درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندتا جوش مانند بیشتر مثل خون مرده روی بیضم دیدم یدونشو فشار دادم مثل جوش انگا خیلی رسیده شده بودواومد بیرون ولی کلی خون ریزی کرد دکتر جان اینا چیه یا ابلفضل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    چنتا زگیل اطراف التم در اومده که نمیدونم چی هست.درد نداره اول یدونه بود باتیغ زدم خوندد. اومد بیشتر شد.درضمن خانومم نداره اصلا..لطفا بگید چی هست و بهترین راه درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر چرا پاسخ نمیدید؟؟؟یه هفته س
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ظریفی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی یک خال سیاه کوچک روی بیضه ام در امده که گاهی ازش خون زیاد میاد میخاستم بدونم چه مشکلی است ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هاديزاده سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من ارديبهشت امسال ازمايش اچ پي وي تايپينگ دادم ٢ نوع ويروس ٣٥ و ٥٦ داشتم ، تير ماه رفتم باز ازمايش شده بود ٣ نوع : ٥٦، ٣٥ ، ٣٩ . يني اوضاعم خطرناك شده كه تو اين دو ماهه يه نوع ويروس ديگه اضافه شده بود ؟ و اينكه من رژيم گياهخواري و سالم خوري گرفتم از بهمن پارسال ، ميشه راهنماييم كنيد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    چند وقتیه سر الت تناسلی لکه های سفید و صورتی امده ایا زگیل تناسلی یا تبخال. راه درمانش چیه. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سوال من چیشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از پماد کلوتریمازول استفاده کنین به همراه زینک اکساید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر مادرم از ابتدای اردیبهشت با نوعی افسردگی دچار شد بخاطر ترس کرونا پیش چند پزشک مغز و اعصاب رفتیم الان داروی آلزایمر استفاده میکنه که نسبت به قبل خیلی خوب شد اما ممکنه در هفته یک یا دوبار دچار شب اداری بشه که خوابش هم همون شبها خیلی سنگین هست ممنونم که راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، آزمایش ادرار داده شه ، اگر عفونت نباشه ، با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنین
  • تصویر کاربر ارشیا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان

    من الان ۲ سال درگیر تبخال هستم ولی همون ماه های اول ۲ بار اتفاق افتاد و علاعم رفتند و من متوجه نشدم که تبخال تناسلی هست تا عید امسال که ماهی ۲ الی ۳ بار حمله هاش اافاق‌میفته ولی تبخال ها گروهی نیست و ۱ الی ۲ تا تبخال در هر نوبت میزنم که خارش یا درد زیادی ندارند ولی هر دفعه من بیحالی و سر درد دارند در روز قبل ظاهر شدن تبخال ها و از نظر ذهنی خیلی خسته کننده هستش

    میدونم درمان نداره ولی واسه‌کرونا دکتر نمیتونم برم

    میخواستم بهم اگر دارویی یا آمپولی هست که من به صورت مداوم مصرف کنم که تعداد دفعات به حداقل برسد که ممنون میشم
    نه صرفا وقتی علاعم میاد من روزانه مصرف کنم که به حداقل برسه اگر هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    و اینکه اگر بگین در رابطه با سکس باید چه چیز هایی رو رعایت کنم که انتقال ندم خیلی ممنون میشم

    اینم بگم که من تا عید امسال به مدت ۵ سال ماری جوانا روزانه ۱ الی ۲ گرم مصرف میکردم و از عید دیگه استفاده نمیکنم و از همون موقع حمله ها شروع شد همچنین شرایط کاری من خیلی پر استرس هست مصرف سیگار هم دارم روزی یک پاکت

    اگر راه حلی دارین که من تعداد دفعات به حداقل برسونن ممنون میشم من از عید هیچ سکس نکردم چون نگران بودم انتقال بدم و دیگه بیشتر از این نمیتونم نامزدم بهانه بیارم براش اگر تعداد حمله ها به ماهی ۱ بار یا ۳ ماه یکبار برسه خیلی خوش حال میشم

    اگر دارویی هست که من هرروز مصرف کنم که جلوی این اتفاق بگیره و کمتری کنه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر ۳ روز شد لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر ارشیا جمعه ۲۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت درمان تبخال تناسلی از قرص اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۷ روز استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      همراه با مایعات فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در زمان ضایعات پوستی رابطه نداشته باشین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زیاد دچار تبخال میشین روزی یک عدد اسیکلوویر با مایعات فراوان برای یه مدت استفاده کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 28 سالمه. بصورت بلند مدت خودارضایی داشتم. الان یک ماهی هست که ترک کردم و احساس نیاز به تخلیه ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم آزمایش کشت و ادرار و خون دادم عفونت اصلا مشاهده نشد. تست psa دادم اونم نداشتم. دکتر سونوگرافی کرد و گفت پروستات بزرگ شده برام پروترال نوشت و فلوکساسین 10 روز خوردم. شیاف هم داده بود 10 عدد مصرف کردم. خوب شدم. الان به مدت 1 ماه که ترک کرده ام خود ارضایی را احساس میکنم پروستاتم شاید باز بزرگ شده. تخلیه ادرار میکنم ولی ببخشید وقتی که مدفوع میکنم از مجرایم مایع لزجی بیرون میاد به رنگ تقریبا زرد کم رنگ مایل به سفید. گاها این اتفاق میافتد و بعدش احساس میکنم کمی مجرایم سوزش دارد. آب هر روز خیلی زیاد میخورم و با خوردن آب سوزش کلا از بین میرود. سوزش اصلا همیشه نیست و حتی در حین ادرار کردن هم سوزش ندارم. متاسفانه شغلم هم به گونه ای هست که خیلی مینشینم. تحرک هم ندارم. به نظر شما مدت کوتاهی پروترال مصرف کنم هر شب؟ آیا عوارض آن خطرناک هست؟ آیا مشکل التهاب یا بزرگی پروستات را حل میکند؟ میشود منو راهنمایی کنید. در ضمن تکرار ادرار ندارم و فقط گاها احساس میکنم که ادرارم کمی در مجرا هست ولی نیازی به تخلیه نمبینم. به نظر شما من با مشکل جدی روبرو هستم؟ با خوردن آب زیاد میتوان التهاب پروستات را کم کرد؟ در ضمن سرعت تخلیه ادرارم در مقایسه با اوایل کمی کاهش پیدا کرده است. امکان هست من را راهنمایی کنید؟ دارویی هست که مصرف کنم و درمان شود؟
    1. تصویر کاربر عطا شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. لطفا در صورت امکان به سوال من پاسخ دهید. متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار بدین اگر نرمال باشد التهاب پروستات مطرح هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .اینجانب ٥٣ ساله وحدودا ٣ سال با مشگل تخلیه ادرار و از شب تا صبح ٣ الی ٤ بار بیدار وبا سختی تخلیه میشود ر سونوگرافی بزرگی پروستات خیلی کم هست ولی مجرای تخلیه تنگ شده در این مدت فقط پروترال مصرف میکنم ولی دکتر در حال حاظر برایم مصرف پروستاتان و پروترال و سیپروفکت ٥٠٠ تجویز کرده ایا مصرف انها مشگلی ندارد در ضمن تیرویید کم کاری شدید دارم و لووکسین مصرف میکنم .باتشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با دارو خوب هستین ادامه بدین ، اگر نه برای عمل تشریف بیارید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر لاریسا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترمن اول زگیل تناسلی داشتم بعدیه مدت ازقهوه گانودرمااستفاده کردم تمام زگیل هام ازبین رفته فقط غددهای لنفاویم بزرگه چیکارکنم غددهای لنفاویم به حالت قبل برگرده؟واینکه دکتربه من گفته تا۲سال میتونم باردارشم بعدش احتمالش کمه میشه لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر لاریسا شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر لاریسا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این غددهای لنفاویم هردوطرف کشاله رانم بزرگ شدن شاید۵تاایناازنخودکوچیک ترن اینارفع نمیشن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      غدد لنفاوی به مرور کوچک میشه ، میتونین بچه دار شین مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب