درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر چند روزیه که درد خفیف مثانه دارم و در مایع منی در هنگام انزال خط های ریز سیاه شبیه به مو خرده وجود داشت میخواستم بپرسم آیا خطرناکه و چه کار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چه شد جوابی ندادید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست ، میتونین به مدت ۵ روز سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مراد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من 33 سالمه متاهل هستم تقریبا 10 سال است
    از زمانی که ازدواج کردم تا الان مایعی سفید رنگ از آلت تناسلیم خارج میشه بدن رنگ و بو شفاف و غلیظ .اوایل کدر و بد رنگ بود ولی بعدا تعییر رنگ داد و سفید شد قبلا زمانی که تحریک میشدم ازم خارج میشد اما بعدا به صورت مداوم در طول شبانه روز خارج میشه ازم خیلی بابت این موضوع نگران هستم جوری شده که اطراف دستگاه تناسلیم لکه های قرمز زده زیاد هم هست مال زمانیه که خواب هستم و ازم خارج میشه این لکه ها همه سمت راست بدنم افتاده رو کشاله رانم بغل بیضه سوزش ادرار ندارم اما افت فشار دارم اما خفیفه دکتر رفتم دارو انتی بیوتیک داد خوب نشدم سونو گرافی بیضه و مثانه و پرستات کلیه دادم همه چی میزون بود اما همچنان این ترشحات و دارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، از جهت بیماری های منتقل شونده جنسی باید بررسی شین. از امپول سفتریاکسون و قرص داکسی سیکلین استفاده کنید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد پدربزرگم مشكوك ب سرطان پروستات بود و حالا جواب ازمايشش اومده ميشه لطف كنيد بگيد سرطان از چه نوعه ؟ خوش خيمه يا بدخيم؟؟؟🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله سرطان پروستات دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ابتدا اسکن استخوان انجام شود از جهت بررسی متاستاز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    زیر کلاهک ودورش بریدگی داره وسوزش داره ومثله یه بریدن هستش وقرمز میشود ..کرم هم زدم از داروخانه گرفتم بازم اینطور میشه ..لطفا راهنمای کنید ؟؟وعلت را بگوید ؟؟
    1. تصویر کاربر سعد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جواب من چی شد ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر من دختری ۲۷ ساله و مجردم که ده سالی هست دچار تکرر ادرارم و به پزشکان متعددی مراجعه کردم نتایج آزمایش و سونو و عکس رنگی نرمال بود داروهای تولترودین یوریناسین فلوکستین مصرف کردم ولی این داروها منو از چاله به چاه انداخت چون به شدت باعث احتباس ادرار میشدن.واقعا زندگی روزمره م دچار اختلال شده و نمیدونم باید چکار کنم.آقای دکتر من مثانه م طوریه که اگه حجم کمی ادرار داشته باشم به شدت احساس میکنم و باید خالی کنم و بطور کلی هیچوقت احساس آرامی مثانه ندارم طوری که وقتی میخوابم دوست ندارم پاهامو تکان بدم انقدر احساس ادرار دارم.همیشه قبل از خواب هر چند دقیقه یکبار باید دستشویی برم بعضی اوقات هم به شدت پرهستم با اینکه پرخوری هم نکردم.لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من پسرم 11سالشه امروز متوجه شد که کنار آلتش ورم کرده شبیه به تاول میباشد ولی هیچ درد و سوزشی نداره عکس براتون میفرستم اگر امکان داره کمکم کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود و مضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۴۵ ساله هستم و ۸ ماهه برای بارداری اقدام کردیم و با توجه به اینکه همسرم مشکلی نداره آزمایش اسپرم دادم که خدمتتون ارسال کردم
    دکتر هم گفتن واریکوسل خفیف داری و فقط قرص کوکیوتن تجویز کردن
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام برای بارداری صبر کنین ، با این ازمایش احتمال باروری بالا است نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید حضور استاد گرامی
    بنده 43سالمه .حدود 3سال هست که منی خونی دارم به متخصص مراجعه کرده ام اندازه پروستات نرمال بود آنتی بیوتیک مصرف میکردم یه مدت خوب میشد بعد شروع میشد الان اصلا منی نمیاد فقط خون میاد آیا سرطانی شده ام.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به بررسی بیشتر است. سیپروفلوکساسین استفاده کنین و سونوگرافی انجام دهید و حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    متورم شدن آلت تناسلی از ناحیه چسبیده به مثانه تا قبل از قسمت جلوی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تعداد و حرکت اسپرم همسر من کمه میخواستم بدونم بعد از عمل واریکوسل چند درصد بهبود پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه بعد از عمل بهتر شه ، ممکنه نشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یک سال برای بارداری تلاش کنین اگر نشد جهت عمل واریکوسل مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب