درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام
    چهار روز پیش درد شدیدی در ناحیه زیر شکم راست داشتم که پس از مراجعه به سونوگرافی مشخص شد سنگ در حالب ۵.۵ میل دارم و به نظر شماباید عمل tlu انجام بدم؟
    ضمنا قطره سنکل و هیوسین ۱۰میلی فعلا استفاده میکنم... با تشکر تصویر سونو به پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سنگ زیر ۶ میلیمتر احتمال دفعش هست. تامسولوسین و هیدروکلروتیازید استفاده کنین. اگر دفع نشد جهت tul مراجعه کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amin1441 سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. حدود چند روزی میشه که کلاهک آلت تناسیلم اولش پوسته پوسته میشد و خارش زیادی داشت بعدش به شکل یکسری برجستگی قرمز دراومده که توی عکس میفرستم خدمتتون و احساس میکنم ازشون مایع ترشح شده چون شرتم خیس شده بود و سوزش زیادی داره. فقط نیم کلاهک التم خارش و سوزش داره البته سوزشش وقتیه که حرکت میکنم و التم میخوره به لباس زیرم فک میکنم بر اثر اصطکاک باشه. و اینکه هیچ رابطه جنسی نداشتم و فقط موقع حمام با صابون میشستم التم رو ممکنه حساسیت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما جهت بررسی بیماری های پوستی با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر من 26 سالمه و تقریبا 6 ساله آلتم هم به سمت چپ و هم به سمت بالا کج شده عکسش هم فرستادم براتون ، میشه بفرمایید که عمل باید بشه ؟ و اگر عمل نیاز داره فرق داره دیر یا زود ؟ در ضمن واریکوسل درجه سه هم دارم
    1. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر پاسخی ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بایرنی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام خدا قوت دکتر بزرگوار
    ۳ماه است اتفاقی آزمایش دادم و متوجه شدم قند بالا است حدود۳۴۰ که قرص های گلی کزاید۸۰ دوعدد در روز
    زیپ مت ۵۰۰۰۰دوعدد در روز میخورم ک بعد۲ماه در آزمایش جدید۱۱۵شد قندم.چن وقتی است پهلوهام که به وسط کمرم هم میزند کمی درد داردکه خیلی کم است.دکترم گفت از عضلات و فیله هاست چون شدیدا عرق میکنم وگرمایی هستم.ضمنا کراتین خون خوب است پروتئین دفع نکردم در آزمایش جدید و سونوگرافی کلیه ومجاری ادرای هم عالی بود.اتفاقی ۲روز قرص زیپ مت تموم کردم نخوردم درد نداشتم.امکان دارد از زیپ مت باشد؟صبح ها که از خواب بلند میشم پهلوم درد دارد ک بعداز ادرار بهتر میشود.البته درد خیلی خیلی کم است.ممنون میشم پاسخ بفرمایین.و سوال بعدی بنده جسارتأ این است طول آلت بنده بین۱۱تا۱۲ است و نعوظ فوق العاده ای هم دارد خداروشکر.فقط انزال زودرس دارم.آیا طول آلت بنده مناسب است،؟آیا اسپری لیدوکایین جهت تاخیرمشکلی ندارد استفاده اش؟قرصی معرفی کنین جهت تاخیر ک بی ضرر باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی طبیعی است مشکل ارولوژی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      طول الت مناسب است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای زودانزالی از پاروکستین ۲۰ صبح ها استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      لیدوکایین خطر حساسیت پوستی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.ببخشید من 23 سالمه 73 کیلو وزنم رابطه جنسی هم نداشتم چندتا زگیل خیلی ریز دارم در ناحیه آلت پیش چندتا از هماراتون رفتم یکی پماد نوشت یکی اسید نوشت یکی فریز کرد با گوش پاک کن اونم سه جلسه هر پانزده روز ولی صورت مسله از بین میرفت و بعد دو هفته زگیل ها شروع به رشد میکردن دیدم نشد این روش قهوه گانودرما رو استفاده کردم اونم هفت پاکت بازم زگیل ها از بین نرفت آقای دکتر توروخدا من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی کلیتوریسم قسمت داخلیش یه سری دونه هایی بوجود آمده میخواستم عکس ها رو ملاحظه کنید. و راهنمایی کنید اینها زگیل یا تبخال تناسلی هست؟ سوزش بعضی وقتا هست خیلی کم درد هم می تونم بگم تقریبا ندارم. رابطه جنسی حفاظت نشده داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی هست ، میتونین یه دوره قرص آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت همراه با مایعات فراوان استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید
    من 23 سالمه مقدادی خیلی کمی کج به سمت چپ داره آلت تناسلی میخواستم بدونم آیا برای درمان اقدام کنم یا مدارا کنم ؟ و اینکه عکس هم اگر لازم باشه میفرستم حتما
    1. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کجی به سمت چپ ب مقدار کم و همچنین در هنگام نعوظ کل آلت به سمت بالا می آید اما با شکم یه ۳۰ درجه فاصله دارد
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۳ روز گذشته امکانش هست سوال ما هم پاسخ بدید خیلی نگرانیم ممنونم دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر یه چیزی روی بیضه من هست که که خیلی هم سخت دیده میشه کاملا همرنگ پوستم هس عکسشو براتون فرستادم میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هست.خارش ندارم در اون ناحیه درد و سوزش هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Only سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه و تشکر بابت زحمات شما
    من یه خانم ۳۲ ساله هستم مجرد که تکرر وسوزش ادرار دارم این درد تقریبا برای من مزمن شده و کل زندگیمو درگیر کرده اخرین بار برام کلی ازمایش روی کلیه و مثانه انجام دادن که گفتن مثانه مقداری اب نگه میداره و کلیه هم سنگ ۲ میل داره والبته چندتا سنگم تا ۲ سال پیش دفع کردم ولی از دوسال پیش به اینور درگیر این مریضی شدم البته اینم بگم بخاطر شرایط کاریم چندسال پیش روزی حداقل ۶_۷ ساعت ادرارمو نگه میداشتم و خودم متوجه نمیشدم چه عواقبی داره تا بعداز دفع سنگها
    اخرین نسخه امم یوریناسین بود و نیتروفورانتویین که گفتن ۳ ماه مصرف کن متاسفانه در طول مصرف همچنان عفونت ادراری میگرفتم با تکرر و سوزش
    من جنوب زندگی میکنم اگر لازم به ویزیت باشه خدمت میرسم فقط توروخدا یه راهی پیش روم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، جهت بررسی دقیق سنگ ها سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    ‎سلام آقای دکتر.
    ‎از آخرین رابطه جنسی من یک سال و چهار ماه میگذره. و الان حدود یک ماهه که یک برجستگی سفید رنگ بیضی شکلی به اندازه حدود ۳ میلی متر و یا کوچیک تر، در ناحیه تناسلیم بوجود اومده. درد نداره اما چند روز پیش دستمالم خونی شد، وقتی دستمال رو به نواحی مختلف ناحیه تناسلیم زدم متوجه شدم خون ظاهرا از همون ضایعه بوده. خون کمی بود و دیگه اتفاق نیفتاد.
    ‎من خیلی نگرانم که زگیل تناسلی باشه؟
    ‎امکانش هست زگیل باشه؟
    تصویر پیوست شد.
    1. تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ۴ عکس دیگه هم اضافه کردم که واضح تر هستند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نمی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از کپسول سفالکسین استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب