد گفتم ی وقت بگیرم ی حرکتی بزنید
    واقعا عجیب اعتماد ب نفس ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر نمیشه
  • تصویر کاربر امیرحسام جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1121 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 سالمه و مجردم. متاسفانه چند سالی درگیر خودارضایی شدید بودم و 5 ماهی میشه که ترک کردم. الان موقع نزدیکی با جنس مخالف میل جنسی خیلی پایینی دارم و اونجور که باید از نزدیکی با جنس مخالف تحریک بشم اصلا نمیشم. شاید تا چند دقیقه ی اول نزدیکی یکم تحریک بشم و نعوظ نصفه نیمه داشته باشم ولی خیلی زود از بین میره و حتی لمس آلتم توسط شریکم هم تحریکم نمیکنه. شاید به سختیییی یکبار فقط ارضا بشم که اونم تو حالت نعوظ کامل نیست. کلا میل جنسیم موقع نزدیکی با جنس مخالف خیلی خیلی پایینه. چند روز پیش باز امتحان کردم یبار واس خودارضایی دیدم موقع خودارضایی اوکیم تقریبا، هرچند انزالم خیلی زود اتفاق میفته. حس میکنم بدنم به ارضا شدن از طریق دیدن فیلم های پورن و خودارضایی عادت کرده و نزدیکی برام جذابیتی نداره و تحریکم نمیکنه.
    روزای عادی معمولا نعوظ اول صبح دارم، حتی موقع پیام دادن و صحبت کردن راجب مسائل جنسی هم تقریبا تحریک میشم و نعوظ واسم اتفاق میفته.
    تو خواب هم معمولا هرچندوقتی ارضا میشم.
    اگه بیشتر از یکی دو هفته ارضا نشده باشم موقع ادرار میبینم منی دفع میشه!
    از دیگر مشکل هایی که دارم دو سه سالیه دچار کم خوابی شدید و استرس هم شدم.
    قندم اوکیه ولی کلسترول خونم یکم بالاست
    تو تغذیم مصرف سبزی اصلا ندارم و میوه هم تقریبا کم میخورم
    تا 1سال قبل ورزش مداوم هم داشتم ولی 1سالی میشه ورزش نمیکنم و فعالیتم خیلی پایینه و غذاهای سرخ کردنی و فست فود زیاد میخورم این مدت، ولی خب از لحاظ اندامی اوکیم و اضافه وزنم خیلی کمه
    نتایج ازمایش خون و ادرارم که تازه دادم رو میذارم تو فایل پیوست.
    خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ورزش کنید، فیلم نبینید، استمنا نکنید، استرس کنترل شود
    2. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمن تشکر،
      نیاز به مصرف داروی خاصی نیست؟
      با رعایت این نکات مشکلم حل میشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بله
    4. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
      سوال اخر اینکه:
      در داشتن نزدیکی و رابطه جنسی که محدودیتی ندارم؟! یا اگه دارم هر چند وقت مجاز به انجامش هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ممنوعیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
    الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
    20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
    اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتوجه به آزمایش اسپرم و سنو که انجام داده ام واریکوسل نشان داده است ،که دکتر داروهای تجویز کردند .من میخوام نظر شما رو در مورد این دارو ها و آزمایش و سنو بدونم و اینکه باید عمل بشم یا از طریق دارو درمان میشم .باتشکر فراوان از خدمت شما یه بچه در هفته پیش هم سقط داشتیم .به دلیل عدم رشد و نداشتن قلب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لقای دکتر منظورتون عکس از برگه سنو هست؟ ارسال کردم خدمتتون تلگرام اینجاهم بار گراری کردم نمیدونم چرا پاک شده بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل شدید نیست، پس از مصرف دارو، آزمایش اسپرم بدید، اگر هموزم مختل بود عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    3 سال پیش بایت دانه های ریز آبدار زیر آلت تناسلی ام به دکتر مراجعه کردم که دکتر گفن چیز خاصی نیست ولی 10 ماه بعد باز این جوشها که کمی درد داشت پدیدار شد و به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشو تشخیص تبخال تناسلی دادند ، یکسری‌داروی‌ضد ویروس 1 ماه خوردم ولی باز پدیدار شده میخواستم بدونم الان چکار باید بکنم برای درمانش و اینکه چه پماد یا دارویی روش بزنم که زود خوب بشه ؟ اسیکلویر و تتراسایکلین افاقه نکرده
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر بع از درمان برطرف نشد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      شما پاسخی به سوال من ندادین?!!!
      الان من چه دارویی باید استفاده کنم یا چه پمادی برای تبخال تناسلی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کردم، اگر پس از درمان بهبود حاصل نشده عکس مجدد بفرستید، شما آسیکلوویر مصرف کردید، الان عکس بفرستید
    4. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من ۲ ماه پیش در خرداد ماه تبخال تناسلی زدم و ۱ ماه طول کشید تا خوب شد و دردش از بین رفت ولی جاش سیاه رنگ مونده که تو عکس قابل روئیت است ، الان تبخال دیگه ای زدم که تو عکس اول معلومه ولی خوشه ای نیست و فقط ۱ دانه است ولی نوع دردش مثل تبخاله ، آیا این تبخاله یا مشکل دیگه ایست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    در کنار محل ختنه آلت تناسلی چند ماهی هست حالت تب خال دیده می‌شد.
    الان بیشتر شده و به صورت زخم دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      dd
    3. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان تصاویر خواسته شده ارسال گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ستایش شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من شب ها وقتی که میرم دستشویی میام بخوابم احساس میکنم دستشویی دارم بعضی اوقات یکی دو قطره میرم دستشویی میاد بعضی اوقات اصلا فقط احساس میکنم دستشویی دارم من دختر 16 ساله ام خیلی برام سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب