اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من بیشتر مواقع تو خواب پیشاب ازم خارج میشه و موقع رابطه هم متأسفانه زودانزالی. لطفا درمان قحطیش بیگن و قرص و دارویی اگ داره معرفی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در خواب طبیعی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام من یهو بیضه ام تیر کشید ولی دیگه تیر نکشید مال چیه میتونه خطرناک باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ادامه دار شد هم سونوگرافی از بیضه ها و هم‌از کلیه ها انجام شود. گاهی درد مربوط به سنگ است گاهی هم دلیل خاصی ندارد
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    🙋‍♂سلام خدمت دکتر بزرگوار حسین کرمی من عمل واریکوسل سمت چپ گریدر 3داشتم که به خوشی طی شد اما مشکلی که پیدا کردم اینکه از داخل آلت تناسلی دچار سوزش خفیف بعد از ادرار و موقع ادرار شاهد آن بودم اما چیزی که بیشتر جنابعالی را بیشتر تهدتاثیر قرارداده اینکه بعد از دستشویی رفتن به رختخواب بخصوص شب ها هی میچرخم که خوابم ببره هی به خود تلقی میکنم که ادرار دارم ولی هیچ ا دراری ندارم چون قبل از خواب دستشویی میروم اما بعد منی من خارج می‌شود و روح و روان من را خیلی اذیت میکند خیلی به این شدت منی خارج نمیشد اما الان مخصوصا این فصل دچار آن شدم میخواستم ر اهنماییم کنید چون دکتر رفتم آزمایش نوشته باتشکر.
    1. تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ضمنا ب یضیه چپ دکتر معالج تشخیص داده بود کوچکتر از بیضه سمت راست است.
    3. تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم. ندادم. یعنی دکتر نوشته بود که باید آزمایش بدم و بجاش آمپول تجویزکردند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳ ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم تکرار شود. مایعات بیشتر خورده شود و ازمایش ادرار بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب پرفسور وقتتون بخیر.
    بنده یه آقا پسر ۳ سال و ۸ ماهه دارم. پسرم تقریبا در یکماهگی ختنه شده..از پارسال که از پوشک گرفتیمش متوجه شدیم زمان ادرار کردن التش به سمت راست و کمی بالا چرخش پیدا میکنه تا حدی که ادرارش به ماهیچه پاش میخوره .
    در اینده برای روابط زناشویی دچار مشکل نمیشه؟
    تفاضا دارم راهنمایی بفرمایید .
    باعرض معذرت تصویر پیوست کردم.
    خداخیرتون بده تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا کاری نیاز نیست تا به بلوغ برسه ، اگر در بلوغ و در حالت نعوظ ، کجی داشت آن زمان با یه جراحی ساده قابل اصلاح است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    کلیه های خانمم در سونو به سایزهای

    چپ: 130*56
    راست: 128*48

    هستش با ضخامت چپ16 و راست18

    با درد شدید و احساس سرما و لرز تو سونو و دکتر رادیو لپژ گفته که کلیه هات بزرگ شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی فقط همین ها رو نوشته ، نرمال است و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Shaahin یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام،
    یک زایده کوچک قهوه‌ای رنگ در قسمت جلوی آلتم دیدم، چطوری میتونم متوجه بشم زگیل هست یا چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Shaahin چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      البته فردای روزی که مشاهده اش کردم مثل یک تکه پوست خشک شده خودش افتاد بدون اینکه من کاری بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست. اگر جا های دیگه هم ایجاد شد تست hpv داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۹ سالمه سوزش ادرار داشتم رفتم دکتر‌گفتن التهاب پروستات هست دارو ی دی سیکلومین و باکلوفن خوردم خوب نشدم چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار داده شود ، مصرف مایعاتتون بیشتر باشه
  • تصویر کاربر سرکو چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی
    من پارسال برج 11 مجرای ادراریم سیستوسکوپی شده الان دوماهی هست که هربار بعد ادرارم وقتی یه کم زور میزنم که ادرارم کامل تخلیه بشه بعد ادرارم یه مایع سفید رنگ و شفاف مثل منی منی هم نیست ولی مثل منی چسپناکه و غلیظ از مجرام خارج میشه دکتر هم رفتم عکس گرفتم مشکلی نداشت اونم گفت چیزی نیست خوب میشه همین
    اذیت نمیشم ولی نگرانم توروخدا کمکم کنید و اینم بگم که سمت چپم کمی واریکوسل دارم که دکترم گفت جای نگرانی نیست خیلی کمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار بعد از انزال ، جهت بررسی وجود مایع منی دز ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر hamid شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ۳۰ ساله هستم جنسیت مذکر.حدود ۲۰ روز قبل درد در ناحیه پهلو چپ داشتم و چون انتظار مشکل کلیوی نداشتم رو حساب درد کلیه گذاشتم و بعد از یک شب مشکل رفع شد. ۴ روز قبل همان درد به همان شکل شروع شد که به دکتر عمومی مراجعه کردم سونوگرافی نوشتند.نتیجه سونو به شرح زیر میباشد
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند. اکوژنیسته پارانشیم هر دو کلیه طبیعی است. هیدرویورترونفرو خفیف در سمت چپ مشهود است. تصویر سنگ به دیامتر ۹mm در پروگزیمال حالب چپ به فاصله تقریبی ۲۴ mm دیستال به upj دیده میشود.مثانه اکوفری و دارای ضخامت جدار نرمال است.ضایعه فضاگیر و سنگ ادراری قابل رویت در مثانه مشهود نیست.
    دکتر قطره سنکل و شربت اورتیکا و قرص هیوسین و کپسول تامسولوسین و شیاف دیکلوفناک تجویز کردند.
    عوارض کپسول تامسولوسین رو خواندم و هنوز مصرف نکردم. به نظر شما میتونم با این دارو ها سنگ رو دفع کنم یا به دکتر اورولوژیست مراجعه کنم؟ با توجه به اینکه جنابعالی گفتین ۳ تا ۴ هفته زمان داریم سنگ رو دفع کنیم من چقدر زمان دارم چون یه درد حدود ۲۰ روز قبل داشتم. ممنون میشم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگتون احتمال دفعش پایینه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از ۴،۵ روز از مصرف داروها بازم دفع نشد سی تی اسکن انجام شود و برحسب محل دقیق ان یا eswl می شود و یا tul
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 83سالش مشکل کلیه داره کراتین بالاست و لرزش پاهاو دست هاو کبودی روی دست هاش و اینکه دکتر دارو ناتریلیکس داده البته نصف قرص دادیم لرزش پاهاو دست زیاده شده الان هم قطع کردیم لرزش داره سوال منم اینه علت لرزش های پاهاو دست چکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر مغز و اعصاب مشورت شود جهت لرزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب