درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رفيعي یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.وقتتون بخير.بنده آزمايش اچ پي وي رو به درخواست خودم بدون هيچ علائم ظاهري انجام دادم و نتايجش متاسفانه مثبت و ازنوع ٦و ١١ بود نتيجه پاپ اسمير اكي بدون هيچ مشكلي و در نهايت من درخواست تزريق واكسن براي مبتلا نشدن به مدل هاي ديگر اين بيماري را داشتم كه پزشك بنده با توجه به اينكه ٣٨ سال سن دارم فرمودند توصيه نمي كنم.ترجيحم مشورت با شما بود پيشنهاد خوب شما تزريق واكسن هست يا خير؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام درحال حاضر واکسن تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سونو داپلر بیضه انجام دادم سمت چپ ورید با حداکثر 3میلی متر دیده شد،درحالت rest مشاهده نشد ولی در حالت مانور والسالوا ریفلاکس بیضه چپ دیده شد
    می خواستم بدونم آیا نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر محمدامین جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل پس از معاینه مشخص میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر سن من۲۵ ومجردهستم ومتاسفانه هفته ۲-۳بار خودارضایی میکنم حدود۶ماه هست متوجه شدم واریکوسل گرید۲ دارم وتو این مدت زیادبه خودم حساس شدم الان حدود۱۰روزه که میل جنسیم خیلی کاهش پیدا کرده و فقط بیشتر اوقات اونم نه همه روزه نعوظ صبحگاهی دارم اونم خیلی سفت نیست وتوآخرین استمنا قبل ازنعوظ انزال شدم حالا چیکارکنم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید؟؟؟
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان زمان کاهش میل جنسی ۲هفته هست
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      البته بامصرف نصف قرص تادالافیل ۲۰ مشکلم حل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، تا زمانی که ازدواج نکردید تادالافیل مصرف نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام سنگ 4میلی درلوله حالب به طرف مثانه گیرکرده چه کارکنم درددارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ابتدا مصرف مایعات فراوان، و در تامسولوسین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر برطرف نشد، عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی؛
    بنده تا الان طی پنج سال گذشته دوبار دچار سنگ مثانه شدم، که آخرین بار دو سال پیش بود. الان یک ماهی هست که هنگام ادرار و به خصوص در انتهای ادرار درد خفیفی در پایین ترین قسمت شکم قبل از آلت احساس میکنم، یک دقیقه پس از اتمام ادرار هم درد از بین می رود. البته در این یک ماه مستمر اینگونه نبودم و مثلا چهار یا پنج روز به این حالتم و خوب میشوم و دوباره پس از یک هفته تا ده روز این حالت برمیگردد. ابتدا فکر کردم طبق روال سالهای گذشته دچار سنگ مثانه شدم، وقتی هم درد پس از سه چهار روز از بین رفت فکر کردم سنگ دفع شده، اما با بازگشت درد این احتمال را دادم که شاید سنگ نباشد. دوباره عرض میکنم که در هنگام ادرار هرچه به انتهای ادرار و تخلیه مثانه نزدیک میشوم، درد بیشتر میشود و یک دقیقه بعد از بین میرود.
    ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سن چند سال هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه تنگی مجرا یا بزرگی پروستات علتش باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیز
    بیضه سمت چپ از راست بزرگتر باشه نشان دهنده مشکل خاصی هست؟
    فقط زمانی که بار خیلی سنگین بر میدارم
    ی مقدار در در بیضه ها دارم که چند ساعت بعد تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و خانمم دچار بیماری زگیل تناسلی شدیم که بعد از آزمایش pap-smear متوجه شدیم نوع ۱۶ و۶ مثبت دراومد برای خانمم و بعد به بیمارستان رفتیم و نمونه ورداری کردن ، برای درمانش پیش دکتر زنان رفتیم با تمام جزئیات ذکر شده که بهمون گفت باید از کپسول powerfit واکسن گارداسیل استفاده کنیم اگه میشه یه راهنمایی بکنین تا بفهمیم الان در چه وضعیتی هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام زگیل باید کرایو بشه، برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    حس میکنم ناحیه زیر شکم یا همون عانه چربی دارد و کمی از ابتم پنهان است. البته از نظر رابطه خیلی مشکلی نیس ولی میخوام آلت کامل معلوم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      وزن رو کم کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوسال پیش لیزر کردم دوباره در اومد زگیلام مثل جوش سر سیاهه دوبار لیزر کردم ولی دوباره در اومدخلیلا گانودرما رو بهم پیشنهاد دادن ب نظر شما باید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام ،بنده سونوگرافی داپلر انجام دادم
    ابعاد بیضه راست 43*22 وبیضه چپ 42*24
    واریکوسل درسمت چپ با حداکثر دیامتر وریدی 3mm,
    درحالت restشواهدی از refluxوریدی دیده نمیشه اما در مانور والسالوا در حالت ایستاده ریفلاکس shortperiod در سمت چپ دیده نمیشه
    می خواستم بدونم واریکوسل گرید چند دارم؟
    البته عکس سونو رو براتون فرستادم ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید،۲۵ ساله ومجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب