اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آریو شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم که آیا زگیل تناسلی دارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل ندارید
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    برای شل شدن آلت تناسلی که یک مدت به آن دچار شدم چه باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی از جهت قند و چربی و تیرویید و همچنین بررسی از نظر مشکلات روحی و فشار کاری
  • تصویر کاربر عظیم شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5877 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید
    من چهار روز بعد از عمل واریکوسل جاروبرقی را به فاصله ۶ متر جا به جا کردم، می خواستم بدانم این کار تأثیر منفی بر روی عمل واریکوسلم داشته است یا خیر؟ و اینکه تا چه مدت نباید اجسام سنگین را بلند کنم؟ قد من ۱۸۰ و وزنم ۹۵ کیلو می باشد؟ با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این کار مشکلی ندارد ولی تا ۱ ماه وسیله سنگین بلند نکنید
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و درود بر دکتر بزرگوار و گرامی
    جناب دکتر کرمی
    بنده آقا و داری ۴۰ سال سن هستم سابقه بیماری مادر زادی پرولاپس میترال هستم و حدود یک سال پیش بعد از عمل واریکوسل چپ بابت اسپرم ناقص عمل موفقیت آمیزی داشتم که بعد از عمل متوجه فشار خون بالا هم شدم(حدودا ۱۳/۸ -۹/۸)
    برای اولین بار دچار درد شدید در ناحیه پشت کمر سمت چپ و دل پیچه در سمت چپ شکم و احساس بی حسی روی کشاله ران چپ شدم که بعد از مراجعه به پزشک و تزریق آرام بخش درد از بین رفت ولی دچار گرفتگی تخلیه ادرار شدم و بسختی و ناچیز دفع ادرار دارم و سوزش و حس داشتن مجدد ادرار . البته در ادرارم تغییر رنگی نیست.منتظر راهنمایی شما هستم
    متشکرم از لطف و زحمات بی پایان شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هفته ۳۹ بارداری هستم جنینم از سونوی ۱۹ هفته استاز خفیف تو لگنچه هر دو کلیه داشت به قطر ۳/۵ تو این هفته دوباره سونو انجام دادم قطر لگنچه ها ۷ و ۸ بود بعد از تولد حتما پیگیری می کنم ولی میخواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید پیش آگهی وضعیت جنینم چطوره و ممکنه حتی با درمان در آینده مشکلی برای کلیه ها پیش بیاد؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد تولد پیگیر باشید پیش اگهی خوبه
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 971 مشاهده پرسش
    32سالمه و3یا 4ماه که هنگام رابطه الت تناسلی نیمه بلند میشه یا هنگام دخول میخوابه و حسی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا از نظر مشکلات روحی و فشار و اسنرس های زندگی تعدیل شود ، همچنین بررسی قند و چربی و تیرویید انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر!
    دوتا ضایعه ی ریز اطرافم آلتم امروز دیدم(روی خود آلت نیست)هیچ گونه خارش یا دردی هم نداره،فقط با فشار دادن از روی وسواس یکم زخم شد،از اخرین رابطم هم دوسال میگذره،ممکنه زگیل تناسلی باشه؟یه چندتا لکه هم به وجود اومده که عکس میفرسم ممنون میشم یه راهنمایی کنید
    اونایی که دورشون خط کشیدم ممکنه که زگیل تناسلی باشن؟
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      راستی دکتر یه زگیل معمولی هم روی انگشت دستم دارم ممکنه همین هم انتقال پیدا کنه یا سبب زگیل تناسلی بشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسشونو از طریق ربات تلگرامتون فرستادم اینجا دیگه نمیشه فرستاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو اینجا ارسال کنید
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل می باشد ، جهت معاینه ی دقیق تر و احتمال کرایو مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید ما چند ساله ازدواج کردیم ومیخوایم بچه دار شیم خیلی دکترم رفتیم اما نتیجه نگرفتیم میخواستم ازمایشمو نگاه کنید و بگین که نیازی هست دارو بخورم یا نه.با تشکر فردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، اگر بیش از ۱.۵ سال جهت بارداری تلاش کردین و نتیجه نداد ، خانم بررسی شوند ، اگر ایشون هم نرمال بودن ، iui شوید
  • تصویر کاربر مهرخ یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1160 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پدرم ۸۴ سال سن دارند. قرص پروترال ۰/4 میلی گرم برای مشکل پروستات استفاده میکنند. چند وقتی هست دچار سرگیجه های بسیاری هستن. آیا از عوارض این قرص هست؟ و آیا جایگزینی وجود داره؟ ایشون قرص های مربوط به روماتیسم هم استفاده میکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از برند omnic استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو باید ادامه یابد ولی دارو با نام امنیک عوارضش کمتر از پروتدال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴۳ ساله هستم دو سال است که برای تکرر ادرار پیش متخصص رفتم و بعد آزمایش دادم و چند تا قرص داد که بی تاثیر بود و حالا با این موضوع کنار آمده ام و عادت کردم اما در روز ۶ بار یا بیشتر برای دفع ادار اقدام میکنم ولی خسته شدم اگر ممکنه شما یک راهی پیشنهاد کنید در ضمن پزشک متخصص گفتن که من استرس مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER تهیه کنید و روزی یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب