درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Saman سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور خدا قوت
    بنده چند وقت میشه که در نواحی رانم چند جوش یا تبخال زده که همرنگ پوست کمی متمایل به قرمز
    میخواستم بدونم که تبخال یا زگیل تناسلیه و اگر بله راهکار لطف کنید؟ البته قبلاً هم اطراف آلت تناسلی ام چند تا از همین جوش ها زده بود که محو شدن خود به خود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من پسر 21 ساله هستم که متاسفانه از 14 سالگی دچار خودارضایی شده‌ام و بسیار بسیار افراط در این کار کرده‌ام. بعضی اوقات 6 بار در روز... . حالا سوالی که دارم این است که احتمال این که دچار افت کیفیت اسپرم و کم‌توانی در باروری و سرطان بیضه شوم چه قدر است؟
    خیلی ممنون از پاسخ شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من مدتی ست روی کیسه‌ی بیضه‌م چیزی شبیه زگیل پدید اومده.. گاهی هم خارش داره کیسه بیضه‌م.
    لطفا راهنمایی بفرمایید بنده رو. سپاس
    1. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رفتم سونوگرافی یک سنگ در حال گیر کرده به قطر ۵میلی و یکی در گلیه ۴ میلی آیا نیاز به سنگ شکن دارم؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      وسوزش ادرار دارم و درد و حتلت تهوع همچنین فرزندم ۴ سال دارد چند شن ریز دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید...من با یه خانومی رابطه داشتم ک یه زاعده ی گوشی کنار واژنش بود و الان مثل همون در ناحیه کنار و پایین بیضه هام دراومده میخواستم بدونم این زگیله یا نه و برای درمانش باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر Amir جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساعدی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام‌خانومی‌۳۸‌ساله‌هستم‌مدتی‌پیش‌پهلوهام‌درد‌می‌کرد‌به‌پزشک‌مراجعه‌کردم‌وسونوگرافی‌انجام‌دادم‌که‌کلیه‌چپم‌سنگی‌به‌قطر‌۲.۵میلی‌متر‌رویت‌شد‌.دوهفته‌دارو‌مصرف‌کردم‌ودوباره‌سونوگرافی‌انجام‌دادم‌سنگ‌کلیه‌دفع‌شده‌بوددکتر‌سونوگرافی‌گفتن‌مثانمو‌تخلیهکنم‌ودوباره‌سونوگرافی‌کنند‌که‌بعداز‌سه‌بار‌تخله‌ادرار‌۱۴۶سی‌سی‌ادرار‌درمثانه‌باقی‌مانده‌بود‌وکمی‌هم‌کلیهاورم‌داشت‌.آزمایش‌ادرارواسمیر‌هم‌انجام‌دادم‌عفونت‌داشتم.الان‌سوزش‌ادرار‌ندارم‌وادرارم‌هم‌به‌صورت‌عادی‌تخلیه‌میشودولی‌وقتی‌ادرار‌دارم‌باید‌سریع‌برای‌تخلیه‌ادرار‌بروم‌دکتر‌اورولوژی‌گفتن‌که‌باید‌سیستو‌گرافی‌انجام‌بدم‌که‌ببینن‌مجاری‌ادراری‌بسته‌نباشه‌.من‌قبل‌از‌انجام‌سونوگرافی‌آب‌زیاد‌خورده‌بودم‌به‌نظرشما‌علت‌باقی‌ماندن‌ادرار‌وورم‌کلیه‌مربوط‌به‌این‌نیست‌آیا‌لازمه‌سیستو‌گرافی‌انجام‌بدم‌‌.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام در صورتی که عفونت ادرار نداشته باشین و باز هم باقی مانده ادرار داشته باشین باسد سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن حدود7ماهه عقد کردیم وشوهرم هیچ حسی نسبت به من نداره به من دست نمیزنه الان نامزدیم و ایشون موقع خواب جاشونو عوض میکنن مخصوصا موقعی که نزدیکشون میخوابم ایشون میگن دوستم دارند ولی دست خودشون نیست این مشکل رو بهشون یادآوری کردم که حتما دکتربرن چون من واقعا اذیت هستم ایشون هم دکتررفتند ولی من باهاشون نبودم اما مدارک پزشکی ایشون و آزمایشات رو عکس گرفتم لطفا راهنمایی کنید دکترایشون گفتن عمل بشن خوب میشه این نتیجه آزمایشات ایشونه لطفا میشه به من بگین آیا همسرمن خوب میشن یا اینکه همچنان سرد برخورد میکنن ممنون از شما
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      214019
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب آقای دکتر سلام آیا همسر بنده بعد از عمل از لحاظ جنسی خوب میشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس ها باز نمی شوند مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من مرد 40 ساله هستم و مدتی قبل متوجه شدم در انتهای مجرای دفع ادرار، برجستگی کوچکی حس می کنم که عارضه خاصی نداره فقط بعد از لمس کمی احساس سوزش می کنم. برجستگی فقط با لمس کردن مشخص می شه و بعد از نعوظ بنظر سفت تر و بزرگتر میشه. البته اخیرا ادرارم کمی غلیظ تر و بودار تر شده که نمی دونم مربوط به این موضوع هست یا خیر.
    محبت می فرمایید اگر راهنمایی کنید مشکل چیه و نیاز به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    در کلیه چپ چندین سال هست که یه کیست وجود داره که آلان 28 م م می باشد جدیدا سونوگرافی ،سی تی با و بدون تزریق گرفتم چند دکتر مراجعه کردم یکی شون میگه به این کیست مشکوک هستم آلان میخواستم نظر دکتر رو ببینم که اگر نیاز به جراحی باشد خدمتشون برسیم آیا کیست خطرناک هست ؟ داخلش آب هست یا نه نیاز به پیگیری و جراحی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در این قسمت قادر با لینک یا بارگذاری فایل یا تصویر نمیباشد ولی در قسمت تلگرام ارسال نمودم لطفا اونجا مشاهده فرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست ولی باید هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر El سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من دختری مجرد هستم و یه ضایعه نزدیک مقعدم هست که خیلی نگرانم کرده اگه میشه راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل نمی باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب