درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مولایی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    از تقریبا دو سال قبل ضایعات HPVروی الت تناسلی ایجاد شد که کرایو انجام شد.بعد ازین مورد،قرمزی بدون برجستگی واضح همراه با یک تورم مختصر تو حاشیه کلاهک الت تناسلی ایجاد شد که بدون درد و سوزش و خارش بود.(تقریبا یک ساله)از یک هفته قبل،علاوه بر این مورد یک ضایعه با همون ویژگی ها بصورت یه لکه گرد در مجاورت همون ضایعات قرمز رنگ ایجاد شده که مثل همونا بدون برجستگی و خارش و سوزش و درد هست(مثل یه خال با رنگ قرمز روشن و یک تورم مختصر)
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل چیه و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر مولایی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بیشتر از ۴۸ ساعته که سوالم رو مطرح کردم ولی هیچ جوابی دریافت نکردم.خواهش میکنم جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من طی یکسال ۳ بار سونوگرافی از کلیه ها انجام دادم هردفعه ابعاد کلیه رو یه جور نوشتن 102-106 و114-106ودر آخری هم 98-97 آیا کلیه هام در حال کوچک شدن هستش؟ ممنون
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید سوالمو جواب میدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، دقت سونوگرافی وابسته به فرده ، اگر بیماری خاصی ندارین و کراتینین شما نرمال است اهمیت ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بنده مدتی هست روی پوست بیضه هام
    تقریبا نزدیک آلت تناسلیم یه حالتی مثل جوش میمونه بوجود اومده و از بینم نمیره زائده نیست ۱ ماهی میشه
    خواستم ببینم زیگیل تناسلی یا چیز دیگه ای و راه درمانش چیه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر آبتین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    22 سالمه و مجردم.
    شاید یک سال یا بیشتر باشه که نعوظ صبحگاهی ندارم
    خیلی وقته نعوظ کامل رو تجربه نکردم
    مدت زیادی به شکلی خودارضایی میکردم که اجازه نمیدادم آب منی از آلتم خارج بشه و با ماهیچه هام اونو کنترل میکردم . این کار رو حتی موقع هایی که آلتم نعوظ نداشت هم انجام میدادم
    مدتیه کنار گذاشتم این کارو
    ولی نگرانم مشکلی برام پیش اومده باشه
    1. تصویر کاربر آبتین چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا دکتر جواب نمیدن؟
    2. تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      من ۱۵ هزار تومن پول دادم برای سوالم ولی پاسخی ندادین.
      چرا پاسخ نمیدین؟ دو هفته گذشت . قرار بود ۴۸ ساعته پاسخ بدین!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید بررسی ازمایشگاهی و هورمونی انجام شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر نرمال باشند باید سونوگرافی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام،۶ماه پیش عمل واریکوسل چپ کردم،والان بیضه چپم کوچک شده و motile اسپرمم۲۰ و progressive10 وnormal morphology15 می باشد،چه کار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ایا متاهل هستین ؟ اقدام به بارداری کردین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم قبل عملتون رو بفرستین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      حرکت اسپرم ها مختل هست ، ولی احتمال بارداری وجود دارد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ،مجردم
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مجردم،اینم آزمایش قبل عمل
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا کار بیشتری نیاز نیست، تقریبا مشابه قبل عمل هست. اگر احساس میکنین سایز بیضه کوچک شده سونوگرافی انجام بدین. آندروفرتایل میتونه به حرکت اسپرم ها کمک کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1124 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۶ساله هستم، مدت ۱۵روزه که کشاله ران درد میکنه و برخی مواقع به زیر بیضه بخصوص سمت راست میزنه. بین کیسه بیضه و معقد هم گاهی درد میگیره. کارمند هستم و زیاد رو صندلی میشینم. سوزش ادرار ندارم. پیش متخصص ارولوژی  رفتم. سونو.بیضه. کلیه و پروستات دادم. همه چیزنرمال بود.حجم پروستات ۱۸ میلی بود. ایشان اول کوتریموکسازول تجویز کردن چون آلرژی داشتتم به این قرص، قرص سیپروفلاکسیزین500 به تعداد ۱۵ عدد و قرص 12 عدد دیکلوفناک 50 نوشتن. بعداز یک هفته هنوز هم برخی مواقع احساس درد میکنم البته دردش قابل تحمل است وشدید نیست. اما نگرانم  
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر امیرمشعوف چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    من 19 سالمه و طی معاینات استخدامی متوجه شدم که واریکوسل گرید2 دارم ،توی سونوگرافی انجام شده نوشته شده بود که اندازه بیضه ها نرمال هستش و اثری از هیدروسل رویت نشد ولی پاکه های وریدی درهمی اسکروتوم چپ گشادتر از 3m.m است،بهم گفتن که مشکلی نداره ولی خودم باید به پزشک مراجعه کنم ضمنا چندسالم که ورزش در سطح مبتدی وحرفه کردم هیچ عوارض یا دردی نداشتم حالا با توجه به اطلاعاتی که جمع کردم اگر عمل کنم میترسم طی دوره آموزش نظامی احساس درد ،ورم یا ... بکنم ومشکلی برام پیش بیادلطفا راهنماییم کنید
    ممنون از حسن توجهتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم بدهید اگر نرمال باشد نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.سوالم درباره آزمایش اسپرم همسرم می باشد.همشرم ۳۱ ساله وخودم ۲۶سال دارم.الان ۱۲ماه اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نداشته.همشرم آزمایش اسپرم دادن درتاریخ۹/۰۳/۰۸که گفتن تحرکش کمه دکتربهش قرص تاموکسی فین دادروزی یک عدد باقرص ویتامین Eهرروزخورد بعدسه ماه گفتن دوباره آزمایش بده که دادبازم گفتن تغییری نکرده واین باردکتردیگه رفتیم اونم قرص تاموکسی فین روزی نصف قرص داد با ویتامین E واحد۱۰۰وآمپول hcg۴عدد هفته ای یک بار داد الان دوتا ازآمپولا روزدیم.الان سوالم اینه بااین داروها رفع می شه؟بایدچی کارکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها کم می باشد ولی قادر به بارور کردن می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      توصیه میکنم همسرتون بررسی شن
    3. تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ازنظرواریکوسل منظورتون؟سونوبره کافی؟این داروهاتاثیری دارن.همین قرص تاموکسیفین باآمپول hcg؟
    4. تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام منظورتون ازنظرواریکوسل؟سونو برن؟اقای دکتراین داروهایی که ذکر کردن قرص تاموکسیفین وآمپول hcgتاثیری هم دربهتر شدن تحرک دارن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام منظورم این بود که در کنار بررسی های آقا ، خانم هم باید بررسی شود. برای افزایش تحرک اسپرم میتونین آندروفرتایل و مولتی ویتامین ولمن استفاده کنین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل هم باید انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳ سالمه و همسرم ۳۲ یه ساله اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم همسرم ازمایش داده که آزواسپرم بوده و متخصص اورولوژی بدون هیچ ازمایشی که سطح هورمون هارو ببینه نمونه برداری بیضه انجام دادن از دو نقطه بالای بیضه ها که جواب اونم صفر بوده گفتن اسپرم نداره میخوام بدونم شما چه درمانی پیشنهاد میکنین
    اول نباید بررسی هورمونی بشه
    همسرم توی ۷ سالگی تصادف کرد که لگنش اسیب دید و توی گچ بوده و دو روزمم توی کما بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بررسی هورمونی و ژنتیکی باید بشن
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جواب آزمایش راتون میفرستم میشه لطف کنید چک بفرمائید ببنید مشکل دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من روز یکشنبه ازتون سوالی پرسیدم اما متاسفانه تا کنون پاسخی دریافت نکردم. من چند سال پیش اقدام‌به بارداری کردم‌که بعد از چند هفته بدون تشکیل شدن جنین سقط شد . مجدد امسال برای باردتری اقدام‌کردم‌که مثبت شد بعد سه هفته سطحhcg پایین امدم و کلا بچه ای تشکیل نشد خانمم پیش دکتر زنان رفتن یه آزمایش نوشتن برامون من جواب ازمایش اسپرم برای شما ارسال کردم ممنون میشم اگر چک کنید و پاسخ دهید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حرکت اسپرم های شما کاهش یافته ولی میشه با این اسپرم باردار شد. یک سال فرصت دهید برای بارداری ، اگر نشد سوتوگرافی جهت بررسی واریکوسل هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب