درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من دارای واریکوسل گرید 2 هستم
    ازمایش اسپرم که در مرکز رویان انجام شده می فرستم براتون.
    5 ماه برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه ای نداشته است
    ار ابتدای سال هم اندروفرتی مصرف داشتم
    دکتر گفته باید عمل کنم.
    میخواستم نظر شما رو بدونم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.
      دکتر منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است اي يو اي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید،دو پسر 13 و 15 ساله دارم که حس میکنم نعوظ شبانه یا صبحگاهی ندارن،پسرام کاملا سالم و هیچگونه بیماری زمینه ای ژنتیکی یا بیماری های قلبی عروقی دیابت چاقی و امثالهم ندارن ،البته شب ها بررسی نکردم ولی صبح ها که من بیدارم و اونا خوابن چیزی به نظرم نمیاد،ایا ممکنه نوجوانی اصلا نداشته باشه و در صورت مثبت بودن عللش چی می‌تونه باشه،ایا این موضوع با نعوظ در زمان ازدواج و رابطه جنسی ارتباط مستقیم داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در اين سن نبايد حساس باشيد
  • تصویر کاربر فایق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    در کلیه سمت راست من حدود هفت ماه پیش کیست به اندازه 7سانت متر رویت شد.بعد از گذشت پنج ماه اندازه این کیست 12cmمتر می باشد .بدون درد خاصی در ناحیه کمر و کلیه .ازمایشات خون طبیعی .بدون افت فشار خون .به پیوست این نامه جواب ctاسکن من قید شده bosniak iv.فاقد متاستاتیک بوده .حال سوال من این این کیست سرطانی بوده یا خیر ..در ایران جراحی شود یا کانادا و چه زمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان‌. من دچار تنگی و فشار تخلیه ادرار شدم و مدتی تامسولوسین مصرف کردم ولی فایده نداشت. عمل TURP انجام دادند و طبیعتا بیوبسی برداشته شد و متوجه شدیم که کنسر گرید ۲ دارم. (تصویر پاتولوژی ضمیمه است) حال چه میشود؟ لوله تخلیه وسط پروستات تراشیده شده و اگر پروستات را بردارند مجرا چه میشود؟ من از عوارض جانبی مانند بی اختیاری و ناتوانی جنسی هراس دارم. برای عمل برداشتن پروستات معرفی شده‌ام البته ضمن بررسی. با توجه به جواب پاتولوژی ایا مشکل از پروستات فراتر رفته؟ لطفا راهنمایی فرمایید. وه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. نگران هستم. کی تلفن بزنم؟ خوشحال شدم که شما قاری قرآن هستید. بنده هم روحانی حوزوی هستم. ۵۳ ساله.
      آشنایی با بنده
      Hamid-rajaei.com
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ارادتمندم صبح ها و عصر ها با همان شماره تماس بگیرین ، راهنماییتون میکنن جهت ویزیت حضوری حتما حضوری مراجعه داشته باشین
    4. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان اصفهانم.امدنم مقدور نیست نظر شما مهم است. اصفهان متخصصی را توصیه ندارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است اسکن استخوان انجام دهید. در صورت عدم درگیری استخوان ، پروستات با جراحی خارج شود. فرد خاصی رو توصیه نمیکنم در اصفهان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۶ سالم هست و از حدود ۳ سال پیش لبه های واژنم بصورت دالبر مانند شده که نه خارش داره نه سوزش دکتر که رفتم گفتن احتمالا بخاطر اپیلاسیون و کشیدگی بصورت واریس مانند شده ولی جای دیگه که رفتم گفتن باید کرایو‌بشن و احتمال زگیل وجود داره.
    همچنین کشاله رانم هم بعد از تغییر مارک نوار بهداشتیم بصورت یکدست قرمز و‌متورم شد کلوتریمازول استفاده کردم کل پوستش کنده شد و این دونه ها موند بعد از دو‌هفته.دکتر تشخیص تبخال دادن خواستم نظر شمارو بدونم
    در ضمن شریک جنسی من هیچ علامت و‌نشانه ای از بیماری نداره.
    پیشاپیش ممنونم از پاسخگویی و توجهتون
    1. تصویر کاربر غزل دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من چند روزه سوال پرسیدم چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بعد از اصلاح متوجه شدم خال های تیره ای روی پوست بیضه ام بوجود اومده تقریبا ۴ ۵ تا میخواستم بدونم علتش چیه و ایا میتونه چیز جدی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خب‌ علتش چیه؟ جای‌ نگرانی‌ داره ؟
    3. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خب علتش چیه ؟ جای‌نگرانی‌داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نامشخص است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل دارم میخواستم بدونم اگه عمل کنم رژه برم یا فعالیت بدنی سخت انجام بدم عود میکند با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با درود 61سال سن دارم شش ماه پیش ازمایش پرستات دادم مشکلی نداشتم دو ماهی است که ادرارم قطع و وصل میشه و کامل نمیاد با مراجعه به دکتر متخصص سونو و ازمایش دادم که عکسش را میفرستم دکتر کبسو ل
    پروترال برام نوشته که بعد از ده شب مصرف نه تنها مشکلم که حل نشده یکسری اختلالات بصورت عصبی در خوابم بوجود امده لطف بفرمایید چکار باید کنم از شما سپایگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      دارو. ا ادامه دهيد
  • تصویر کاربر هنگامه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    دکتر من نمیدونم تبخال هستش یا زگیل ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید و‌نحوه درمان رو‌هم بفرمایید
    داخل واژن هم تعدادی مشاهده شده ، چگونه درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر یاشار یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشد اقای دکتر
    ببخشید من کجی الت رو به پایین دارم و تازگیا هم متوجه شدم آلتم هنگام عادی یعنی حالت بدون نعوض پوست دقیقا قسمت وسطش چروک میشه مخصوصا هنگام سردی هوا و به جز چروک شدن نازک هم میشه دقیقا قسمت وسط آلت میخواستم الان بدونم دلیل اینکار چیه و ایا نیاز به عمل داره؟
    لطفا راهنماییم کنید حالت روحی بسیار بدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از ساعت ١٠الي١٢
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب