درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده حدودا 8 ماهی میشه که در سر مثانه ام تیرگی بوجود اومده و این تیرگی در قسمت خروجی ادرار پر رنگ تر دیده میشه
    خارش،سوزش و ترشح هم نداره برجسته هم نیست.
    آیا مشکل خاصی هست لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      زیاد بزرگ نیست واضح تر از این نمیشه
    3. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر توده ای نداره به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1179 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یک سوال داشتم من بر روی بدنه آلت تناسلیم مو رشد کرده و تا حدود ختنه گاه هم میرسه ولی از وسط آلت به بالا دیگه مو نیست و فقط به صورت دونه هست که فکر میکنم ریشه مو باشه اما رشد نکرده
    میخواستم ببینم برای درمان باید چه کاری انجام بدم
    اگه عکس نیاز بود بگید تا ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشیدمن ۲۰ سالمه و سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد واریکسل گرید دو و فتق چپ دارم و دکتر گفت واریکوسل را چون ازدواج نکردی نیازی به عمل نیس و اگر بعدا به مشکل برخوردی عمل کن
    و فتق رو هم چون خیلی کمه نیاز به درمان نیس
    میخواستم ببینم ایا عمل نکردن و درمان نکردن واریکوسل و فتق اسیبی نمیرسونه ویا شدید تر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آزمایش اسپرم بدید بر اساس اون تصمیم گیری بشه
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    مدتی است تعدادی جوشهای قرمز رنگ پررنگ روی کیسه بیضه نمایان شده ضمنابنده چون بیمار قلبی هستم و استنت دارم رقیق کننده و دیگر داروهای قلبی را 3سال است مصرف میکنم این عکسها را فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sepehr دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    ببخشید بنده دو سه روز پیش رابطه جنسی داشتم امروز دو سه تا دونه قرمز رنگ بر روی سر آلتم زده نمیدونم اینا زگیل هستند یا تبخال یا یه چیز دیگه ای ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر sepehr جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام، عکسها رو براتون فرستادم آقای دکتر، ضمنا سوزش ، خارش و درد هم ندارم و نزدیکی هم بدون کاندوم انجام شد،
      ممنون میشم راهنمایی و روش درمان رو بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، به نظر تبخال تناسلی هست، پماد آسیکلوویر استفاده کنید، رابطه بدون کاندم انجام نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س.د جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام . در صورت امکان ازمایش اسپرم همسرم رو نگاه کنید و بگید که با دارو حل میشه یا نه . و ایا سرعت حرکت اسپرم صفر است یا نه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ویتامین E روزانه مصرف کنن، پودر آندروفرتای هم روزانه یک عدد تا یکماه بسیار موثر است
  • تصویر کاربر عثمان جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من آزمایش اسپرم دادم و مورفولوژی من 6% هست اما آزمایشگاه به من گفتن که اسپرمم منفی 5 هست آیا برطرف میشه یا نه؟ روش درمانش چطوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ازدواج کردید؟ برای باروری مشکلی دارید؟
    2. تصویر کاربر عثمان پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ازدواج کردم و برای باروری مشکل دارم حتی یک سقط هم داشتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
    4. تصویر کاربر عثمان پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید من کرمانشاه هستم فقط خوب میشم یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خوب باید معاینه بشید، اگر واریکوسل باشه عمل بشه، شاید اندازه بیضه نرمال نباشه در نهایت نیاز باشه به مرکز رویان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام.الت تناسلی من در حالت نعوذ صدای تقه داد ولی خون ریزی نداشت.الان یک سال بیشتر شده که من دارم درد می کشم.سونوگرافی انجام دادم مشکلی نشون نمیده.مسکن تاثیری روی درد نداره.یعنی واقعن درمانی نیست برای درد الت من دیگه دارم به خود کشی فکر میکنم.پیش متخصص درد رفتم بلوک عصب کردم ار اف کردم.دیگه درمانده شدم اگه درمانی نداره بگید خودمو خلاص کنم دیگه شما پزشکان اورولوژی کارای بزرگی انجام میدید چطور نمی تونید درد الت درمان کنید اخه چرا باید درد کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آیا در حالت نعوظ ضربه ای به آلت وارد شد؟با این شرح حال احتمالا دچار شکستگی آلت شدید که همون لحظه باید پیگیری و درمان بشه، سونوگرافی آلت انجام دهید و از نظر پلاک پیرونی بررسی بشه
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۱ سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم فشار ان مثل قبل اما در اخر باید فشار بیشتری به مثانه بیارم بطوری که دو سه ثانیه صبر کنم بعد چند قطره خارج شود اما مثل گذشته بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم چند دقیقه طول میکشد بعد این این حالت طبیعی میشود این مشکل خیلی نگرانی برایم ایجاد کرده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بیماری نیست، نگران نباشید
  • تصویر کاربر Atefeh جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر، آقای دکتر من پارسال طی چکاپی که متخصص زنان برام نوشتن و نتیجه آزمایشم متوجه شدم hpv 16 دارم و بعدش کولپوسکوپی شدم، گفتن بهتره واکسنش رو هم بزنم که چون موجود نبود نتونستم پیدا کنم تا امروز که فهمیدم موجود شده، 37 سالمه و ازدواج نکردم ولی قبلا رابطه داشتم متاسفانه، و الان در شرف ازدواجم و همسرم هم قبلا رابطه نداشته و خیلی خیلی نگران اینم که به ایشون منتقل نشه، سوال من اینه چیکار باید بکنم برای اینکه به همسرم منتقل نشه؟ آیا واکس گارداسیل رو ایشون بزنن تاثیری داره برای اینکه نگیرن؟ 36 سالشونه، خواهش میکنم اگه امکان داره سریعتر پاسخ منو بدین ممنونتون میشم کمکم کنین چون از پارسال زندگیم شده استرس و نگرانی فقط
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، همسرتون واکسن بزنن، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب