درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام
    اخیرا متوجه شدم که سر آلت تناسلی بنده زیر مجرای ادرار یک غده ای بوجود اومده اندازه نخود. تقریبا سفت هستش و با فشار دادنش هم زیاد درد نمیاد. تشخیص شما چی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش؟
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در ظاهر چیزی مشخص نیست فقط با لمس کردن حس میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      پس بيخيال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل دارم ۱۷ سالمه به یک دکتر مراجعه کردم دکتر میگه نمیخاد عمل کنی چون فک کنم واریکوسل خفیف هستش و سمت چپ هست
    می خاستم بدونم که عمل کنم یا نکنم برای این که خفیف هست شاید با دارو بر طرف بشه
    عکس سونوگرافی رو فرستادم ممنون میشم نگاه کنین عکس سونوگرافی رو و ببینین اگه نیاز به عمل داره که عمل کنم اگه نه که هیچی
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی حالتون خوبه؟ من 18سال و نیم سن دارم. به طور اتفاقی وارد سایتتون شدم و مطالب و بیماری هایی که توی سایتتون بود رو مطالعه کردم که متوجه شدم آلت من پرده دار شدید است. کل آلت من در حالت نعوظ تقریبا 12 سانته اما در حالت نعوظ نصفش رو پرده فرا گرفته و خیلی ظاهرشو کوتاه تر نشون میده . من هیج رابطه ای نداشتم اما چون توی مطالب نوشته بود کسی که الت پرده دار داره نمیتونه از کاندوم استفاده کنه . من کاندوم خریدم و امتحان کردم این پرده باعث میشد که کاندوم تا آخر وارد التم نشه و لیز بخوره بیاد بیرون. یعنی به خاطر وجود این پرده از کاندوم هم نمیتونم استفاده کنم دکتر متخصص کلیه و مجرای ادراری هم رفتم معاینه کرد و پرده دار بودن التم رو تایید کرد. این پرده هم باعث شده التم کوتاه تر نشون بده و هم از کاندوم نتونم استفاده کنم و باعث ناراحتی من شده من تهران نیستم. میخواستم بپرسم 1شما اگه معاینه کنید و تشخیص بدید که پرده دار عمل میکنید؟ و2 توی این اوضاع کرونا هم عمل انجام میدین؟3 آیا اندازه التم طبیعیه و مشکلی در رابطه برام ایجاد نمیکنه؟ اینا هم عکس خودم هستن. با تشکر.
    1. تصویر کاربر فردین دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام دکتر کرمی اگه لطف کنید جوابم بدین ممنون میشم🌹🙏
    2. تصویر کاربر فردین سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر کرمی لطفاااا جواب منم بدین ممنون میشم ازتون 🙏🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3227 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر
    وقت بخیر خسته نباشید.
    بنده 6 مرداد عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و 10 روز بعد بخیه کشیده شد،امروز یعنی 31 مرداد متوجه شدم قسمتی از جای بخیه شده(تقریبا سه چهار میلی متر)روی پوست پاره شده و خونریزی کرده بهمراه مقداری عفونت و با گذشت چند ساعت هنوز کمی ترشح و خون ریزی داره.
    من باید چکار کنم اقای دکتر؟
    ایا رگ های مسدود شده دچار آسیب شدن؟چون در سمت چپ شکمم احساس درد هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      پست دكتر معالجتنا برويد اگر من بودم بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام التم به سمت چپ کج است هم خوابیده و هم درحالت نعوظ
    نعوظ هم خیلی سفت سفت نمیشه و وقتی وایمیستم بعد چند ثانیه میخوابه
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      كحي كم است نياز به جراحي ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      فيلم جراحي تلت من در يوتيوب را ببينيد
    3. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم
      سالمم؟
      ممنون‌میشم جواب بدید
      خیلی فکرم رو درگیر کرده افسرده شدم
    4. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم؟
      سالمم؟
      ممنون میشم جواب بدید
      مثل افسرده ها شدم چند وقته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    به محض رسیدن به نعوظ کامل دچار انزال میشم و بعد از چند ثانیه که نوک آلتم کمی شل میشود عمل دخول را به زحمت انجام میدهم ولی شریک جنسیم اصلا تحریک نمیشود و بعد از چند دقیقه باز که به نعوظ کامل میرسم دوباره دچار انزال میشم.
    30 سال دارم و متاهل هستم و یک فرزند هم دارم
    هیچوقت نتونستم سکس موفقی داشته باشم.
    تمام داروهای باز جذب سروتونین را مصرف کردم ولی تاثیری در زمان انزال نداشت.
    آزمایشات و سونوگرافی هایی که دکتر ارولوژی برام نوشت انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      انزالي
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جادو یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی من حدود یک سال است که ناتوانی جنسی پیدا کردم مراجعه کردم دکتر ولی فایده نداشت ازمایش دادم گفتن شاید تستسترون بدنم کم شده ولی فاید نداره سنوگرافی رنگی از الت انجام دادم متخصص گفت که هیچ مشکلی ندارم الت هنگام نزدیکی نیمه سفت میشه ونمیتونم نزدیکی کنم اگه لازم باشه ازمایش وسنوگرافی هم برات ارسال میکنم اگه امکان داره راهنمایی کنید من از اهواز پیام میدم ۴۸سال دارم لطف جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    بی اختیاری و عدم تخلیه کامل ادرار دارم 48 ساله و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر saeede یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 26 سالمه پنج ماه پیش رابطه جنسی مقعدی و اورال داشتم البته مبتلا به IBS هستم .داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .دوهفته پیش این دونه ها رو داخل مقعد و یه دونه روی واژن دیدم و چار تا دونه انتهای زبان و الان دفعم به صورت اسهاله بیشتر.گاهی در مقعد خارش دارم .متخصص زنان رفتم ولی گفتن احتمالا چیزی نیست و ارجاع دادن متخصص پوست که هنوز نوبتم برای ویزیت نرسیده.اینا به نظر شما زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر saeede جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      و اینکه ایا من شقاق مقعد دچار شدم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من زگيل نميبينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محجد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۱۷ سالمه و پوست الات تناسلی من شل هست و دو سه تا زخم سیاه کوچک روی الات تناسلی من هست و بیضه من هم شل هست ، ایا دکتر مشکلی دارم یا مریضی دارم ؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب