درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن.ن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من حدودا 15 روز پیش رابطه جنسی از پشت داشتم و الان حدود دو سه روز هست که احساس سوز شدید دارم و به شدت ملتهب هست و قرمز و یه سری دونه های ریز ریخته بیرون، میخواستم بدونم تبخال تناسلی هست؟ درمانش به چه صورت است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تبخال تناسلی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهيار جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2672 مشاهده پرسش
    با سلام من براي بار دوم سنگ شكن كردم قطر سنگ ٩/٥ ميلي متر بود و با صافي موقع إدرار چند قطعه سنگ كوچك كريستالي زرد يافتم ، دكترم براي سه هفته بعد سونوگرافي مجدد نوشته (همين شنبه) يه سوالي كه برام پيش اومده اين است كه حدود يك هفته است احساس درد در ناحيه آلت دارم و إدرار هم اكثرا نارنجي تيره و بيشتر موقع تو اين يك هفته با اينكه آب زياد ميخورم إدرار احساس ميكنم كامل تخليه نميشه و فقط موقعي كه صبح ها قرص آلوپورينول ١٠٠ ميخورم چون إدرار آور هست فشار إدرار خوب شده و رفته رفته رنگش شفاف ميشود ولي دوباره غروب همين مشكل رو دارم، آيا سونوگرافي توان تشخيص اين قضيه رو دارد و ايا ممكن است خورده سنگي گير كرده باشد در آلت ممنون ميشم راهنماييم كنيد سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است به جای سونوگرافی ، سی تی اسکن انجام شود. دقتش برای تشخیص سنگ بیشتر است. ممکن است سنگ در مجاری گیر کرده باشد
    2. تصویر کاربر مهيار یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشيد
      من ديروز سونو انجام دادم و مشاهده شد كه يك سنگ ٧/٤ م م به اضافه سنگ ريزه هايي پشت آن به اصطلاح قطاري در دو سانتي مثانه در قسمت سمت چپ حالب هستن كه دكترم به من قرص تامسولوسين ٤/. م گ و سلكوكسيب ٢٠٠ به اضافه قرص اروسيترا ١٠ و آمپول بتامتازون دادن گفتن احتمالا خودش دفع بشه طَي چند روز آينده چون لوكيشن قبلي سنگ قبل سنگ شكن اوايل لوله حالب نزديك كليه بود و طَي سه هفته رسيده به دو سانتي مثانه ، به نظرتون چه كاري انجام بدم سريعتر دفع بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      شما باید tul شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر التم هم رو به پایینه هم به سمت چپ کج شده چه باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آروین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    20ساله هستم و طول آلتم درخالت معمولی حدودا 3-4میباشد و قطر آن حدودا 2سانت ودر حالت نعوظ حدودا طول7-8سانت و قطر آن 4سانت میباشد میخواستم ببینم من میکروپینس هستم یا نه ؟و اینکه در مان وجود داره.درضمن کمی نیزچاق هستم و از شهرستان مزاحمتون میشم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اضافه وزن خود را کم کنید. ازمایش های هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر پ یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم این زائده ها زگیل تناسلی هستند. رابطه حفاظت نشده داشتم. البته با خانم هایی که از طریق رابطه جنسی کسب درآمد میکنند سکس نداشتم.قبل از اینکه این زائده ها رو روی آلت تناسلیم ببینم این قسمت خارش داشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک است ، بهتر است از نزدیک معاینه و بررسی شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید بنده حدودا یک ماه پیش به دکتری در تهران مراجعه کردم
    و پهلوها و کشاله رانم و بیضه چپ و راست درد میکرد و دکترم گفت که عفونت دارم در عین حالا سونوگرافی هم رفتم و مشخص شد واریکوسل درجه سوم دارم
    منتهی هنوز عفونتم خوب نشده در حالیکه دو دوره 15 روزه لووفلوکساسین خوردم البته خیلی بهتر شدم نسبت به قبل ولی باز درد دارم
    از اقای دکتر سوال دارم که ایا نظر ایشونم رو عفونته یا درد واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل میتواند درد بدهد ، ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریبا یک سال هست که عمل واریکوسل انجام دادم .
    متاهل هستم و قصد بچه دار شدن دارم
    بعد از عمل سرعت اسپرمم کمتر شد
    قبل عمل سرعت اسپرم ۲۵ بود
    بعد عمل ۱۴ شد بعد از مصرف یک دوره آمپول هاش سی جی امروز رفتم آزمایش سرعت اسپرم شده ۱۹.۶
    علاوه بر اون تعداد و شکل اسپرم هم کم شده
    سنوگرافی رفتم دوباره واریکوسل نشان داد
    سمت چپ گرید ۲ و سمت راست گرید ۱
    حالا باید دوباره عمل کنم؟
    آزمایش و سنوگرافیو میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر
      پاسخی برای سوال من ندارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر یک سال اقدام برای بچه دار شدن کردید و نتیجه نداد مجدد عمل شوید. اگر با اون هم نشد روش های کمک باروری
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان شما وقت عمل میدید من از اردبیل پیام میدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه قبلا عمل شدید ، به جراح قبلی خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pari یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا جواب سوال من و بدیم شوهر من ۵ ماه پیش عمل واریکوسل انجام داده بیمارستان ابن سینا الان ازمایش داده حرکت بازم صفر و شکل اسپر ۱۰۰ در نرمال نیست رنگ اسپرمم سفید خاکستریه و شکلش صفر حالا ما باید چکار کنیم چه دارویی شما پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر اندروفرتی استفاده کنید. به احتمال زیاد برای بارداری نیاز به روش های کمک باروری خواهد بود
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    پسر من ۱۲ سال داردخوابش سنگین است و شب ادراری دارد مشکل خاصی ندارد چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اسپری بینی دسموپرسین هر شب ۲ پاف در هر سوراخ بینی
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام واحترام . آزمایش رفتم نتایج آزمایشم progressiv mottility a رو 13 وb نشون میده علائم واریکسل رو ندارم چطوری می تونم تحرک اسپرم رو بیشتر کنم آیا دارویی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب