درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسحق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    لطفا نظر خود را در مورد نتایج آزمایش psa که جزییات آن در فایل پیوست مربوط به چند آزمایش اخیر است بفرمایید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر اسحق جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      فایل آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است MRS بكنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    55سال دارم
    یک هفته قبل دچار درد شدید در بیضه چپم شدم و کشاله ران و پهلو
    پس از مراجعه به دکتر که تشخیص عفونت داده آنتی بیوتیک‌های قوی مصرف کردم و سونو گرافی هم گرفتم بیضه چپم شکل غیر عادی و سفت شده است آیا سرطان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سونو را بفرستيد
  • تصویر کاربر صبا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشه.حدودا دو هفته پیش متوجه ضایعه گوشتی به شکل شاخک حلزون در ناحیه دهانه مقعدم شدم و با توجه به سرچ در اینترنت و مطابقت عکس ها فکر کردم که ممکنه hpv باشه{فقط یک برجستگی بودو به شکل توده نبود}بعد با توجه به درمان های خانگی که توی سایت ها خوندم روش با پنبه سرکه سیب گذاشتم که بعد از یک روز ناپدید شد.برای معاینه دقیق تر از سایت وقت گرفتم احتیاج هست که زمان مراجعه قبلش ازمایش hpv بدم ؟ که در صورت مشکوک بودن با ازمایش مطمئن بشم؟چون الان علائمی ندارم
    1. تصویر کاربر صبا جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکس رو هم امروز بعد از گذاشتن پنبه آغشته به سرکه سیب گرفتم
    2. تصویر کاربر صبا جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکس هم مربوط به امروز و بعد از گذاشتن پنبه آغشته به سرکه گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال بالا زگيل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام من سه ساله هستم..حدود پنج سال پیش نامزد داشتم ولی جدا شدیم ارتباط جنسی هم‌داشتم.حدود دو سال یه تکه گوشت اضافه کشاله رونم بود و فقط همون یه دونه بود.تیغ هم میکشیم بعضی وقتا زخم هم میشد.برای چک اپ دوره ای بهمن پارسال رفتم دکتر اورولوژی گفت احتمال میدم زگیل باشه وبهتره کرایو کرد و دیگه هم اونجا نیومد.فروردین ماه هم از داخل مجرا نمونه پی سی ار گرفت ومنفی بود.
    خیلی فکرم درگیره الان نامزد کردم.زندگیم خیلی تحت شعاع قرار گرفته و کیفیت زندگیم اومده پایین.هر روز چک میکنم التمو.یه دونه کوچیک هست ترسیدم.دو بار هم واکسن گارداسیل زدم.یه دونه ریز مانند مثل جوش هست و وقتی پوست التم چروک میشه دونه هه مشخص تر میشه...خیلی نگرانم دکتر ادم معتقدی هستم و نامزدم هم الان ادم سالم و پاکی هست و‌منم چیزی نگفتم چون نمیدونم واقعا اون زگیل بوده یا نه...خیلی حساس شدم و کیفیت زندگیم اومده پایین..هر روز التمو چک‌میکنم و نگرانم..کمکم کنید استاد لطفاااا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش. ا بفرستيد
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام من سه ساله هستم..حدود پنج سال پیش نامزد داشتم ولی جدا شدیم ارتباط جنسی هم‌داشتم.حدود دو سال یه تکه گوشت اضافه کشاله رونم بود و فقط همون یه دونه بود.تیغ هم میکشیم بعضی وقتا زخم هم میشد.برای چک اپ دوره ای بهمن پارسال رفتم دکتر اورولوژی گفت احتمال میدم زگیل باشه و کرایو کرد و دیگه هم نیومد.خیلی فکرم درگیره الان نامزد کردم.زندگیم خیلی تحت شعاع قرار گرفته و کیفیت زندگیم اومده پایین.هر روز چک میکنم التمو.یه دونه کوچیک هست ترسیدم.دو بار هم واکسن گارداسیل زدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر ارژنگ یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای 34 ساله هستم
    نزد دکتر میرصادقی رفتم و ایشون
    سونوگرافی رنگی آلت نوشتن انجام دادیم و تشخیص دادن که نشت وریدی شدید هست و گفتن 20 درصد امکان خوب شدن هست و بهتر است عمل پروتز انجام شود آیا واقعا نشت وردیدی درمان 100درصد ندارد؟ میتونیم به شما مراجعه کنیم یا پیش دکتر میرصادقی ادامه بدیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نشت وريدي درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    من چند سال هست که سنگ دارم و الان هم کلیه راست سنگ 7mmو کلیه چپ سنگهای3/5و4/5mmو همچنین یک سنگ در مثانه به دیامتر 7mm در مجاورتUVJچپ دیده شده

    در حال حاضر درد و سوزش در سر الت دارم و ادرارم قطره ای شده

    چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین وقتتون بخیر میشه ازمایش دخترمو که پنج سالشه تفسیر کنین دکترعمومی گفتن بهم خون درادرارش هست ومشکل خاصی نداره ولی محض اطمینان بایه متخصص مشورت کنم میشه راهنماییم کنین خیلی نگرانم باتشکر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      Rbc2_3اومده باbloodمثبت
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش روهم براتون گذاشتم هم اینستا هم تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار عکسش نیومده . ولی شما نوشتین . لطفا آزمایش ادرار تکرار شه . اگر مجدد خون بود بررسی بیشتر میشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      الان دیدم عکس رو ، ازمایش تکرار شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 868 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر یه مدتی است که یک قسمت از کلاهک آلت تناسلی ام پوسته و زبر میشود،مثل خشکی پوست دست پوسته ها سفید وخشک هستن نه دردی دارم نه خارشی ،میخواستم چه پمادی استفاده کنم که بهتر بشه ،بنده 25 سالمه رابطه جنسی نداشته ام قبل از این مشکل ممنون میشم راهنمایی بکنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش؟
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر،بنده ۳۷ ساله هستم و تا ۴۰ روز مشکل کلیه نداشتم اما از ۴۰ روز پیش با سوزش کلیه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونو گرافی مشخص شد که کلیهء راستم یه سنگ ۶ میلی متری داره و دو عدد شن ریزه.
    بعد از چند روز مجدداً به ارولوژ مراجعه کردم و برام یه سی تی اسکن نوشتن و توی سی تی هم سنگ داخل کلیه مشخص بود و دکتر گفتن که باید سنگ شکن کنید.اما من چون از سنگ شکن میترسیدم و درد کلیه م هم بند اومده بود،سنگ شکن انجام ندادم.حدود یک هفته پیش بعد از گذشت ۴۰ روز یه دفعه دچار درد شدیدی شدم که خیلی اذیت شدم و مجدداً به متخصص مراجعه کردم و یه سی تی اسکن دیگه انجام دادم که دکتر فرمودن سنگ از کلیه در اومده و به حالب رفته.برام چند تا قرص و شربت اورتیکا تجویز کرد و گفتن که چند روز اینها رو بخورین،اگه سنگ دفع شد که فبها،اگه نشد باید بیاین برای عمل tul,الان چند روز گذشته اما سنگ دفع نشده و بعضی از روزها درد خفیف کلیه و بیضه و کمر دارم.
    میخواستم بدونم که داروها مو تموم کنم و مایعات بخورم تا دفع بشه یا اینکه برم عمل کنم.
    از عمل میترسم
    ممنون میشم اگه شما هم نظرتون رو بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بياييد تي يو ال كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد عمل اندوسكوپي سنگ بكنيد عمل تي يو ال فيلم من در سايتك را ببينيد drkarami.com
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب