اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فروغ شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتی هست که اطراف ختنه گاه آلت همسرم درست زیر کلاهک به خصوص بعد از سکس دچار قرمزی سوزش و التهاب میشود و حالت خشکی دارد. پماد هیدرو کورتیزون هم استفاده کردند ولی بهتر نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خواست در این زمینه راهنماییم کنید. برادر مجرد ۳۱ ساله دارم که از ازدواج امتناع میکند پس از پرس و جو های زیاد بالاخره گفت که مشکل جنسی دارد و دکترش به او گفته نباید ازدواج کند. یعنی برای بعضی از مشکلات جنسی واقعا درمانی وجود ندارد؟ و فرد باید از ازدواج صرف نظر کند؟ سال گذشته متوجه شده بودم که قرص سیلدنافیل مصرف میکرد. همینطور مرتب جواب انجام میدهد و آزمایشات و سونوگرافی هایش سالم هست. و اینکه اغلب شبها تا صبح بخاطر شغلش بیدار هست و استراحت و تغذیه کافی و منظمی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مدارکش دیده شود و بررسی شود اینجوری نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر کیومرث شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من بعداز عمل واریکوسل موفق به بارداری شدم وبعداز اینکه همسرم باردارشد به فاصله مدت بعد از گذشت چهار ماه بچه اول سقط شد وبچه دوم هم همینطور وهردو دختر بودن وبعداز گذشت حدوداّّ سه سال هنوز موفق به بارداری مجدد نشدیم وهر سری هم به متخصص مراجعه کردم داروی ویتامین دادن وگفتن مشکلی نیست چکار باید بکنیم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرصت دهید ، مولتی ویتامین ولمن استفاده کنید
  • تصویر کاربر نایله شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درد پهلو درد پشت تکرر ادرار سوزش شدیدموقع ادرار درد شدید در قسمت کلیه ها دارم حجم ادرار نیز بسیار کم است قرص سیپرو فلو کساسین و فنازو مکس هم برام تجویز شده ولی هنوز بر طرف نشده چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش انالیز ادرار و کشت ادرار داده شود و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر نیره شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    total psa : 0.56
    فری آزاد : 0.25
    free ratio psa: 44.6
    حجم ذخیره ادراری کم شده، هر دو ساعت و نیم مجبور به دفع ادرار هستش، با توجه به اینکه شمال هستن، قبلا قصد داشتن حضوری بیان، تست هایی که فرمودین رو انجام دادن، بخاطر کرونا نتوستن بیان، فعلا با توجه شرایط چه دستوری می فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد گپسول تامسولوسین استفاده شود
    2. تصویر کاربر نیره شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تشکر از لطف شما،
      ممکنه بفرمائید تا چه مدت استفاده شود؟
      بعد از تمام شدن دارو نیاز به مراجعه حضوری هست؟ سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به علایمشون بهتر است دارو ادامه یابد ، سالانه psa انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما ؛ بنده مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستم و داروی اومنیک استفاده میکنم . دو روز پیش در خیابان ادرارم گرفت و تاا به خانه برسم خیلی به خودم فشار آوردم وقتی ادرار کردم مقداری خون آمد و الان هم اولش یک کوچک خون ابه میاد و بنده قرص سیپروفلوکساسین500 هر هشت ساعت استفاده میکنم ؛ خواستم بدونم آیا همین دارو کفایت میکند و یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به وجود خون در ادرار باید سیستوسکوپی شوید یعنی با دوربین داخل مثانه دیده شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر پس از سی تی اسکن مشخص شد سنگ مثانه به طول 1.6 سانت باعث سوزشم هنگام ادرار و حجم کم ان در هنگام تخلیه گردیده دکترم میگه باید عمل بشم ایا با دارو امکان خردکردن ودفع سنگ هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل شوید ولی نیاز به عمل باز نیست. از طریق مجرای ادراری میتوان خردش کرد
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام...پیرو سوال(( انحراف یا کجی آلت تناسلی - پرسش 224801))تشکر فراوان از پاسخ گویی مجدد شما...در دو جهت انحراف داره..به چپ و بالا...اندازه نگرفتم...مشکلم اینه که نمیتونم به سمت پایین بیارمش بیشتر از یک سانت چون که درد میگیره و میخوابه...میترسم اگر در آینده رابطه ای برقرار کنم یه وقت باعث درد یا خون ریزی در شریکم بشه و البته در هر پوزیشنی که باعث بشه به پایین بیاد نمیتونم رابظه بر قرار کنم....وقتی که ویاگرا مصرف میکنم سمت چپ و بالاش درد میگیره و کلا ویاگرا باعث نعوظ دردناک میشه برام...با توجه به این مشکلات باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه بگیرید اگر بیش از ۳۰ درجه انحراف داره و از نظر روحی و ذهنی اذیتتون میکنه باید عمل شه
    2. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باشه چشم...مرسی از راهنماییتون...به نظر شما باعث درد یا خون ریزی و آسیب در زوج من میشه با این وضعیت...یا مشکل شل شدن و نعوظ ناقص و ناتوانی در ارضای شریکم رو به وجود میاره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه باعث شه رابطه ی جنسیتون سخت شه و به مشکل بر خورین
    4. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنونم...احتمالا باید معاینه حضوری و مشاوره داشته باشم باهاتون...چون من از چندین حالت دیگه هم عکس گرفتم....اگر در حین رابطه نعوظم ۱۰۰ درصد نباشه مثلا ۷۰ درصد باشه به دلیل این مساله آیا به مشکل میخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید حین رابطه ببینید مشکل بر میخورید یا نه
    6. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای پلاک پیرونی هم که گفتید باید معاینه بشم....البته گفتید به احتمال زیاد این پلاک یا انحراف مادر زادیه....من یه چند تا فایل جدید پیوست میدم که موقعیت های مختلف یه بازنگری بکنید🙏🏻🌻🌹..ببینید با این حد از نعوظ میتونم رابطه داشته باشم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عکس ها به نظر مشکلی نخواهید داشت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اخلاقی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    بررسی وضعیت پروستات اینجانب با توجه به جواب آزمایش وسونوگرافی از جهت وجود سرطان یا بد خیمی یا خوش خیمی ویا موارد دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی ۳۲ساله هستم
    ۵ ماه است که من و همسرم برای بچه دار شدن اقدام کرده آیم که متاسفانه نتیجه ای نداشته است
    همسرم مشکلی نداشتند من رفتم آزمایش اسپرم دادم که نتیجه را براتون گذاشته ام
    البته من ۵سال پیش سونوگرافی کردم و واریکوسل خفیف داشتم
    نظرتون را در خصوص آزمایشم میخواستم بدونم
    ایا من مشکلی دارم و اگر جواب مثبت است مشکل من جدی است؟
    آیا نیاز به جراحی دارم؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ‌یک سال جهت بارداری فرصت دهید ، شکل و حرکت اسپرم ها کمی مختل است ولی فعلا فرصت دهید ، از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت نیز استفاده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب