درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    دکتر وقت بخیر یه مدتی هستش یجورایی پوست آلت انگار نازک شده و بعد از رابطه پوستش کنده میشه و یجورایی زخم میشه اگر امکان داره راهنمایی کنید ممنون میشم اگر راهنمایی کنیو که علت چیه و درمانش چی هستش ممنون میشم به علت مشغله کاری دکتر نرفتم و وقت نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس فرستاده بودم یکی .اینم یکی دیگه ببخشید ندونستم دقیقا توی چه بخشی مطرح کنم سوال .یه بخش حالت قارچ یا نمیدونم...سفید و روشن تره اون نقطه ام که...
    3. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من موردي نميبينم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده ۹ سال ازدواج کردم اوایل بچه دار نشدیم واریکوسل داشتم چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم باز هم باربری صورت نگرفت خانم هم مشکلی نداری الان هم احساس میکنم واریکوسل بزرگتر شده برای بچه دار شدن باید چیکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد اي يو اي كنيد ٦جلسه
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر ممنون از راهنمایتون
      روش ای یو ای خودتون انجام میدید یا خیر
      برای شس جلسه چقدر طول میکشه و هزینش چقدر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      كار من ميست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      متخصص زنان تماس دكتر پناهي٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون اگر با شش جلسه ای یو ای بارداری صورت نگرفت روش دیگری هم هست یا خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اي وي اف
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت اقای دکتر جوانی ۱۹ ساله هستم از ابتدای کودکی یکی از بیضه های من پایین و یکی بالا قرار داشت و یکی اندازه تخم بلدرچین و یکی اندازه تخم مرغ کوچک پدر و پدر بزرگ ۵ عموی دیگرم این مشکل را داشتن خواستم ببینم مشکلی نداره و یکی از عمو هام هم عمل کردن تشکر سمت چپ پایین و سمت راست بالا قرار میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من سه سال پیش هم مزاحمتون شدم ، و این مشکل رو داشتم و با دادن چند نوع قرص برطرف شد . مشکل من اینکه الان تعداد دفعات دستشوییم زیاد شده یعنی بعد از خوردن نو شیدنی دستشویی میرم ، 3 سال پیش هم کلیه آزمایش ها رو که گفته بودین دادم و حتی تو خود مطب هم ازم آزمایش گرفتین پروندم هست ، الان هم همینطور شدم . البته یه مقدار کمی هم زیر بیضها هم حالت قلقلک داره .
    من وقت گرفتم ولی واسه 7 مهر وقت داده میشه یه کار واسم بکنید ، الان چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام واحترام
      جوابی هنوز ارسال نشد ه است .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    مردی ۴۶ ساله هستم، از سن ۳۰ سالگی درگیر بیماری دیابت شدم چون ارثی دارم، مادر و ۴تا از خواهر و برادرام هم دیابت دارند
    متاسفانه بغیر از دیابت سنگ ساز بودن کلیه هام هم رو به ارث بردم، پدر و دوتا از خواهرام جراحی سنگ کلیه دارن
    تیرویید کم کار، بیماری فشارخون که روزی یه قرص لوزار ۲۵ هم میخورم، و مشکل عصبی که قرص سیتالوپرام مصرف میکنم 😔
    به همه مشکلات بالا نزدیک به یکساله که مشکلات جنسی هم اضافه شده و از اونجایی که شهرمون کوچیکه از روی شرم تا به حال درمورد مشکلم با هیچ دکتری مشورت نکردم، از حدود یکسال پیش اختلال نعوظ شروع شد، اوایل زودانزالی داشتم و بعد از دو سه ماه نعوظ به سختی ایجاد میشد و بعد چند دقیقه بدون انزال از بین میرفت! الان تقریبا سه ماه هست که نعوظ کامل نداشتم بغیر از دو بار که ارادی نبوده و نیمه شب یا اوایل صبح اتفاق افتاده، لطفا بهم بگین مشکلم چیه ؟ دارویی برای ایجاد نعوظ برام تجویز میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عارضه ديابت است
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    آیا این جوشها که نزدیک 10سال پشت آلتم هست و نه سوزش نه خارش داره زگیل تناسلی یا تبخال هستش؟
    1. تصویر کاربر M دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر M یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکسشه میشه لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کریمی
    آقای دکتر من خانم 30 ساله هستم که 3 ماه پیش عفونت قارچی داشتم و همزمان دچار خونریزی در ادرار شدم و به مدت یک روز به طوریکه هنگام اتمام ادرار حس و درد بدی داشتم و بلافاصله بعد از ادارار احساس می کردم که باز ادرار دارم ولی می رفتم خبری نبود تا اینکه انقد میرفتم خون ریز ی می شد. به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی عفونت لگنی نشون داد دارو ها رو خوردم بهتر شدم الان بعد 3 ماه باز در قسمت مجاری ادراری و مقعد حس بدی دارم هنگام اتمام ادرار
    کشت ادرار سه روز پیش انجام دادم که نتیجه شو ارسال میکنم ، من این حالو هر 4 سال یکیار اگر جای نمناکی بشینم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت شديد است كه بايد درمان شود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    من یک سال پیش عمل جراحی رادیکال پروستات انجام دادم هنگام نعوظ آلتم رو به پایین خم می‌شود وهنگام نزدیکی اذیت میشم قبل از عمل این مشکل را نداشتم آیا درمان دارد؟ ضمنا بعدازعمل رادیوتراپی هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      راه درمان ندارد همين مع نعود داريد عالي است
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    من یکماه پیش عمل واریکوسل چپ که درجه سه بود انجام دادم و مقدار زیادی از اسکورتومم رو بریدم که بیضم بالاتر بایسته.
    تا سه هفته بیضه هام بالا میاستاد.
    ولی دوباره الان کم کم داره میاد پایین و پایینتر.
    فکر کنم سنگینی بیضم باعثش میشه.
    پوست سمت چپم هر روز کشیده تر میشه و موجب ملتهب شدن سینم و در نتیجه فشار به قلبم میاره.
    احساس میکنم با بریدن بیضه سمت چپ و بریدن پوست اضافه ام حالم خیلی بهتر میشه.
    البته این حرف رو روز اول به جراح محترمم گفتم ولی ایشون گفتن که با عمل جراحی واریکوسل و برسیدن پوست اضافی خوب میشم. پوست اضافه و افتادگی بیضه باعث گیر کردن بیضه و‌ پوست های اضافه زیر و لای پاهام میشه و فشارم رو میبره بالا و باعث سردرد و التهاب سینه ام و در نتیجه قلبم درد میگیره. ه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل ارتباطي به پست ندارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقایی ۳۸ ساله ای که داروی فشار خون و قرص آسنترا و پروپرانول مصرف می‌کنند و درگیری و وسواس فکری زیاد داره چطور میشه کم میلی جنسیس رو درمان کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عارضه دارو است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب