درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بزرگی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر ، بنده برای مدتی پیش رابطه ایی داشتم ، قبل ازدواج ، چند روز پیش با ژیلت زیر بیضه ها رو شیو کردم روز بعد یه سری چیز ها مثل زگیل در اومده پیش متخصص رفتم یکی شون گفته زگیله و محلول و پماد داده و یکیشون گفته انژیوکراتوم هستش . الان می‌خوام برای بچه دار شدم اقدام کنم و میترسم ، ممنون میشم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر بزرگی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر
      وقتتون بخیر
      اگر سوال بنده رو دیدید و بهم پاسخ بدید ممنونم
      ایا اینها زگیل تناسلی هستند یا انژیوکراتوما ؟
      شریک جنسی گذشته من واکسن گارداسیل هم زده بود .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضالطفی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6698 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت. آقای دکتر حدود دوسال هست که برا بارداری اقدام کردیم ولی موفق نشدیم آزمایش اسپرم انجام دادم هم تعداد و هم تحرک کم بود و سونوگرافی هم تشخیص واریکوسل دوطرفه خفیف داده شده
    پزشکی میگفت شانس بارداری خیلی کمه و پس از جراحی واریکوسل و درحالت خوش بینانه 20 درصد احتمال بچه دار شدن هست و پزشک دوم مصرف روزانه یک قرص ویتامین E و نصف قرص کلومیفن و تزریق هفتگی آمپول پی دی پرگ 5000 واحد رو کردن و گفتن بعد سه ماه برگرد و جراحی لازم نیست. خواستم ببینم امید به بارداری به شکل طبیعی یا لقاح مصنوعی وجود داره و اینکه جراحی واریکوسل لازمه یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر با دارو ها برطرف نشد عمل کنید، احتمال موفقیت هست
  • تصویر کاربر زارع جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دتر روى پوسته بيضه بنده و كشاله ران من يك سرى زائده هست كه به نظرم زگيل تناسلى هست و مقعد بنده مدت زيادى هست خارش دارد و اين مورد بعد يك مدت خوب و باز مجدد شروع ميشود
    از جنابعالى راهنمايي ميخواستم
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر زارع سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عكس
    3. تصویر کاربر زارع سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      اقاى دكتر عكس رو كجا بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیکا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    من مجرد هستم و 21 سالمه
    چند روزه داخل مجرای ادرارم احساس سوزش و داغی دارم
    حین ادرار اصلاااا سوزش ندارم اما مجرای ادرارم سوزش داره
    هر ساعت 1 لیوان آب میخورم ولی فایده نداشت
    قرص فنازوپریدین هم مصرف کردم اما خوب نشدم
    به نظرتون مشکلم چیه و چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر امیرارسلان جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام بیضه من کوچک هست ازدواج کردم بچه دار نمیشم آزواسپرم هستم آقای دکتر راه حل برای بزرگ کردن یا بچه دار شدن هست اندازه آلتم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید. آزمایش اسپرم هم بفرستید
  • تصویر کاربر Hesi جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من هنگام شق شدن بسیار سفت میشود و رو به بالا میرود ...در هنگام سکس آلت من خم نمیشود و وقتی فشار برای خم کردن میکنم التم درد میگیره ...لطفا چ راهکاری رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام.من با نامزدم یکساله رابطه سطحی داریم،چند روز پیش این ضایعه رو رو التشون دیدم.بنده رابطه قبلی نداشتم اما نامزدم داشته قبلا.آیا این زگیل تناسلیه؟و اینکه حتما من هم گرفتم اگر هست؟
    1. تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکسش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست، اگر زگیل بود به شما هم منتقل میشد
    3. تصویر کاربر قربانی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر،عکس رو مشاهده کردید؟ارسال شده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آزمایش اسپرم دادم جواب اومد که اسپرم ضعیفه به منخصص مراجعه کردم که با معاینه کردن گفت واریکوسل داری باید عمل بشی مقداری دارو داد گفت مصرف کن با بیا واس عمل میخواستم ببینم ایا بدون عمل و با خوردن دارو میشه واس بچه اقدام کرد یا نه حتما باید عمل بشی بعد یا اینکه اگه قراره عمل بشی چرا دارو داده من عکس آزمایش رو میفرستم ممنون میشم ببینید جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دارو استفاده کنید آزمایش بدهید بهتر نشد و در معاینه واریکوسل واضح بود عمل کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۶ سالمه و ۴ ساله ازدواج کردم . و ۵ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم . آزمایش اسپرمم دو بار دادم صفر بوده . راه دیگه ای هست که تعداد اسپرم زیاد بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر، به مرکز رویان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . من بعد عقدم حالت زگیل روی ناحیه تناسلیم هست یکساله توجه نکردم فکر کردم که خوب میشه اما الان زیاد شده میترسم آیا این ها زگیل هستن؟ چکار کنم ؟ چ دارویی باید استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت معاینه حتما مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب