درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف. چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    عفونت ادرای داشتم ده روز نیتروفورانتوئین و 15 روز فنازوپیریدین مصرف کردم
    برای کشت ادرار و سونوگرافی و بررسی اینکه عفونت تمام شده یا نه چند روز بعد از اتمام داروها برم آزمایش و سونوگرافی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بلافاصله پس از اتمام درمان میتوان کشت ادرار داد
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    من چند سال خودارضایی میکردم و چند وقته که ترکش کردم، طبق تصاویری که ارسال کردم چند سال قبل به علت خشکی پوست آلت، زخم هایی روی بدنه آلت به وجود اومد که خود به خود ترمیم شده ولی پوستشون در اون قسمت یکم تیره تره و جاشون مونده، آیا مشکلی بوجود میارن؟
    و آیا پمادی چیزی هست که بشه باهاشون اون قسمت ها رو ترمیم کرد؟ (توی عکس هم هست)
    و مورد دیگه اینکه بر اثر خودارضایی احساس میکنم مقداری سوراخ آلت گشاد تر شده، آیا مشکلی بوجود میاره؟
    ببخشید طولانی شد، با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، نه مشکلی نیست ، پماد زینک اکساید جهت تقویت پوست اون استفاده کنین
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    پدرومادرم از 26بهمن بخاطر کرونا تو خونه قرنطینه کامل بودن و حتی از در حیاط بیرون نیومده بودن تا 16شهریور. من برای مدت کوتاه 2هفته ای اومدم ایران برای پیگیری درمان پدرومادرم. اولین کاری که کردم 16شهریور آزمایش چکاپ کاملشون دادم و بابام همیشه سرحال هست. اما میزان PSA 13.5 بود.
    مشکوک به سرطان بدخیم هستند؟ نرخ survival ایشون چنده؟ می‌خوام پدرم رو بیارم خدمتتون. دستتون رو می‌بوسم بهم زودترین وقت رو بدید و پدرم رو نجات بدید. می‌خوام مراحل تشخیص و درمانشون رو بدونم و اگر نیاز به جراحی باشه توسط شما انجام بشه. تمنا میکنم راهنمایی ام کنید من چیکار کنم. هر امکانات و دارویی لازم باشه چه در منزل چه بهترین بیمارستانها فراهم میکنم. من ساکن سوییس هستم و میتونم داروهای اصل رو از سوییس تهیه کنم و برام ارسال کنند اگر نیاز به داروی خاصی هست. آقای دکتر دستتون رو می‌بوسم پدرم رو نجات بدید خواهشا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام psa بالای ۱۰ برای رد بدخیمی ، باید نمونه برداری پروستات انجام بشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دريا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما در ٦-٧ ماه گذشته تا الان سه مرتبه لبه واژنم ي توده قرمز روش دونه هاي كوچيك زرد هست و خارش و درد نداره با كمي سوزش پديدار ميشه و خودش خوب ميشه از اونجايي ك شريك جنسي دوم ندارم و خيلي تميز هستم احساس خطر ميكنم راهنمايي كنيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نمی باشد با متخصص زنان مشورت کنید
  • تصویر کاربر عرفانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این عکسی که قرار دادم از یه چیزی در کشاله ران و همین یک مورد ایا این زگیل تناسلی و یا خیر و اگر نیست چیه و چطور میشه از بین بردش ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده ۱۷ سال دارم و بطور شدید اعتیاد پیدا کردم یه خود ارضایی چند سالی
    حدود ۸ ماه پیش بیضه سمت راستم ورم کرد که پیش دکتر رفتم و سونوگرافی انجام دادم و گفتم مشکلی نیست ولی در بیضه سمت چپ واریس خفیف دیده میشه
    از اون ۸ ماه تا الان من دردی اصلا ندارم ولی رگ هایی زیر بیضه چپم با لمس مشخص هست و کمی احساس میکنم بیضه چپم کوچک شده و نمیدونم این حس روانی هست چونکه بیضه راستم ورم کرده این فکر رو میکنم یا نه واقعا کوچک شده با خط‌کش اندازه گرفتم و بیضه چپ ۴ سانت بود (ممکنه ۱ میل کمتر)
    و میخواستم بدونم دکتر این عکس هایی که میفرستم برای سن من طبیعی هست؟
    و این رو هم بگم من تا حالا جنب نشدم ممکنه بدلیل این باشه که خیلی زیاد خود ارضایی میکنم و واقعا دوست دارم ترک کنم
    لطفا توضیح بدید برام خیلی ممنون ⁦❤️⁩⁦❤️⁩🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سایز بیضه شما طبیعی است و چون سوتوگرافی کردین جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون بابت پاسخگویی سریع دکتر رنگ اسپرم چطور بود و اینکه من سونوگرافی رو همون ۸ ماه پیش انجام دادم ولی ۳ ماه پیش رفتم دوباره رفتم دکتر و با همون سونو ۸ ماه پیش رفتم و بهشون گفتم مورد نداره گفتن نه تشخیص شما هم همینطور هست پس و اینکه دکتر من دردی اصلا در بیضه هام ندارم
      راهی برای ترک خودارضایی وجود داره؟
      و دکتر دلیل جنب نشدم من همین خودارضایی زیاد هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ترک خودارضایی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنین ، بله میتونه دلیلش همین باشه نگران نباشین
    4. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون بابت پاسخگویی واقعا بهترین پزشک ایران در این زمینه هست به یاری خدا منم این خود ارضایی رو ترک میکنم و واقعا دستتون درد نکنه نگرانیم رفع شد 🌹⁦❤️⁩🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم سلامت باشین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام،
    اینجانب ۳۱ سال سن دارم و مجرد هستم،
    چند سال پیش تقریبا ۴،۵ سال پیش عمل واریکوسل کردم گرید B.
    خوب شدم ولی بیضه راستم به مرور زمان کوچکتر از بیضه چپم شده،د حد یک تیله کوچک شده.
    بدنبال ۲ سوال مهم هستم
    یکی اینکه چرا اینجوری شده،
    دوم اینکه آیا درمانی داره تا به سایز نرمال قبلیش برسه؟
    قبلا به اورولوژ مراجعه کردم ولی انگار واسشون مهم نبود دچو میگفتن که:
    خودت رو درگیرش نکن همون یه تخم چپت کارتو راه میندازه تو زندگی.
    یکی دیگه از دکترا میگفت ، سایز مهم نیست، مهم کیفیت و تعداد اسپرم هست و فقط آزمایش اسپرم برام مینوشتن و با دارو کیفیت اسپرم رو تقویت میکردن و تمام.
    ولی من برام خیلی مهمه سایزش بیضه و رو مخمه.
    چیکار کنم
    راهی نیست؟آیا احتمال داره بعد ا عمل واریکوسلی که داشتم، لختی خون ایجاد شده باشه و یا خونرسانی و تغذیه بیضه ها مشکل پیدا کرده باشه؟
    لطفا کمکم کنید.افسردم کرده این موضوع
    وقت هم خواستم بگیرم ولی دیدم تا آبان نوبت ندارید و خیلی طولانی میشه تا آبان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی وقتا به دنبال عمل واریکوسل خونرسانی بیضه مختل میشه. برگشت پذیر نیست، اگر ازمایش اسپرمتون خوبه اهمیتی نداره
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی ۳۵ ساله هستم دو ماه پیش برای سومین بار عمل سیستوسکوپی انجام دادم در طول ۳‌ سال.
    به تازگی متاهل شدم و چند روز پیش در طول چند ساعت ۳ بار نزدیکی داشتم و بعد از اون تکرر ادرار و تنگی مجرا برگشته آیا نزدیکی باعث عود تنگی شده؟؟اگر بله چطور باید این مسئله رو کنترل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ،رابطه ی جنسی ارتباطی به تنگی مجرا نداره ، ولی در صورتی که تکرر و سوزش ادرار دارین از سیپروفلوکساسین استفاده کنین و بعد از هر رابطه ادرار کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بنده 30 ساله هستم و حدود 25 روز قبل به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم
    بعد از سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل چپ و راست هر دو خفیف دارم
    و الان بعد از این مدت هنوز درد دارم
    در کودکی نیر فتق سمت چپ را جراحی کرده ام (حدود 20 سال قبل)
    به پزشک که مراجعه کردم گفتند که احتیاج به جراحی ندارد اما درد دارم و برخی اوقات هم از سمت بیضه تیر میکشه به سمت مقعد
    دکتر داروهای زیر را داده است اما بعد از استفاده به مشکل بی اختیاری منی مواجعه شدم (بعد از ادرار منی بی اختیار خارج می شد)
    افلو کساسین 200
    سلوبیکس 100
    ترازوکیم2
    الان از خدمت جنابعالی چند تا سوال داشتم
    1. آیا احتیاج به جراحی هست یا خیر
    2. آیا در جنسیت فرزند تاثیر دارد یا (دوتا دختر دارم و پسر نیز می خواهم)
    3. آیا داروها را استفاده کنم یا خیر؟ داردهای جدید را چطور؟
    امروز هم دکتر بودم گفتند که اگر جراحی کنم بیضه از بین می رود
    گفتند که در داخل آب گرم بشینم پیاده روی کنم و ورزش کنم اما بعد از 5 دقیقه پیاده روی بیضه ها درد زیادی میگیرند که توان راه رفتن را از من می گیرند
    سونوگرافی همراه با نسخه جدید پیوست می گردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نیاز به عمل ندارید ، درد بیضه به دنبال واریکوسل ، معمولا بعد از عمل هم می ماند. پس نیازی نیست. در جنسیت اثر ندارد. نیازی به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده حدودا ده روز پیش حین نزدیکی احساس فشارروی آلت تناسلی بهم دست دادازاون روز تاالان آلتم شق میشه و زودشل میشه وتقریبآ حسی برای نزدیکی وسکس بهم دست نمیده میخواستم راهنماییم کنید لطفآ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی آلت انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب