درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر کلاهک آلت تناسليم متورم شده،تورم طرف راست بیشتره و زیر رگ آلت تناسليم یه چیز جوش مانند سفت و گرد هستش باید دست بزنی بهش زیر دست معلومه دلیلش چی میتونه باشه آیا رفع میشه خودبخود؟ دو روزه اینجوری شده عکسشم فرستادم ممنون میشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش باز نمیشه ، لطفا مجدد عکس رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    برای درمان زودانزالی از داپکستین استفاده کردم موثر است ولی ایجاد تهوع ازاردهنده میکند. لطفا راهنمایی بفرمایید
    ایا میتوان با پروکستین جایگزین کرد یا عوارض مشابه دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با پاروکستین ۲۰ میلیگرم جایگزین کنین
  • تصویر کاربر امیدنوروزی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روز تو ادرارم خون هستش،سابقه سنگ کلیه هم دارم ،درد پهلو هم دارم و بیضه سمت چپمم درد میکنه،ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت بررسی دقیق سنگ ، سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر این که تو عکس هست زگیل هست یا برای معاینه بیام؟ برآمدگی نداره فقط سیاه هست. آزمایشی برا اینکه زگیل هست یا نه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من در این عکس زگیل نمیبینم میتوانید HPV DBA انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بنده به علت بیماریی که دارم میزان پرولاکتین میزان زیاد و دارو مصرف میکنم ولی با وجود مصرف دارو مشکل نعوذ الت تناسلی برطرف نشده است و به سختی نعوذ انجام میگیرد همچنان از قبل از طول آلت تناسلی خود راضی نبودم ، امکانش هست بنده در مورد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد نعوظ باید بررسی کامل ازمایشگاهی و سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۲۴سال سن دارم و میزان psa در آزمایش ۴.(چهار دهم) و درصد free psa هشت درصد بود. در سونوگرافی اندازه پروستات ۱۹cc و عبارت mild heterogeneous نوشته شده. میخواستم بدونم با توجه به نتایج آزمایش احتمال ابتلا به سرطان یا التهاب پروستات وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر همه چیز کاملا طبیعی هست از ۴۰ سالگی سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسر ۳ ساله ای دارم که جهش ادرارش حدود ۱۰ سانتی متره
    هیچ شکایتی نداره
    و هیچگونه عفونت ادراری و مشکلی تاحالا نداشته
    آیا باید اقدام خاصی انجام بدم براش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکار وقت بخیر
    بنده یک مرداد سیستوسکپی شدم تشخیص تنگی مجرا بود که باز شد الان دوباره کم کم علائم مثل کاهش فشار ادرار و سوزش در ادرار هر از گاهی برای مثال روزی یکبار یا دو روز یکبار ایجاد میشه آیا این ها نشانه عود مجدد تنگی است اگر نشانه عود مجدد است راه درمان چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تنگی مجرا امکان عود دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورت عود میتوان دوباره مجرا را گشاد کرد ، اگر چندین بار عود کند میتوان عمل پیوند مجرا انجام داد
    3. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش دیگری به جز سیستوسکپی وجود دارد که بتوان تنگی را تشخیص داد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گرافی RUG
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چند وقت پیش قسمتی از التم محلی که ختنه شده و پوست نداره زخم شد و بعد از خوب شدن جاش مونده و گسترشم یکم یافته و بعد از اون همیشه محلش به شدت میخاره در ضمن من سی سالم هس و عکسش رو هم فرستادم براتون. راهنماییم کنید چکا کنم چی استفاده کنم براش تا خارشش از بین بره کلافم کرده. با سپاس
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چقد که سریع جواب میدین!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      علت زخم چه بود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کالامین د استفاده کنین و زینک اکساید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من یادم نمیاد خودم زخم کرده باشم یبار دیدم متوجه شدم زخم شده و لخته شده و بعد مدتی جاش اینجور موند و خارش داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا از همین پماد ها استفاده کنین ، در صورت ادامه دار شدن با متخصص پوست مشورت کنین حتما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،چند سالی هست که روی بیضه من دانه های چربی سفید و دانه های خونی قرمز رشد می‌کنه و کم و زیاد میشه ،بعلاوه مشکل سردمزاجی هم دارم به اینصورت که یا آلت نعوظ نمیکنه یا اگرم نعوظ داره در حین نزدیکی شل میشه .اگر لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتره عکس بفرستین ولی با توجه به توصیفی که کردین اهمیتی نداره نگران نباشین در مورد اختلال نعوظ ، میتونه مربوط به خستگی و مشکلات روحی روانی باشه. اگر این مشکلات را ندارین ازمایش داده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب