درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام. حدود 5 ساله از این دونه ها رو کیسه بیضه ام زدن و الان حدود 10 تا شده. درد و خارشی نداره ولی اگه با ژیلت بخوام موهای اون ناحیه رو بزنم خونریزی می کنه. آیا خطری داره و چطور میشه درمان کنم و اسم این دونه ها چیه. ممنون
    درضمن رو گردنم هم زگیل دارم ولی این شکلی نیستن . 38 سال دارم
    1. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام . چرا به سوال من جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یا همانژیوم هست یا زگیل ، بهتره نمونه جهت بررسی پاتولوژی برداشته شه. در صورتی که زگیل باشد درمان آن کرایو هست.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ترابی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام من چندسالی حدود ده
    سال بزرگی پروستات حدود۴۰ccدارم آزمایش total.psa11.73 درتاریخ ۱۶.۵.۹۹و۱.۵۷ ناریخ98/8/30بود وضعیت پروستات من چگونه است درضمنسال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر عدد psa شما ۱۱.۷۳ هست حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام شود. با تلفن زیر نوبت بگیرین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام الان دوسال ازدواج کردم چندین دفعه هم آزمایش دادم صفر بودم وسونو دادم گفت بیضه هات کوچکتر از حد معمول هستن لطفا راهنماییم کنین دیگه ناامید دارم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید اسپرم از بیضه هاتون برداشته شه برای بارداری. همچنین ازمایش ژنتیک هم نیازه
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی کلیتوریسم قسمت داخلیش یه سری دونه هایی بوجود آمده میخواستم عکس ها رو ملاحظه کنید. و راهنمایی کنید اینها زگیل یا تبخال تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سوال من رو نمیدید الان نزدیک به 72 ساعت گذشته
    2. تصویر کاربر نازنین چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جناب آقای دکتر الان نزدیک یک هفته است که از تاریخ سوال من گذشته .داخل سایت نوشته حداکثر ظرف 48 ساعت پاسخ داده می شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ایا سوزش و درد دارن ؟ ایا رابطه ی جنسی حفاظت نشده داشتین ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین؟ من مادرزادی، کجی آلت دارم. بخاطر خجالت، تا امروز که 30 سالمه، اقدام نکردم برای جراحی. هزینه‌ی جراحی رو میخواستم بدونم، و اینکه، عوارض جراحی چه چیزایی میتونه باشه. کجی، به سمت پایینه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جراحیش عوارضی نداره. اگر کمتر از ۳۰ درجه هست و در رابطه ی جنسی اشکال ایجاد نکرده نیاز به عمل نیست. اگر براتون وسواس فکری ایجاد کرده و حتما دوست دارین عمل کنین با تلفن زیر هماهنگ کنین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فیروز سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک ماه پیش شانزده تیر تب ولرز داشتم ادارم به سختی می امد رفتم ازمایش پروستاتpsA 35.4 بود و Free psA4.9 بود پزشک انتی بیوتیک تاوانکس حدود سی عدد داد واز اون موصع هم هرشب یک عد کپسول پروترال خوردم مجدد ۲۵ تیر ازمایش دادم psA شد.11.1 و freepsAشد 3.2 سی عددانتی بیوتیک تاوانکس رامصرف کردم ودکپسول پروترال را هم دارم می خورم شانزده مرداد مجددا ازمایش دادم psAشده3.9و free شده 0.1 خواستم ازشما بپرسم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      شما دچار پروستاتیت شده بودید. داروه درمان اون ۱.۵ ماهه است. یک ماه بعد مجدد psa چک کنین، سپس سالانه چک کنین
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب : اقای دکتر چند سالی هست کاهش شدید تمایل جنسی وکاهش میزان مایع منی رو دارم چند سال پیش قرص فیناستراید بخاطر ریزش مو استفاده کردم طبق تجویز پزشک فکر میکنم دلیل کاهش میل جنسی و کاهش مایع منی همین باشه کلا نسبت به مسائل جنسی خیلی بی میل شدم که باعث افسردگیم شده . ایا راهی برای از بین بردن عوارض این قرص هست . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عوارض فیناستراید با قطع دارو برطرف میشن. از قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت استفاده کنین و یه آزمایش کامل بدین
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از راهنمایی تون . اقای دکتر چه ازمایشی باید بدم . با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی به ازمایش نیست ، اگر بعد ازدواج ناباروری داشتین ازمایش اسپرم بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آنیسا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی هست یک ضایعه روی ورودی رحم‌من‌ایجاد شده.

    میخوام‌بدونم‌به نظر شما زگیل هست یا نه.

    قبلا hpv typing دادم که 6 و 56 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید، و تحت معاینه و ویزیت دوره ای قرار بگیرید
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، در جواب سوال شما، ۲ روز قبلش، قبل از این که در خواب جونب بشم بیدار شدم. یکم بیضه چپم درد گرفت،دو روز بعد،باسن،کشاله ران تا کیسه بیضه شروع کرد به تیرکشیدین،دردش ممتد نیست،یعنی برخی مواقع زیاد برخی مواقع کم هست،ولی هیچ آثاری از برامدگی،و...،تب لرز،سوزش ادرار،درد الت ندارم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقت بخير تو رو خدا سوالمو با جزييات جواب بدين خيلى استرس دارم
    پسر من كه ٨ماهشه دوتا بيضه هاش نزول نكردن دوتا دكتر برديم يكى از دكترا كه متخصص اورولوژى اطفال هست واس هفته ديگه 99/5/27 نوشته واس عمل

    يكى از دكترا هم كه جراح كودكان هست گفته ببرينش پيش متخصص غدد اون آمپول Hcg بنويسه بزنين بعد دوهفته بيارينش پيش من بنويسم براى عمل،وگفت كه اگه آمپول بيضه هارو نياره پايين به راحتى عمل ما كمك ميكنه
    حالا من چيكار كنم به حرف كدومش گوش بدم آمپول بزنم بهتره يا نزنم؟
    چرا گفته ببرش پيش متخصص غددبچمو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، هر دو کار رو میشه انجام داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب