درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر .
    پدر بنده ۵۹ سال سن دارند که ایشون دچار عارضه مادرزادی تنگی مجرا ادرار هستند، همچنین پروستات ایشونم بزرگی به اندازه ۵۱ سی سی دارا میباشد . سوالم این است مصرف قرص ترازوسین یا پرازوسین در دوزهای ۱ میلی ، ۲میلی و بالاتر ، آن هم به مدت ۱ یا دو سال چه عوارض جدی را برای پدرم دارد؟ منظور من عوارضی مانند گیجی ، خواب الودگی و... نیست.بنده صبحتم بر روی عوارضی همچون برون ده قلبی ، مشکلات قلبی و... که در مصرف بلند مدت این قرص ایجاد میشود هست. سوال دوم اینکه گاهی در ادرار پدرم بافت های ریز و سیاه رنگی دفع میشود ، جنس این بافت ها سخت همچون سنگ است و رنگشان سیاه همچون ذغال است . اما اثری از خون و لخته خون در آن ریزه بافت های سخت دیده نمیشود. این ها چه هستند؟ سنگ مثانه یا کلیه؟ در پایان پدرم پارسال عمل رفع تنگی مجرا و سنگ مثانه باز انجام دادند که تعداد ۱۵ قلوه سنگ از مثانشون خارج گردید و تنگی مجراشون هم تا حدی رفع گردید .ایشون در حال حاضر ، مشکلاتی اعم از سوزش به هنگام ادرار، تکرر ادرار ، قطره ای امدن ادرار را نداشته و رنگ ادرارشان نیز زرد طبیعی است. نکته دیگر اینکه در آخرین سونوگرافی بعد از عمل ایشون که در اسفندماه سال جاری انجام گرفت پروستات ایشون ۵۱ سی سی به همراه مقداری رسوبات اکوژن و جدار مثانه ضخیم و نامنظم تشخیص داده شد. پرسش بنده این است ، مثانه ضخیم و نامنظم به چه معناست؟ آیا بیانگر مشکلی جدی است؟
    1. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب منو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مثانه ی ضخیم به دنبال عدم دفع مناسب ادرار ایجاد میشه. دانه های سیاه رنگ شنریزه بوده که دفع شده. به جای ترازوسین از تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن. مصرف مایعات هم بیشتر باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان!!در جواب سونو گرافی گفته شده کلیه سمت چپ دچار هیدرونفروز گرید 1 شده
    و در قسمت کالیس فوقانی مجموعه سنگ هایی مشاهده شده که اندازه شون 6mm است

    به نظر شما این سنگو میشه دفع کرد با روش غیر جراحی
    یا نه حتما باید عمل کنم

    و اگر دارو درمانی میشه
    چه دارویی مدنظرتونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به هیدرونفروز احتمال اینکه در حالب هم سنگ داشته باشین هست. حتما سی تی اسکن انجام بدین . دقت سونوگرافی برای سنگ کمه. سنگ های تا ۶ میلیمتر احتمال دفع خود به خودی دارن
  • تصویر کاربر Farid سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و خانمم روی ران و اطراف دستگاه تناسلی جوش های دردناک میزنیم.اول من میزدم بعد خانمم.خانمم رفت دکتر زنان گفت زگیل تناسلی نیست.ولی حالت چرکی داره.من روم نمیشه برم دکتر میشه بگید این چیه؟
    بعد قصد بچه دار شدن داریم،خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر Farid سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تب خال تناسلی هست. از داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت استفاده کنین و تا عدم بهبودی رابطه جنسی نداشته باشین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    درود بررشما آقای دکتر سپاس از پاسخگوییتون
    فرمودید خمیدگی آلت تناسلی بنده نیازی به جراحی نداره.
    بی ادبیه عذر میخوام اما در هنگام رابطه جنسی با شریک خود آلت تناسلی خارج میشه حتی در اوج لذت جنسی خیلی بخاطر خارج شدن باعث نارضایتی و گاهی ناراحتی خودم و شریکم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ور صورت اختلال در رابطه ی جنسی بهتر است عمل انجام شود. با شماره ی ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،بنده 20 سال سن دارم و مجرد هستم و خود ارضایی نمیکنم ولی از اردیبهشت امسال زمانی که تو خواب محتلم می شوم با درد بیضه از خواب بیدار می شوم و این درد البته موقتی هست و بعد از یکی دو دقیقه بعد از احتلام رفع میشود خواستم ببینم آیا مشکلی برای من پیش آمده یا خیر ، ممنونم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی وجود ندارد. در صورت درد در طول روز سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از رابطه دیواره های آلت پوسته پوسته شده بود که بعد از بهبود پوست در کناره آلت شبیه برآمدگی های کوچیک پدیدار شد که مانند جوش هست ولی داخلش هم چیزی نیست که ترشح کند
    1. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      پاسخی برای من نشون نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ضایعات پوستی شما شبیه زگیل تناسلی هست. برای معاینه ی دقیق تر حتما حضوری مراجعه کنین تماس با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانو سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    ی زگیل دارم رومقعدم یکسال هستش ایا من زگیل مقعدی دارم واگیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل واگیر دار هست. درمان زگیل کرایو می باشد. جهت درمان با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده به مدت 7ماه هست با همسرم رابطه داریم ولی بچه دار نشدیم آزمایش تست منی دادم گفتن نطفه نداری این درحالی که بنده تو رابطه جنسی ارضا میشم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آزمایش رو بفرستید، برای باروری باید یکسال رابطه منظم داشته باشید
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جواب آزمایش رو تلگرام براتون فرستادم اینجا هرکاری میکنم نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو تکرار کنین در یک ازمایشگاه معتبر سونوگرافی از بیضه ها انجام شه یک سال فرصت جهت باروری داده میشه بر حسب جواب ازمایش اسپرم مجدد و سونوگرافی قدم بعدی گفته میشه. ممکنه واریکوسل باشه که نیاز به عمل باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کسی که مبتلا به زگیل تناسلیه بهترین راه برای شست شوی اون ناحیه چی هست و سوال بعدی آیا برای از بین بردن موهای زاید میشه از اسپری مو بر استفاده کرد و بدون دست با آب شست؟ ممنون که وقت میذارین
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر نوشتین کمتر ۴۸ ساعت ولی هنوز جوابی برای من نیومده ممنون میشم جواب منم بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی حتما با کرایو از بین برده شود. با تیغ اصلاح نشود. بهتر است از دستگاهی مثل موزر که مو را کوتاه میکند استفاده می شود. شست و شو با ماده ی خاصی توصیه نمیشه ولی حتما باید کرایو انجام شود. جهت دریافت نوبت کرایو با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و بعد تازگی متوجه برآمدگی رگ در پشت بیضه چپم شدم و همچین دچا درد های کوچک و موقتی هستم و چند تا سوال داشتم
    1به نظر شما واریکوسله؟ و اگر اهست تقریبی چه گریدی میباشد؟
    2باید ازمایش اسپرم بدهم؟
    3خود ارضایی تاثیری داره روی واریکوسل؟
    4خنک نگه داشتن این ناحیه تاثیر مثبتی داره؟
    5 به نظر شما صبر کنم تا زمان ازدواج و اگر ناباور بودم عمل کنم که ممکنه 7 سالی طول بکشه و تا اون موقع بد نمیشه
    6 ایا میتوانم تا اخر کرونا صبر کنم؟
    ممنون میشم که به سوالات بنده جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر واریکوسل دارین. باید معاینه انجام شود. سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دهید. خنک نگه داشتن بیضه ها توصیه می شود. با جواب ازمایش اسپرم و سونوگرافی مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی حتما لازمه یا جواب ازمایش کافیه؟
      با توجه به شیوع کرونا میشه صبر کرد تا وضیعت یکم بهتره شود؟
      برای معاینه و جواب ازمایش مراجعه میکنم اما به طور تقریبی چه گریدی هس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر گرید های بالا هست . اورژانسی نیست ولی بهتره زودتر پیگیری کنین. گرید رو با معاینه میشه گفت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی هم نیازه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب