اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده پدرم تقریبا ۳ ماه پیش عمل جراحی سیستوکدومی برداشتن کل مثانه رو انجام دادن در مشهد بیمارستان رضوی البته قبل از عمل آزمایش‌ها و سونوگرافی و سی تی رو واسه شما فرستادم و نظر جنابعالی هم‌همین بود ولی متاسفانه بعد از عمل برای پدرم مشکلات زیادی پیش اومد بالارفتن اوره و کراتین و در حد زیاد که البته با ۵ جلسه دیالیز به لطف خدا تاحدودی بهبود پیدا کردن الان مشکل بزرگی که پیش اومده فیستول در اطراف محل استومی و خروج مایع فراوان از مدفوع از اطراف استومی هست که با نظر متخصص کلورکتال گفتن بعد از مدتی بسته میشه که هنوز نشده و درگیر هستیم روحیه پدرم بشدت ضعیف شده چند روز هم اطراف استومی ورم کرده و دردناک بود از دیروز هم متوجه شدیم روی بخیه های شکمشون سوراخی عمیق ایجاد شده که از اونم مایع زیادی میاد بیرون نمیدونم مشکل از جراحی هست که عملشون کردن یا چیز دیگه ای ولی واقعا درمونده شدیم و نمیدونیم چیکار کنیم عکس میفرستم واستون از محل زخم ها با تشکر از شما عکسارو به ترتیب از زمان شروع فیستول فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما به جراح خود نشان دهید ، باید بررسی بیشتری شود، حتما مراجعه کنید به جراح خود و پیگیر شوید
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخواهش میکنم کمکم کنیدخانمم نزدیک ۲ساله که داخل واژنش سوزش ودردوخارش داره که یک بارهم فریزکرده توسط دکترزنان منم اصلااطلاعی ازمریضی زگیل تناسلی نداشتم چون چندسالی هستش که میبینم زیرآلتم حالت گوشت اضافه ودون دون هستش ولی اصلاتوجه نکردم بهش واصلاهم برام مشکلی نداشته مثلانه دردی نه چیزی میترسم نکنه خانمم ازمن گرفته باشه وخطرناک باشه براش خیلی نگرانم کمکم کنیداسترس دارم گاهی هم بعدازنزدیکی پوست آلتم سوزش میگیره خواهش میکنم راهنمایی کنیدچکارکنیم آیاخودم این بیماری روبامشخصاتی که دادم دارم وانتقال دادم خانمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در عکس شما زگیل وجود ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا بعد از فریز کردن و از بین رفتن کامل زگیل امکان رشد مجدد زگیل به خاطر وجود ویروس hpv در بدن وجود داره!؟
    و اینکه پس از ابتلا به ویروس hpv تزریق واکسن گارداسیل تاثیری داره!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان عود وجود دارد. بعد از ابتلا واکسن اثری ندارد
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 7 ساله ازدواج کردم یه دختر 5 ساله دارم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل گرید 1 و 2 انجام دادم دارو های تقویتی خوردم همسرم مشکلی نداره ولی بچه دار نمیشیم حدود 4 دوره وارو های تقویتی خوردم زیاد در خوب شدن اسپرمم تاثیری نداشت اگه لطف کنید راهنمای کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با دارو ها موفق نشدید باید iui شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 25 ساله هستم مجردم.تو سن13 یا14 سالگی یه وزنی سنگین رو بلند کردم از اون زمان تاحالا بیضی سمت چپم ورم داره نمیدونم چی میگید شما درحالت ایستاده کاملا مشخص هست آیا احتیاج ب عمل دارم.درد هم داشتم یک یا دو سالی میشه درک شکم ندارم...اگ میشه راهنمای کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا فتق دارید. باید سونوگرافی انجام شود. اگر فتق باشد باید عمل شود. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس گرفته شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    علت دونه هاي رو آلت رو مي خواستم بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوال
      سوال
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      D
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv typing انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من یک سال ونیم ازدواج کردم اقدام کردیم برای بچه دار شدن بعد از مراجعه به دکتر وازمایش اسپرم فهمیدم مشکل کاهش اسپرم دارم سونو هم دادم متاسفانه واریکوسل دارم میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم که چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مدارک را ببینم
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مدارک رو دیدم ، بهتر است عمل شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۲ هفته پیش فریز انجام دادم.که بعد از ۲ ماه که شک داشتم مراجعه کردم ..۳۱ سالمه ...تعدادش زیر ۱۰تا و ریز بود...
    الان خیلی نگرانم که ایا مجدد برمیگرده ؟؟؟ سایت شما دیدم نوشتید در ۸۰ درصد موارد ویروس از بدن خارج میشه ..
    ایا این شدنی هست اقای دکتر اخه همه جا نوشتن درمان قطعی نداره ..
    میترسم مجدد بزنه و بیشتر شه ...هم واکسن رو برای احتیاط گفتن که زدم و هم دارم روزی ۲ تا پاور فیت میخورم ...
    خواستم بدونم واقعیت داره که سیستم ایمنی بدن تقویت شه ویروس رو میتونه کامل از بین ببره ؟؟؟؟
    الان چند تا دونه ریز میبینم ...نگرانم که ایا جدید زده یا دکتر دیدن و چون زگیل نبوده ..فریز نکردن ؟؟
    لطفا ببینید و نظر بدید ...سپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله در ۸۰ درصد مواقع ویروس از بدن به مرور پاک میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میرحسینی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مرد متاهل 30 ساله هستم
    دکتر چند روز پیش غکس جوش های ناحیه تناسلی رو براتون فرستادم تشخیص مولوسکوم کنتاژیوزوم بود و فرمودید به مرور خوب میشه اما چون متاهل هستم میخام زودتر برطرف بشه و درمان خانگی با سرکه سیب خیلی جواب نداد نگران انتقال به همسرم دیگران هستم پماد کرم یا روض درمانی دیگه ای هست که بتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر میرحسینی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کرم آلدرا یا پودوفیلوتاکسین میشه استفاده کنم؟ برای تقویت سیستم ایمنی چی بخورم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بهتر است در مورد درمان ان با متخصص پوست مشورت شود
    3. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      متخصص پوست یا اورولوژی؟ در مشهد کسی رو معرفی کنید که مهارت داشته باشه تو این زمینه لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با متخصص پوست ، ولی به نظر چربی های زیر پوستن ، فرد خاصی مد نظر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر H.mohmad دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تقریبت 5روزی هست که اطراف التم دچار زخم میشه و کمی سوزش و خارش داره البته زخم ها پوسته پوسته میشن چه کارباید بکنم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید و حتما با متخصص پوست مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب