درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بچه ایلامم دوسال پیش یک سنگ بیست یک میلیمتری تو کلیه سمت راستم بود که چهار یا پنج بار سنگ شکنی کردم تادفعش کردم الان دوسال بیشتره که سونوگرافی کردم گفت یک سنگ پنج میلیمتری تو کلیه سمت راست درکالیس میانی هست درد هم ندارم هفته ای نزدیک سه بار هم کوه میرم دکتر گفتم یه خوب بهم معرفی کنی که دفعش کنم که بزرگ نشه دوباره اذیتم نکنه و چهل سالمه بی شک تا آخر عمردعاگویتان هستم به خاطر کرونا پیشتان نیامدم تعریفتان زیاد شنیدم ممنونم
    1. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از قطره سنکول استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده کنین و پروتیین کمتر بخورین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ ۵ میلیمتری در کلیه نیاز به اقدام خاصی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام این متن را برای دکتر کرمی بزنم خوبه؟
    با سلام ۶۷ سال سن دارم
    سه ماه پیش جراحی رادیکال پروستات داشته از بعد از کشیدن سوند، بی اختیاری کامل ادرار دارم و متاسفانه هیچ گونه علامتی دال بر بهبودی در این سه ماه نداشته ام
    آیا این به این معناست که بهبودی نخواهم داشت؟
    و آیا ورزش یا ماساژ یا خوردن گرمی کمکی به درمان بی اختیاری خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از جمله عوارض شایع رادیکال پروستات ، بی اختیاری هست . از دولوکستین استفاده کنین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5655 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ماه پیش به خاطر آبسه دندونم مجبور شدم دو یه ماه آموکسی سیلین بخورم و بعد از قطعش دچار ترشحات پنیری و خارش شدید شدم جوری ک با ناخنم واژنم رو میخاروندم و گاهی از ترس اینکه زخم نکنم لباس زیرم رو بهش کمی میمالیدم. البته این خارش ها مدام ادامه دار نبود و بعد از پریودم شدید میشد اما ترشحات پنیری رو همچنان دارم. دیروز کمی خارش داشتم و توی آینه برای اولین بار واژنم رو نگاه کردم و متوجه شدم ک لبه داخلی لب کوچک واژنم ک بعدش مجرای واژن هست پرزهای میله ای ردیفی ای وجود داره که یک طرف کاملا وجود داشت و طرف دیگه چند تا و بازم ردیفی قرار دارن. البته پرزها اصلا درد و خارش ندارن وکاملا رنگ پوستم هستن اما کوتاه و بلندن ک توی عکس براتون میفرستن. اینم بگم که من یک بار توی آذر و یک بار توی دی ماه سال گذشته رابطه محافظت نشده داشتم که آلت تناسلی نامزدم صرفا دو سه بار روی واژن و دستگاه تناسلی من کشیده شد و یک بارش هم از مقعد رابطه داشتم. آلت ایشون کاملا سالم به نظر میرسید. آقای دکتر من خیلی نگرانم تروخدا بگید این زگیله یا نه؟ البته من نمیدونم ک قبل از رابطه یا این خارش ها این پرزها وجود داشتن یا ن. هیچ وقت کنجکاو نشدم برای بررسی و اینکه من چند سالی خود ارضایی میکردم و لباس زیر یا پارچه رو به حالت مالش روی واژنم تکون میدادم. ببخشید طولانی شد خواستم شرح درستی داده باشم خواهش میکنم کمکم کنید الان چکار کنم. از وقتی فهمیدم حالت تهوع دارم. تروخدا زود جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام دهید و hpv dna انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ترشحات سفید قرص فلوکونازول و پماد کلیندامایسین و قرص مترونیدازول مصرف کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    قبلا بر اثردفع سنگ کلیه لوله حالبم را لیزری عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و آلتم به سمت پایین خم شده و موقع انجام ، آلتم از ناحیه پایین خم میشه ، سیخکی خود عمل نمیکنه و قسمت پایین با دست نگه میدارم تا سیخکی عمل کنه ، آقای دکتر ببخشید راهی برای درمانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هادک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    حدود چند سالی هست ک زائده رو بیضه ام وجود داره و از یه سال پیش هم یکی روی مثانه بوجود آورده و روی آلتم هم داره چنتایی اضافه میشه که ریز بوده و بعد بزرگتر میشن لطف کنید راهنمایی بفرمایید زگیل هستن با نه؟
    1. تصویر کاربر هادک سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چراا جواب نمیدین و می‌زنید ۴۸ساعت الان ۵رزوی میگذره ولی جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده صبح‌ها در دفع ادرارم مشکل دارم به این صورت که زور میزنم تا باقیمانده ادرارم خارج شود. سوزش و درد هنگام دفع ادرار ندارم. به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و پس از بررسی سونوگرافی که برای شما نیز ارسال کردم برای بنده قرص‌های ترازوسین 1، 20 عدد کپسول فلوکساسین و سلکوکسیب 100 تجویز کردند که بنده به مدت 20 روز مصرف کردم اما تغییر محسوسی نسبت به قبل احساس نکردم و مصرف آن‌ها را متوقف کردم. به متخصص دیگری مراجعه کردم و ایشان مصرف قرص امنیک 0.4 را به مدت یکماه به بنده پیشنهاد کردند. دکتر مصرف امنیک را ادامه دهم؟ تا کی باید امنیک مصرف کنم؟ به نظرتان مشکل بنده چیست و توصیه تان در این رابطه چه می‌باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام امنیک را یک ماه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      افلوکساسین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت و ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاههک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نوزاد یک ماه دارم نظرتون راجب عکس سونوهای ارسالی میخواستم کلیه سمت راستش کیست داره میگن کار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما حتما IVP انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      و با جواب آن مراجعه حضوری داشته باشین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده به مدت ۶ سال قرص فینستراید ۱ میلی گرم جهت کنترل ریزش مو مصرف کرده ام. آیا الان برای اقدام به باروری مشکل خواهم داشت؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دارو رو قطع کنین ، معمولا اثرش موندگار نیست
  • تصویر کاربر saeed سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من چند وقتیه زیگیل تناسلی داشتم ولی بی اهمیت بودم نسبت بهش تا اینکه 9-10 ماهه نامزد کردم
    اولا که خیلی تکثیر شده الان زیگیلام حدود 10 تا میشه که 6-7 تاش قشنگ قابل رویت هست
    آیا مشکل زیگیل تناسلی ربطی به بیماریه خاصی داره یا میتونه خطرناک باشه یا نه
    بعدشم که خانم باهام سکس دهانی داشته و سکس مقعدی داشتم باهاش
    آیا مشکلی برای خانمم پیش میاد؟
    اگر خدایی نکرده مشکلی باشه کی و با چه علائمی میاد؟ من تبریز هستم رفتم پیش دکتر محلول podophyllin نوشته الان 1 روزه روزی 2 بار استفاده میکنم دوز زیگیلم پماد ویتامین آ د میزنم ولی بازم زخم شده لطفا کامل راهنماییم کنین که چقدر باید نگران باشم و چیکاررکنم ؟ 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب