درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روی التم یه زائده گوشتی در اومده میخواستم بدونم زیگیل هست؟ و تازه در اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ضایعه شبیه زگیل هست ، بهتر است معاینه شوید و مراجعه کنید. میتوانید HPV DNA هم انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسلامی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام پسری دو و نیم ساله دارم که زاویه ادرارش ۳۰ الی ۵۰ درجه به سمت چپه. در ضمن ادرار وی در هر مرتبه دو یا سه بار انجام میشه. یعنی به صورت کامل ادرار نمیکنه. متخصصی گفت که نیاز به جراحی نداره و فقط حالت وب داره متخص دیگری میگه باید عمل بشه. نظر شما چیه؟ احتمال داره به مرور زمان درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بهتره سونوگرافی و vcug انجام دهید که برگشت ادرار را بررسی کنین. نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 10545 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت شما ، من 48 سالمه و پیشاب ندارم ، میخواستم بپرسم که آیا راه حلی برای این موضوع هست که قابل درمان باشه و پیشاب داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آیا مایع منی از شما خارج نمیشه؟
    2. تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر امیدوارم که خوب باشید
      بله منی ( منظورم اسپرم میباشد ) خارج میشه ، منظورم از مایع پیشاب همونی که قبل از انزال و خروج منی ترشح میشه .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست پس. جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سپاس از شما ،،
      با اینحال آقای دکتر آیا راه حلی هست که پیشاب داشته باشم ؟
      ممنون میشم اگر بفرمایید .
      البته برای بیستم مهر کلینیک نیکان نوبت دارم که خدمت برسم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلامت باشین ، نه مساله خاصی نیست و نیاز به اقدام بیشتری نیست، تا زمانی که مایع منی خارج میشه مشکلی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ایا فرزند دارین؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتخواه دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 994 مشاهده پرسش
    سنگ به قطر 3.2 میل در پل تحتانی کلیه چپ مشاهده شده، درمانش چی هست؟
    حرکت میکنه و باعث بوجود امدن استفراغ میشه و نمیذاره زیاد مایعات بنوشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سنگ با این سایز در کلیه اهمیت نداره. ممکنه حرکت کنه و از حالب دفع بشه. قطره سنکول ۳۰ قطره هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
  • تصویر کاربر mm دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    36 سالمه قبلا خودارضایی مکرر داشتم و شغلم همیشه پشت میز نشینم و با کامپیوتر کار مداوم دارم و هرروز دوش آب گرم میگیرم الان زود انزالی دارم و مایع منی غلیظ و آبکی شده و تکه های سفید رنگ داخلش هست و دوماهه اقدام کردم برا بچه دار شدن که دومرتبه جواب منفی بود . امکانش هست بخاطر موارد گفته شده باشه و خواستم راهنمایی کنین برا برطرف کردن این موضوع و آیا قابل درمان هست ؟
    ممنون از راهنماییتون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اولا برای بارداری باید یک سال فرصت بدهید. و در طول یک سال به طور منظم رابطه داشته باشین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای زود انزالی هم میتونین از داروی پاروکستین ۲۰ میلیگرم صبح ها استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م. دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴۵ ساله و همسرم ۵۱ ساله‌، هفت ماه است که ازدواج کرده‌ایم. هر دو ازدواج اولمان است.
    همسرم مشکل بزرگی پروستات دارد و در این مدت موفق به برقراری رابطه کامل جنسی نشده است و قبل از دخول منی تخلیه می‌شود. آیا امکان درمان وجود دارد؟ وضعیت پروستات ایشان حاد است و به دلیل ترس از از دست دادن قدرت باروری اقدام به درمان نکرده‌اند.
    خود من هم به شدت واژن خشک و از هر گونه پیش‌نوازی و ... مطلقاً احساس لذت جنسی ندارم.
    به شدت سر در گم و نگران هستیم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، بزرگی پروستات ارتباطی به انزال زودرس ندارد. ایشون انزال زودرس دارند و توصیه می شود داروی پاروکستین ۲۰ میلیگرم صبح ها یک عدد استفاده کنن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بزرگی پروستات با سونوگرافی مشخص می شود که درمان ان کپسول تامسولوسین شبی یک عدد است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت من در هنگام نعوظ کاملا مستقیم هستش فقط روبرو قرار نمیگیره و به چپ انحراف داره. میشه درمانش کرد؟
    جهت تبیین سوالم وقتی روی کمرم دراز کشیدم آلتم به سمت پای چپم میل میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه انحراف داره و در رابطه ی جنسی براتون مشکل ایجاد نکرده ، نیاز به عمل نیست. در غیر این صورت میتونین برای عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر دلارام دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دانه های سفیدی روی واژنم میبینم که وقتی پوستمو میکشم واضح تر و نمایان میشن .ایا تبخال یا زگیل هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، تبخال به صورت جوش های با سوزش و درد فراوان می باشد
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.تقریبا یک ساله ک اقدام برای بارداری کردیم.دوتا سقط در ماه سوم و چهارم اقدام داشته خانمم.یعنی توی هفته ی دوم و سوم جنین سقط میشده.بعد از سقط شش ماه جلوگیری داشتیم،الان 4 ماهه مجدد داریم اقدام میکنیم ولی نتیجه نداده.تمام آزمایشات هم انجام دادیم هیچ مشکلی نبوده به جز اینکه تعداد اسپرمهای سالمم کم بوده،ممنون میشم برای درمان راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، باید ازمایش اسپرم شما دیده شود و از نظر واریکوسل بررسی شوید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، آقا هستم . 27 ساله . روی آلتم چند دونه سفید زده شده که نه درد داره نه خارش. منتهی همانطور که در عکس مشاهده میکنید کنار هم هستن. تنها با دوست دخترم رابطه دارم و از طرف اون هم مطمئنم که با من تنها سکس داره. منتهی بارها از پشت نیز رابطه داشتیم بدون کاندوم. بیضه سمت چپم هم درد میکنه منتهی چون واریکوسل قبل داشتم و عمل کردم خودم شخصا فکر میکنم به اون دلیله ، البته دردش دائمی نیست و بنظرم بعد از بدنسازی که دوباره شروع کردم برگشته . البته خیلی وقت بود دردش به سراغم نیومده بود و قبلا هم ورزش میکردم درد نمیگرفت. لطفا بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خیلی شباهت به زگیل ندارد ولی میتونین محض اطمینان HPV DNA انجام دهید در مورد درد بیضه بهتره سونوگرافی بشین
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید ،امکانش هست تبخال باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، به نظر چیز اهمیت داری نیست. تبخال نیز قطعا نمیباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب