درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی کلیه ها یک کیست به قطر ۱۹ میلیمتر و نیز میکرولیتیاز اندک به قطر ۲-۳ میلیمتر مشاهده شد. برای دفع این سنگ های کوچک که به مدت یک سال وجود دارد چه دارویی بخورم. ایا این سنگ ها به مرور زمان بزرگ میشوند. بهنگام سرما مختصری درد در پهلوهام دارم ایا بخاطر این سنگ یا کیست می باشد. تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال میکنم. خیلی ممنون میشم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      کیست شما اهمیتی ندارد ، سالانه با سونوگرافی پیگیری کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ به اون اندازه نیز اهمیتی ندارد از قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده نوزده سالمه
    و آلت تناسلیم به سمت چپ کجه
    در هنگام نزدیکی
    مشکلی پیش نمیاد ؟
    یا اینکه نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عمادی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من در 6 سالگی بخاطر پیش آمدی(ترس ) دچار لکنت شد و با مراجعه به روانشناس دارویی را دریافت کرد که لکنت برطرف شد اما بعد از آن دارو و عوارضش دخترم دچار تکرر ادرار شد، به یکباره و زود باید ادرارش را خالی کند و تخلیه ادرارش به صورت ریتم معمولی و فشار منظم نمی باشد و بصورت یکباره و پخش ادرار تخلیه می شود و ادرار بوی بدی دارد و گاهی شب ادراری دارد و طی روز لباس هایش بوی ادرار میگیرد ولی خود بچه متوجه ترشح نمی شود درسونوگرافی انجام شده یک کیسه آب بین مثانه ورحم دیده میشود که بعدازتخلیه مثانه محو میشود(اولین مراجعه) با مراجعه به پزشک ارولوژی اطفال و انجام VCUG و بعد از آن سیستوسکوپی (که مشکلی دیده نشد) و فقط دریافت آنتی بیوتیک و یک دارو دیگر انجام شدکه بهبودی حاصل نشد، الان دخترم 9 ساله هست و با انجام VCUG و سیستوسکوپی تشخیصی و دریافت دارو مشکلش حل نشده از حضرتعالی خواهشمندم بفرمایید چه کنم واقعا درمانده شده ام از این موضوع لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر عمادی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      کشت ادرار بدهد و پس از منفی بودن ان جهت انجام نوار مثانه مراجعه کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .روی آلت شوهرم چند عدد زگیل وجود داره .به دکتر مراجعه کرد براش قطره سیلیسیون تجویز کرد اما بعد دو هفته زگیلش بیشتر شد .ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر بعد از خروج مدفوع و طهارت و بلند شدن همینطور که دارم دستمو میشورم(منظورم فاصله زمانی هستش) یه مایعی با فشار یعنی خروجش دست من نیست از من خارج میشه ولی نه همیشه
    وقتی چک میکنم این مایع لزج نیست میتونه ترشح زنانه باشه یا ادراره یا اصلا چی هستش خیلی گیجم کرده و بعدش مجبورم دوش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام در صورتی که خروج ادرار بدون کنترل دارین باید سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سالاری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ هفته پیش کرایو کردم اینا زیگیل هستن دوباره زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بهتر است از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من دو روزه که از سر آلت تناسلیم تا دقیقا ختنه گاه هر چند ثانیه بحالت یک گز گز خفیف 3الی 5ثانیه ای برام پیش اومده ... میترسم بیماری خاصی باشه..
    من از لحاظ رعایت بهداشت اتفاقا وسواس هستم و حمام و تعویض زیر پوش و همچنین شستن دقیق و کامل بعد از هر بار دستشویی رفتن کار هر روز منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام من تقریبا مدت چند سالی که بعد از اینکه میرم به دستشویی بعد از ادرار احساس راحتی در تخلیه رو ندارم یعنی همش احساس دفع ناقص و یه جورایی انگار ادرارم باقی مانده داره و واقعا هم باقی مانده هم داره واینکه شب هم که مثلا ساعت 12 که قبل از خواب دستشویی میرم که بعدش بخوابم اگر تا صبح یا موقع نماز صبح که میخوام بلند بشم در ناحیه پشت و پهلو و حتی قسمت شکم احساس درد و
    سنگینی دارم و یه حالت خاصی دارم که بعد از رفتن به دستشویی درد کمتر میشه و به مرور در طی روز کم میشه واینکه بعد از ادرار همیشه استبرا که میکنم یه مایع غلیظ هم به مقداری ازم خارج میشه که نمیدونم چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماهی میشه پروتاتم را عمل کردم چون مثانم قبلا خالی نمی شد وبایستی زود به دستشویی می رفتم ولی حالا هم بعضی وقت ها باید زود زود به دستشویی برم آیا تکرر ادرارم به این زودی از بین میره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به مرور از بین می رود زمان بدهیرگد
  • تصویر کاربر Morad دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    درمان قطع نشدن خونريزي روي پوسته بيضه چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید. پماد هیدروکورتیزون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب