اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بنده ۲۸ ساله و مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم. زیر آلت یکسری حالت گوشت اضافه هست که فکر کنم حتی قبل از بلوغ هم بود و شک به زگیل داشتم که پرسیدم گفتید چیز خاصی نیست، دکتر پوست می‌تونه کمک کنه. اما مسئله اصلی یک حالت کشیدگی پوست هست (خط آبی) که انگار چیز تیره رنگ خیلی ریزی هم داخلش هست و زیرش هم بازه، که فکر میکردم بخیه ختنه یا... هست که سالها بود و چک نمی‌کردم و مشکلی نبود، اما جدیدا کمی اذیت می‌کنه طوری که حس میکنم انگار جسمی خارجی در بدنه آلت هست، و اون قسمت سفید رنگ تر که نمی‌دونم رگ هست یا جرمی که تازه به وجود اومده، چند وقت پیش نعوظ شدید و پرفشاری داشتم که زیر آلت تورم کرد طوری که انگار مایعی زیر پوست جمع شده و ورم کرده، و قسمتیش که به این ناحیه پوست کشیده شده رسیده بود متوقف شده بود و انگار این قسمت راهش رو بسته مثل بخیه (قسمت قرمز)، درکل جدیدا نعوظ که اتفاق می‌افته، این قسمت حس این رو میده که زائده ای راه رگ یا چیزی رو بسته و اون قسمت سفید رنگ هم که از عکس زیر معلومه حالت ورم و حساسیت و درد خیلی کمی در نعوظ داره، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل خاصی هست یا نه، میشه سر کرد یا نیاز به اقدامی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس را دیدم مشکلی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون از راهنمایی شما.
      ۱.فقط این کشیدگی پوست چی هست؟ اینکه اکثرا حس شیء خارجی داره کمی آزار دهندست، این هم مشکل پوستی و توسط پزشک پوست قابل پیگیری هست؟
      ۲.و سوال آخر اینکه با توجه به فشارها و احساس تورمی که در پروستات دارم در مورد نعوظ طولانی و پر شدن بیضه و فشاری که به پروستات وارد میشه مطالعه میکردم، که ظاهراً در صورت عدم تخلیه آسیب های متعددی مخصوصا برای پروستات داره، بهرحال شرایط ازدواج و ارضا شدن صحیح هم فراهم نیست، مسائلی مثل امساک و ورزش و خستگی و... هم تا اینجا خیلی مفید نبوده، حتی احتمالا مصرف سردیجات هم در ایجاد مشکلات افسردگی و... موثر بوده، و بخاطر عوارض داروهای شیمیایی در این زمینه تا حالا دوری کردم، میخواستم ازتون بپرسم دارو و قرص یا روش مناسبی هست برای از بین بردن یا کاهش میل جنسی که بدون آسیب یا کم عوارض باشد؟
      متشکر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جلوی ارضا شدنتون رو نگیرین ، در مورد پوست اگر مشکلی هست با متخصص پوست مشورت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    زائده جوش مانند بین مقعد و واژنم مشاهده کردم میخوام عکسشو بدم بهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمايين
    3. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمايين
    4. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است ، اگر در عرض یک هفته بهتر نشد hpv typing انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کارگریان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    ‌روی بیضه جوش های ریزی زده که فشار میدی کلی خون میاد علتش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس گذاشتم
    3. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام برای اطمینان hpv typing انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر پدر 77 ساله دارم دوتا کلیه اش داری کیست شدندبدلیل استفاده سی ساله از قرصهای فشار خون . درد هم دارد . دوتامتخصص کلیه در اندیمشک خوزستان رفته بهش گفتند باید کلیهات رو عوض کنند . ایادرمان راحت تری دارد بدون عمل . وبه چه صورت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای بررسی کیست ها بهتر است سی تی اسکن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      همچنین جهت بررسی عملکرد کلیه ها کراتینین خون چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت
    من اواخر تیر ماه عمل واریکوسل انجام دادم چپ گرید 3 راست گرید 2 بعد از 4 ماه ازمایش اسپرم دادم اسپرم از 70 میلیون 140 میلیون شده ولی تحرکم
    Total motility (PR+NPR) 65
    Progressive motility (PR) L 6
    Non-motile 35
    و برای مورفولوژی اسپرمم
    Normal Morphology L 2
    Abnormal Morphology H 98
    هست که تو رویان تست دادم خودم سنم 35 و خانومم 34 الان دکترم قرص پنتوکسی فلین و ال کارنیتین داده خودمم فرتیل اید میخورم البته دکترم گفت 4 ماه دیگه باید صبر کنی برای بهبودی کامل به نظر شما امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تا ۶ ماه دیگه برای بارداری تلاش کنین ، اگر نشد ، بهتر است iui شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر
      اقای دکتر همین داروها کافیه ؟
      و یه سوال دیگه دارم ایا من یک روز در میان برای بارداری اقدام کنم احتمال اینکه اسپرم ضعیف بشه هست تا روزای تخمک گذاری ؟
      چون به ما گفتن از 8 تا 20 اقدام کنید یه روز درمیان البته ما از کیت هم استفاده میکنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      یک روز در میان برای بارداری اقدام کنید. داروها مناسبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام. حدود یک ماه پیش در پایان پریودی در ناحیه تناسلی یه دونه زد و در اثر تماس با لباس ترکید. عسل مالیدم. چون بدنم گرمی زیاد داشت. خنکی مثل زرشک و عناب هم خوردم. دو هفته بعد هم دوباره یه دونه زد و دو سه روز در گیرش بودم. پریروز هم که اخر پریودیم بود. طرف دیگه دونه زد . عسل مالیدم. خیلی ترسیده شدم. راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین و پماد موپیروسین استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام
    امروز به صورت اتفاقی متوجه ضایعه ای زیر آلت شدم‌. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    psa =.664
    free psa=0.20
    f psa/t psa =0.30
    نظر تون رو در مورد ازمایش می خواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من ۱۸ سال دارم. یک سال هست خود ارضایی دارم. و دقیق نمیدونم از کِی، اما روی بخش بین کلاهک و آلت یک دایره برآمده هست، اون ،لکه ریز سفید رنگ وجود داره. بنظرتون برای خود ارضاییه؟ یا مشکل دیگه. یه سوال دیگه: اگر الان خود ارضایی رو ترک کنم، مشکلاتی که ممکنه برا من داشته باشه ، تاثیرشون از بین میره؟، همیشه جلوی تخلیه کامل منی رو میگرم، این مشکلی ایجاد میکنه؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر جان، الان نمیتونم عکس بگیرم، ممکنه بقیه سوال ها رو پاسخ بدین؟ ممنون از شما
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر جان، الان نمیتونم عکس را بفرستم. ممکنه بقیه سوال ها را جواب بدهید؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ارتباطی به خود ارضایی ندارد. بله خود ارضایی رو ترک کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    بنده آلتم سی درجه کج هست میخواستم هزینه عمل رو بدونم درضمن وضیعت مالی خوبی ندارم لطفا راهنمایی کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب