درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، ما حدود یکسال ونیم پیش اقدام به بارداری کردیم که بعداز ۴ماه اقدام بدون نتیجه پزشک درخواست ازمایش اسپرم نوشت که در اولین آزمایشم اسپرم صفر بود سپس با مراجعه به متخصص مردان آزمایش LH و FSH برایم نوشت که در تصویر به پیوست ارسال میکنم بعد برای مرحله بعد دستور بیوپسی بیضه دادند که در هیج اسپرمی یافت نشد
    سپس با مراجعه به یک کلینیک در تهران برایم آزمایش ژنتیک نوشتند (تصویر ارسال میشود) وبرای مرحله بعد پیشنهاد عمل میکروسکوپی TESE دادند که بعد از عمل پزشک گفتند چند اسپرم وجود داشت ولی برای باروری مناسب نیست ودر آخر پیشنهاد جنین اهدایی دادند
    حالا از شما میخوام کمکم کنید که راه حلی هست که ما از خودمون بچه داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که با تسه نتوان اسپرم مناسب خارج کرد ، میکرو تسه توصیه میشود که با میکروسکوپ اسپرم خارج میشود. در صورت عدم امکان آن ، راه دیگری وجود ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر من اولین بار بیوپسی دوطرفه بیضه انجام دادم بعد تو عمل دوم میکروسکوپی
      الان یعنی هیچ راهی نیست از طریق سلول های بنیادین ؟ یا مصرف هورمون که شاید اسپرم تولید بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر وقتی در بیوپسی از بیضه صفر هست نمیشود کاری کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام پدر بنده بیست روز پیش عمل تعویض مفصل زانو انجام دادن بعداز دوروز کیسه بیضه ایشون خیلی بزرگ شده بعداز سونوگرافی مشخص شده مایعات تو جمع شده الان دوهفته اس داروی ادار آورمصرف میکنن ولی تورم بیضه هاشون اصلا کم نشده اگر امکان داره یک راهی برای کوچک شدن اون بهمون بدید چون سنشون زیاده برای راه رفتن هم خیلی مشکل دارن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی فقط ادم پوستی رو گفته اهمیتی نداره. زیر بیضه هاشون حتما بالا باشه. دستمال یا پارچه زیر بیضه شون باشه که بیضه بالا برود. خودش خوب میشود به مرور . کار بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز وتوانا،دکتر کرمی عزیز
    عمل واریکوسل با تشخیص دکتر امیر حسین بشاش مشهد عمل کردم وبعداز گذشت شش ماه آزمایش اسپرموگرام دادم.الآن میخوام برم کلینیک ناباروری آیا دوباره آزمایش باید بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ۳ ماه بعد از عمل آزمایش مجدد نیاز هست
  • تصویر کاربر پ سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1568 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من چند سال پیش دچار ویرویس HPV شدم کرایو کردم البته اون موقع هم زاده ها زیاد نبود خیلی ریز و کوچک بود دیگه زائده نداشتم تا چند سال بعد از اون دوباره یک دوتا زائده بوجود اومد رفتم دکتر آزمایش دادم جزو هیچکدام از تیپ های زگیل نبود طبق جواب آزمایش دکتر آزمایشگاه هم گفت برای این جور زگیل ها اصلا درمان هم نیازی نیست. یکی دوتا زائده هم که بوجود میاد با ناخن اصطلاحا می کنمشون. الان سوال من از خدمتتون این هست با توجه به اینکه سن من 36 سال هست واکسن گارداسیل رو برای من توصیه می کنید یا خیر؟
    1. تصویر کاربر پ شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب آقای دکتر یک سوال دیگه در مورد این داروی گانودرما داشتم که زیاد تبلیغ میشه می خواستم بدونم برای درمان ویروس موثر هست یا نه؟ چون خیلی می گن که ویروس رو از بدن خارج می کنه و شخص کاملا درمان می شه. می خواستم بدونم صحت دارد یا خیر؟ آیا شما توصیه می کنید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر برای زگیل دارویی وجود نداره که ویروس رو از بدن پاک کنه. اگر آقا هستین که اصلا گارداسیل ارزشی نداره. اگر خانم هستین تو این سن گارداسیل نوصیه نمیشه. هیچ وقت زگیل رو با ناخن نکنین و حتما کرایو انجام بشه. اگر در حال حاضر ضایعات پوستی دارین جهت کرایو مراجعه کنین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر خانم هستین سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من در مورد علاعم این مشکلات تناسلی خوندم وقتی رفتم دکتر ت اردبیل گفت جنیتال تایسون هست و نمیشه با لیزر هم برطرف کرد ولی علاعمش خیلی شبیه ب علاعمی هست ک شما تو وبسایت گفتین اگه میشه ی شماره ای بدین تو واتس اپ من بهتر مشکلمو بیان کنم بعد بیام برای عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین از طریق ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ مشاوره انجام بدین تلفنی
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام ودرود بر دکتر عزیز لطف کنید ببینید که اینها زگیل هستند یا خیر؟ قبلا هم دوتا بود که خودش افتاد وبعد از مدتی دو باره زده.ایا تنها راه درمان وپیش گیری کرایو است یا با نسخه های خانگی که در سایت دارین قابل درمان وپیشگیری ایست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از نزدیک معاینه بشه بهتره ولی در عکس به نظر زگیل هست که درمانش کرایو می باشد ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر اراد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 47 ساله ومتاهل هستم، مدتی بخاطر زود انزالی ترامادول مصرف کردم که بعدا تاثیر نداشت ومعتاد شدم، مدتیه با متادون ترک کردم و الان روزی یک متادون5 میخورم. سال 96 سکته مغزی کردم، و مشکل اعصاب دارم. و داروی های مختلف اعصاب مصرف میکردم. والان قرص ریسپریدون و والتر ات سدیم مصرف میکنم
    مدتیه هیچ تحریک پذیری ندارم وهیچ دارویی تاثیر گذار نیست لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      داروهای اعصاب و روان کاهش میل جنسی میدن. با روانپزشکتون صحبت کنین که داروهاتون رو تغییر بدن . داروی بوسپیرون عوارض جنسی نداره که با صلاح دید دکتر روانپزشک میتونه تجویز شه. در مورد زود انزالی بهتر بود داروی پاروکستین ۲۰ میلیگرمی استفاده میکردین
  • تصویر کاربر Zanyar سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه پسرم ومجرد هستم الان شش ساله هر وقت میرم دستشویی ومیام بیرون بعد یک الی دودقیقه یک الی دوتکه ادار میاد بیرون و زندگیمو کاملا بهم ریخته در موقع حمام هم پنج دقیقه یبار دستشوییم میاد و درموقع دستشویی مدفوع میکنم تا تموم میشم زود زود ادرار میکنم ولی مشکل اصلی من که مهمه وقتی از دستشویی پا میشم اون دو تکه میاد لباسام نجس میکنه آزمایشم و سنوگرافیم دادم گفتن مشکل نداری
    ولی تکه هست توروخدا چکار کنم کمکم کنید من مثل مرده ی متحرک هستم همیشه خونم این دوتکم بره زندگی روبهم برگردوندید دکترای زیادی رفتم شهر خودمون هم شیمیایی هم گیاهی قرص ودارو خوردم خوب نشدم...
    1. تصویر کاربر Zanyar چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      استبراء هم کردم اون دوتکه هم هست خیلی سخت شده زندگیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با استبرا درست نمیشه و عفونت ادراری هم ندارین ، باید وضعیت عضلات و اعصاب مثانه شما بررسی شه. توصیه میکنم مراجعه ی حضوری داشته باشین. همچنین تقویت عضلات کف لگن توصبه میشه
    3. تصویر کاربر Zanyar سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چطورباید نوبت بگیرم تلفنی یا اینترنتی
      من دورم ازتهران اونجا سنوگرافی وازماش میتونم بگیرم یا اول بگیرم بیام ممنونم یه دکترم قرص ویزیکر ده رو تجویز کرد ولی یوریناسینو پیدا کردم بازم نتیجه نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      موقتا از قرص تولترودین ۴ میلیگرم استفاده کنین صبح ها یک عدد ، تلفن نوبت ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر پدرم 65 ساله هستش و سوزش ادرار و ...داشت امروز رفت آزمایش سونو و دوتا سنگ در هر دو کلیه بوده که در چپ به قطر 5.5 میلیمتر و در راست به قطر 5.8 میلیمتر و مورد دیگه ای که فکرمونو درگیر کرده وجود کیست کورتیکال به دیامتر 7 میلیمتر در پل تحتانی کلیه راست هستش
    میخواستم ببینم آیا خطرناکه یا نه و درمانی هست براش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در سن بالا کیست در کلیه ها طبیعی هست. جای نگرانی نداره. اگر کیست ظاهر بدخیم داشته باشه ، در سونوگرافی ویژگی هاش ذکر میشه. اون دو تا سنگ هم نیاز به اقدام خاصی ندارهگ از قطره ی سنکول استفاده کنین و مایعات خیلی بیشتر استفاده کنن.آزمایش ادرار هم برای بررسی عفونت داده شه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر مدتی است که در دفع مدفوع مشکل دارم درد شکمی ،نفخ زیاد مشکل دفع مدفوع بگونه ایست که انگار کامل مسدود شده و نمیشد دفع کرد یا اگر دفعی هست خیلی خیلی کم بصورت نرم و گاهی گوله گوله بعضی وقتا ناچار به تنقیه میشم که امروز انگار بسته شده بود مجرای مقعد که امکان پذیر نبود گاهی اوقات حتی باد معده هم خارج نمیشودوبسیار عذاب اوراست لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت مشکل یبوست با دکتر گوارش مشورت کنین. موقتا از ملین مثل شربت لاکتولوز استفاده کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب