درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام وقت شما بخیر .. یه سوال داشتم ممنون میشم جواب بدین
    من دو سر الت تناسلی دو تا توده رنگی تقریبا سفید ایجاد شده میخواستم بپرسم اولا دلیلش چیه و درمانش چیه ..سپاسگذارم اگر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام وقت شما بخیر متشکرم که وقت گذاشتین .. سر الت دوتا لکه سفید رنگ ایجاد شده . و اابته این رووبگم خانمم چند وقت پیش عفونت داشت ولی رابطه داشتیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، کیفیت عکس اصلا خوب نیست،، عکس مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 12 میل در حالب چپ میباشد حدود یک ماهی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تو پیج تلگرام ۵ تا عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تو پیج تلگرام ۵تا عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      همین جا عکس بفرستید، سنگ 12 میلی باید یا TUL بشه، یا سنگ شکن برون اندامی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زالبیگی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    مادرم بیماری کم کاری کلیه دارد آزمایش دادیم نتیجه آزمایش را بیان کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر نریمانی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۱۵ سال پیش عمل پروستات کرد و برداشت اون زمان نمونه برداری شد که مشکلی نداشت. و برداشتن.چند سالی ازمایش psa میداد بعد انجام نداد الان انجام داده و جواب آن ۱۹۸۰ شده میشه راهنمایی کنید. اینکه فقط تشخیص سرطان و ممکن الان قبل از اسکن و بقیه چیزا ها گفت به جای دبگه سر ایط کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج مراجعه کنید، احتمال زیاد سرطان هست
  • تصویر کاربر زهراشفاهی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    بعد از عفونت ادراری و خوردن آنتی بیوتیک این سونوگرافی رو انجام دادم
    والان تب و درد پهلو دارم
    قابل ذکر است که حدودا 4سالی میشه که عفونت ادراری میگیرم و کامل درمانش میکنم ولی بازهم برمیگرده
    الان چکار کنم؟
    اسکار کلیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر جبار جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب 28سال سن دارم یه بچه هم دارم ولی بیضه راستم ازبچگی بالای التم هست قابل لمس دردی هم نداشتم الان تصمیم به تخلیه بیضه گرفتم ایاممکنه باجراحی کردن برام مشکلی پیش بیادمثلابدخیم باشه توبدنم پخش بشه یادیگه بچه دارنشم یامشکل جنسی پیداکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رای سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر؛ خسته نباشید. من ۲۴ سالمه؛ کجی آلت به چپ دارم. در حالت خوابیده (یعنی وقتی سیخ نیست) هم کمی به سمت چپ میره. نمیدونم مادرزادیه یا اکتسابی، ولی تا زمانی که یادمه همین بوده. برای خودم خیلی درد نداره ولی پارتنرم رو اذیت میکنه. چه راه درمانی رو توصیه میکنید؟ با خوردن دارو یا انژکسیون - درمان یا بهتر نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت درمان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر رای شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر، فقط این که بعد از جراحی، شکل آلت دفرمه نمی‌شه؟ مثلا به‌دلیل بخیه‌های متعدد، پوست خراب بمونه یا بدنه‌ی آلت ناهموار بشه. همین جای بخیه‌ها رابطه رو دردناک نمی‌کنه؟
    3. تصویر کاربر رای سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      پاسخ نمی‌دین، دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جراحیش عارضه ی خاصی نداره و شکل آلت اصلاح میشه و دردی در رابطه نخواهید داشت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر ،۲۹ سال سن دارم می خواستم بپرسم ایا نیاز به جراحی هست یا نیست در ضمن در هنگام نعوظ هیچگونه درددی ندارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید احتمالا باید عمل بشید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    درود بر جناب آقای دکتر
    آلت تناسلی بنده به سمت پایین خمیده هست و هنگام رابطه برای رابطه ایجاد مشکل می‌کنه
    از شما درخواست راهنمایی کمک دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام در این حد نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری ۱۹ ساله و‌مجردم من چند سال شده که خیییییلی معتاد به استمنا شده ام‌ و زیاد استمنا می کنم.تا اینکه از چندروز پیش، بدلیل اینکه بدون انزال، به مدت خیلی طولانی، آلتم در حال نعوظ و استمنا بود، کم کم مقداری درد خفیف و گاها تیر کشیدن، در آلت و ناحیه آلت به سراغم آمده و گاها درد می‌گرفت بصورت‌کم. تا اینکه از دیروز،در حال استمنا،
    موقع نعوظ هم درد میگیره آلتم(=طولِ آلتم و بدنه اش، که موقع نعوظ،بلند میشه.) درد می گیره.و نمی دونم زیاد درد می‌گیره یا تا حد متوسط.ولی درد می کنه.چیکارکنم آقای دکتر؟اگه استمنا رو ترک کنم،خوب میشه‌؟یا جدیه؟شما رو خدا کمک کنید..متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، حتما حتما حتما استمنا باید ترک بشه، ورزش کنید برطرف میشه
    2. تصویر کاربر پدرام۵ پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر.خدا به حق همون قرآنی که می خونید و اذان دلنشینی که گفتید،خیرتون بده...فقط یه سوال دیگه:
      آلت من در حالت شل و نعوظ به سمت چپ،منحرف،کج و متمایله.حدودا یه هفته است متوجه شدم . و بنظرم قبل از این یه هفته، در حالت نعوظ و شل،بصورت مستقیم و عادی بود و فکرمیکنم از یه هفته قبل است که دچار این مشکل شدم چون در غیر اینصورت،باید قبلا هم این کجی رو می دیدم و متوجه اش می شدم. البته فقط میدونم که چندسال پیش،فکرکنم برای چند روز، آلتم به سمت چپ مقداری کج می شد.ولی بعد از اون، تا همین یه هفته پیش،ظاهرا در حالت نعوظ و شل، نرمال ومستقیم بود ولی باز هم دقیق اطلاعی ندارم که قبلا هم بعضی اوقات،کج می شده یا نه. ...این درجه ی انحراف و کجی هم کم و زیاد داره .گاهی شاید صبح در حالت نعوظ بسیار کم،۳۰ درجه هم کج باشه...آیا این،به خودارضایی هم ربط دارد؟آیا عکسها کافیه و واضحه؟باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، از نظر من خوبه، نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب