درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکترچهارماهه پیش عمل واریکوسل برام انجام دادین الان آزمایش دادم تواین چهارماه همسرم یکباربی بی چکش مثبت شد ولی بخاطرضغیف بودن سقط شد میشه راهنمایی کنیدممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خبر خويي است ادامه دهيد
  • تصویر کاربر پوریاطیبان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    باسلام.دکتر من آلتم مقدار ب سمت پایین زمانی ک تحریک میشه و نعوظ میکنه هست مانند موزی ک سرش ب سمت پایین است .ولی انقدر خمیدگی نداره.اما من دچار شکو ترس شدم ک ایا التم ممکنه واسم مشکل ایجاد کنه یاخیر و ممکن بهتر یا بدتر بشه و اینک من نمیدونم کمتر از30درجه هست با بیشتر واقن دوست دارم مطمعن بشم و دلیلی ک التم این شکلی هست رو میخوام بدونم کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر پوریاطیبان یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عکسم براتون فرستادم تو این عکس کامله کامل سفت نیست آلتم
    2. تصویر کاربر پوریاطیبان یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر این عکس ها هم کامل نعوظ نیست الت اما نعوظ کامل شکل بگیره خیلی تاثیری نداره ظاهر همین شکلیه تقریبن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    طول الت تناسلی ناراضی هستم و گوشته اضافه به سر الت خورده است به صورت پیوند هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش؟
  • تصویر کاربر کیا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر پسری 18 ساله هستم که به مدت دوسال دچار کجی آلت تناسلی به سمت بالا هستم خواستم بدونم آیا باید عمل بشه؟؟؟؟ و همچنین پوست زیرش در بعضی نقاط به یه شکل خاصی در اومده آیا مشکلی هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر کیا سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید الان ۴۸ ساعت گذشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر کیا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر فرستاده بودم دوباره فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی آلت در ۲ حالت عمل میشه : ۱. نارضایتی شخصی و وسواس فکری اون ۲. ایجاد اشکال در رابطه ی جنسی در غیر این صورت نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید۲۳ سالمه بنده حدود یکسال پیش بعد از رابطه جنسی درگیر سوزش بعد از ادرار بودم پیش چندتا دکتر رفتم گفتن التهاب پروستاته چندبارم ب شما پیام دادم گفتین نیازی ب دارو نداره و بیخیال باشی ورزش رو شروع کردم و خوب شدم و دیگ هیچ علایمی نداشتم اما خب بعد از رابطه جنسی با کاندوم اما متاسفانه زیادروی کردم و دفعات رابطه جنسی زیاد شد و بعدش مشروبات الکی مصرف کردم الان اقای دکتر کمرم یه درد خفیفی داره بعد از ادرار کردن سوزش دارم اما با مصرف اب زیاد بهتر میشه و احساس بهتری دارم اما کمرم و باسن هام و پشت رونام درگیرن احساس درد خفیفی دارم انکار کمرم سنگین باشه چیکارکنم آقای دکتر؟؟؟باز علایمم برگشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ادامه داست بايد دكتر ستون فقرات برويد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خدمت دکتر گرامی اقای دکتر کمرم بهتر شده سوزشم هم کمی بهتر شده پیشنهاد شما چیه التهاب پروستات بهتر بشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خدمت دکتز گرامی
      دکتر بنده سوزش سر الت دارم گاهی اوقات کم گاهی اوقات زیاد می شود چیکارکنم سوزشم برطرف بشه گاهی اوقااتم سوزشم خفیفه و بیضه هام یه حالتی هستن احساس راحتی ندارم درگیر میشن بیضه هام
      چیگارکنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سوزش ادرار مایعات بیشتر مصرف کنین. اگر ادامه دار شد آزمایش ادرار بدین. اگر احساس میکنین بعد از دستشویی ادرار کامل تخلیه نمیشه ، التهاب پروستات مطرح میشه که نیاز به دارو هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    there is awell-defined echogenic mass (6mm)in cortex of Lower pole of LT kidney, suggestive for angiomyolipoma,follow-up sonography is recommended in 6 month.
    Bladder wall thickness is trabeculated and increased mildly in trigone(5mm),there is no focal space occupying lesion.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اين اصلا جاي نگراني ندارد هر ٦ماه سونوگرافي كنترل انجام دهيد
  • تصویر کاربر نانا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر همسر من آقایی ۳۷ساله هستند که حدود دو ساله که کلیه ایشان سنگ ساز‌شده.آخرین مورد مربوط به دو هفته پیش بود که با سونو مشخص شد یک سنگ ۵/۵میلی و یک سنگ ۳/۵میلی دارند.در مراجعه اول پزشک داروهای زیر را تجویز کرد:قرص سيستون هر ١٢ساعت و پروتوزال شبي يكي
    ودر مراجعه دوم به علت تداوم درد پزشکی دیگر نوع خارجی داروها رو تجویز نمودند.:رواتينكس هر ١٢ساعت،هيدروكلروتيازيد نصف قرص صبح،امنيك شبي يك عدد
    یکی از سنگهای دفع شده به این شکل است كه ميفرستم
    سنگ بررگتر رو مطمئن نیست دفع شده یانه.حال سوال من این است که ایشان همچنان داروهای فوق را مصرف کنند؟؟الان فقط قرصهاي سيستون ،رواتينكس و هيدروكلروتيازيد باقيمانده اند.
    قرص سیستون را دکتر گفتند تا چهارماه اما در مورد رواتینکس و سایر قرصها نمیدانم صلاح است ادامه پیدا کند یا خیر.با تشكر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ٢ساعت اب بخوريد كافي است
  • تصویر کاربر فراز یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری ۲۷ ساله و مجرد هستم و حدود ۱ ماه پیش برای من تشخیص واریکوسل ۲ به ۳ دادند ولی هیچگونه دردی در این موضوع نداشتم و روی بیضه نشانه هایی از رگ های واریسی وجود نداره خواستم بپرسم ایا عمل واریکوسل امکان عود کردن بعد از مدتی وجود دارد؟ و اینکه ایا نیاز است قبل از ازدواج با وجود عود کردن واریکوسل عمل انجام شود یا خیر . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مادر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    پسرم ۸ ماهش. هنگام تولد به دلیل وزن کم (۲.۲۸۰) بیضه نزول نکرده بودن. در سونو بعد تولد بیضه ها دیده شد. الان یکی از بیضه ها نزول کرده ، در ضمن ختنه هم شده. جراح که ختنه رو انجام دادن گفتن بیضه چپ کمی آب داره امکان داره خوب بشه بیضه چپ هم دیده بشه‌. میخواستم ببینم الان چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام .آقای دکتر مادرم 71سال سنش هست وکلیه راستش درسی تی اسکن هسته ای مشخص شده که شش درصد ازان باقی مانده است.وکلیه چپش سالم است.طی سالیان گذشته که سونوگرافی می گرفت می گفتند هیدرونفروزداره. می خواستم بدونم آیا لازمه کلیه راستش برداشته بشه؟اگه برداشت نشه مشکلی ایجاد میشه یانه؟.آیا عمل برداشتن کلیه اش سخت است یا نه؟ ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اصلا دست نزنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب