درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر من 5ساله اقدام به بارداری کردم بچه دوم ولی نشد تازه متوجه شدم که شوهرم واریکوسل داره عکسشا میفرستم ببینید آیا با دارو رفع میشه یا احتیاج به عمل داره ممنونم از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکس ها نیومده. مجدد عکس ها رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      كاربر گرامي دكتر هم اكنون پاسخي براي پرسش شما ارسال كرده است. كد رهگيري شما: 8Sd2q212201
      با تشكر / دكتر حسین کرمی متخصص ارولوژی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      حرکت اسپرم هاشون کند شده ولی در حدی نیست که نابارور باشن و با همین انالیز اسپرم هم میتونن بچه دار شن. مجددا ازمایش اسپرم چک بشه و اگر در همین حدود بود ، شما نیز بررسی شین. اگر شما مشکلی نداشتین و ازمایش اسپرم مجدد باز هم طبیعی نبود ، میتونن عمل واریکوسل انجام بدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خدام سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر قبلا به صورت ویزیت تلفنی برای پدرم که پیرمرد ۸۷ ساله ای هست یک دوره داروی کپسول تامسولوسین و یکروز درمیان سیپرفلوکساسین ۵۰۰ تجویز فرمودید بعد از اتمام دوره چندین بار تماس گرفتم نتیجه رو خدمتتون بگم موفق نشدم در حال حاضر هم امکان ویزیت تلفنی مجدد وجود نداشت با توجه به تداوم مشکل و اینکه امکان مراجعه حضوری به دلیل ناتوانی در حرکت وجود نداره ایا ویزیت تلفنی مجدد با پراخت حق ویزیت امکان پذیر است ؟ ضمنا پدر بنده قبلا در مطب هم ویزیت شده وپرونده دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله برای ویزیت تلفنی با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده مشكل تكرر و عدم تخليه ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      اين ازمايش ادرار رو دادم احتمالا نرسيده خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سن چند سال هست؟ برای دفع پروتئین به متخصص داخلی کلیه مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر، سنم ٣٤ ساله، خيلي ممنون، مراجعه ب نفرولوژ كافيه يا بايد متخصص اورولوژ هم برم، درضمن يه نسخه هم دارم شما نظرتون چيه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این را استفاده کنین و تحت نظر نفرولوژی باشین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر آیا پیشاب یا همان مایع قبل از انزال اسپرم دارد و باعث بارداری می‌شود ؟من از طریق دکتر زنان ب نتیجه نرسیدم بعضی ها میگن بله بعضی میگن نه ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به طور معمول پیشاب اسپرم نداره ، ولی در بعضی افراد داره و امکان بارداری وجود داره. بهتره اگر تمایل به بارداری ندارین ، از روش های پیشگیری استفاده کنین
  • تصویر کاربر ملیحه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کریمی
    آقای دکتر من خانم 30 ساله هستم که 3 ماه پیش عفونت قارچی داشتم و همزمان دچار خونریزی در ادرار شدم و به مدت یک روز به طوریکه هنگام اتمام ادرار حس و درد بدی داشتم و بلافاصله بعد از ادارار احساس می کردم که باز ادرار دارم ولی می رفتم خبری نبود تا اینکه انقد میرفتم خون ریز ی می شد. به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی عفونت لگنی نشون داد دارو ها رو خوردم بهتر شدم الان بعد 3 ماه باز در قسمت مجاری ادراری و مقعد حس بدی دارم هنگام اتمام ادرار کشت ادرار سه روز پیش انجام دادم که نتیجه شو ارسال میکنم ، من این حالو هر 4 سال یکیار اگر جای نمناکی بشینم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو فقط فرستادین. جواب ازمایش ادرار رو هم بفرستین
  • تصویر کاربر س.کلانتر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    حدود یک ماه بیشتر که قسمت کلیتورس خارش داشته و حتی لباس زیر میپوشم میخاره به طرز وحشتناکی که ناچارشدم اصلا لباس زیر نپوشم ولی تا چیزی تماس پیدا میکنه با کلیتوریس دوباره میخاره رفتم دکتر زنان که گفت چیزی دیده نمیشه و عفونت هم نداشتم ،ولی خودم‌متوجه شدم که قسمتیش یه جوش بسیار ریزی زیر کلوتوریس هست،بدای درمان راهی هست آیا،چیز خطرناکی نیست؟؟ راه درمانی وجود داره؟؟آخه خیلی اعصابمو بهم ریخته و علتش چی میتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، بهتر است معاینه انجام شود. ممکن است ضایعات قارچی باشد
  • تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد 20 سالمه
    حدود 5 ماه الی 6ماه قبل با‌ پارتنرم رابطه داشتم
    که طی گذشت 2ماه و پیگیری های اون مشخص شد که اچ پی ویش مثب بوده
    اما از اون قضیه حدودا 5 6 ماه میگذره من یکم نگرانم هیچ علایمی هم ندارم و کاملا در سلامت کاملم بدون ضایعه پوستی غیر دونه های فوردایس که از زمان بلوغ بودن... نیازی به اقدامی هست یا خیر ...؟لطفا جواب بدین ممنون. بازم میگم هیچ علایمی ندارم و در سلامت کاملم از نظر پوستی جای‌نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی قدرت سرایت بالایی داره. وقتی یکی از دو طرف این ویروس رو داشته باشه ، معمولا فرد مقابل هم الوده میشه. و ممکنه تا اخر عمر هم علامتی نداشته باشه ولی ویروس در بدنش باشه. میتونین تست hpv dna انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 11533 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم و بزرگوار
    مرد هستم 32 ساله از کرمانشاه
    تقریبا 3 هفته بیشتر دچار التهاب سر آلت تناسلی شدم و به دکتر نشون دادم گفت التهاب و پماد کالندولا و پماد هیدروکورتیزون بهم داد و گفت روزی دوبار بمال هر دو پماد بصورت همزمان اما الان یک هفته میشه استفاده میکنم احساس میکنم تغییری نکرده
    اول یه نقطه کوچیک بود اما الان بیشتر شده خارش و درد نداره اما به لمس حساس پوستش
    همین چند روز پیشم چکاپ کامل دادم از لحاظ ایدز و هپاتیت و قند خون و آزمایش ادرار و تمام آزمایشاتی که به خون مربوط میشه اما همه چیز نرمال بود که عکس آزمایشاتم براتون فرستادم
    2 تا عکسم از سر آلتم انداختم که با خط مشکی تو 2 تا عکس مشخص کردم که کجای آلتم التهاب کرده
    تقریبا دو ماه کل بدنم حالت آلرژِی و حسایت داره یعنی یهو رو پاهام دستهام سینم شکمم دچار خارش و قرمزی و التهاب میشه بعد چند ساعت ناپدید میشه
    من متاهلم و از لحاظ رابطه جنسی خیلی حساسم و اصول بهداشتی هم رعایت میکنم و همیشه هم از رابطه محافظت شده استفاده کردم چون همیشه از کاندوم استفاده میکنم فقط بعد از اینکه رابطه تموم میشه فورا میرم حموم کاندوم در میارم و سر آلتم با آب و صابون زیاد میشورم
    این چند سری آخر بعد رابطه که از کاندوم استفاده کردم خیلی با آب و صابون سر آلتم شستم که بعد چند روز سر آلتم اینجوری شد یعنی دقیق نمیدونم به صابون حساسیت داشتم یا به آلرژی و حساسیت بدنم ربط داره چون همین الانم بدنم شدید خارشت داره یعنی رو کل بدنم حالت گل گل قرمز و التهاب میکنه میخاره بعد یهو نمیمونه که رفتم دکتر قرص لورتادین 10 داد شبی یک عدد خوردم بهتر شدم اما به عوارض لورتادین 10 حساسیت دارم دیگه نمیخورم
    کاندوم هم از مدل Climax Condoms Classic همیشه استفاده کردم مشکلی نداشتم
    الان خیلی خیلی ناراحتم که بعد 3 هفته چرا خوب نمیشم-این مدتم اصلا رابطه نداشتم با خانومم چون ترسیدم
    خلاصه تو اینترنت خیلی سرچ کردم و بیشتر باعث ناراحتیم شد مطالبی که خوندم
    دکتر به نظرتون این چی میتونه باشه سرطان یا مریضی بدی نیست آیا درمان میشه باید چکار کنم چون رفتم دکتر همون دوتا پماد کالندولا و هیدروکورتیزون بهم داد روزی 2 بار بمالم اما بعد یک هفته تغییری نکردم
    یعنی احساس میکنم التهابش داره بیشتر میشه و بیشتر رو آلتم گسترش پیدا میکنه چون اول یه کوچولو بود اما الان اون سمت آلتم کامل گرفته که تو عکس مشخصه-اون سمت آلتمم هست اما اونجا یک نقطه بیشتر نیست و تو این 3هفته همونجور مونده
    ممنون میشم راهنماییم کنید چون خیلی نگران آقای دکتر چون هر لحظه هزارتا فکر بد میکنم که شاید چیز بدیه
    راستش آدم وسواسی هستم اما رو این خیلی وسواسی شدیدی گرفتم که مبادا چیز بدیه
    سرآلتمم زیاد نمیشورم میگم شاید از اونم باشه
    1)دکتر این التهاب یا چیز خاصیه اگه التهاب علتش چیه چون هرچی با خاونمم رابطه داشتم همیشه محافظت شده بوده؟
    2)طول درمانش چقدره؟
    3)علت اینکه گسترش پیدا کرده چیه؟
    4)بنظرتون کامل خوب میشه جاش نمون؟
    5)آیا پماد دیگه ای هست بزنم اگه هست باید چه مدت بزنم؟
    6)عفونت یا حساسیت؟
    7)بنظرتون این التهاب آلت ربطی به همون آلرژی و حساسیت بدنم نداره؟
    ممنون میشم منو از این نارحتی نجات بدید چون نزدیک یک ماهه مثل خوره روحم درگیر کرده
    بازم میگم دکتر خارش یا درد نداره مگه اینکه اون پوستی که التهاب کرده رو لمس کنی که با لمس کمی درد داره
    بازم ممنون که توجه کردین
    تورو خدا زودتر منو از این ناراحتی خلاص کنید که باید چکار کنم
    ان شالله همیشه تنتون سلامت باش
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد مگاکورت استفاده کنین و لباس زیرتون مرطوب نباشه. اگر با این پماد بهتر نشد از پماد کلوتریمازول استفاده کنین
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با دیدین عکس شما میتونین تشخیص بدین دچار زگیل تناسلی شده ام یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله، در صورتی که زگیل باشه باید کرایو انجام شه
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من سال ۹۶ تحت عمل جراحی واریکوسل بیضه چپ توسط جنابعالی قرار گرفتم
    الان مدت دو ماهی هست که درد خفیفی در بیضه سمت چپ دارم ، همچنین در بالای بیضه وقتی با دست لمس میکنم یک برآمدگی حدود یک عدس قابل لمس هست ، میخواستم بدونم که این درد و تورم و برآمدگی بعد از گذشت سه سال از عمل طبیعی هست و یا اینکه مجدد واریکوسل عود کرده و یا دلیل دیگری دارد؟
    بیشتر برآمده‌ی بالای بیضه نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد از عمل واریکوسل میتونه باقی بمونه. سونوگرافی حتما انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب