درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    ما حدودا 4 سال اقدام داریم باردار نشدم واریکوسل عمل کرد همسر 3 سال پیش من بعد 3 ماه از عمل حامله شدم سقط شد الانم 2 سال میگذره از سقط و باردار نشدم این ازمایش همسرم رو ببینین نظرتون رو بگین ممنون میشم دکتر ای وی اف پیشنهاد داده با این اسپرم امکان مثبت شدن ای وی اف هست؟ وهمسرم زود انزالی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      چجوری دوباره عکس بفرستم نمیشه که
    3. تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله با این ازمایش احتمال موفقیت در ivf هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام متشکر راهکار دفه سنگ رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید tul شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر.چند ماه هست که سنگ کلیه ریز دارم
    ولی درد ندارم.هر کاری کردم نمی دونم دفع شد یا نه.هر روز مایعات زیادی مصرف میکنم.وباعث کمی ادرارم شد.سرعت ادرارم کم شد..در ضمن یه ازمایش دادم خوب بود.فقط سونو گرافی .گفت سنگ کلیه ریز داری...سوال بعدی ناباروری.تعداد اسپرم کم سرعت اسپرم ضعیفه. برای درمانش چه کار کنم.مرسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر مهتا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    درود و ادب، خانم ۳۴ ساله ،انتهای دفع ادرار دردوسوزش دارم ،تکرر ادرار با دفع کم، ادرار صورتی و لک خون دیده شده،سابقه مشکلات کلیه و مثانه ندارم، سابقه عفونت داشتم شاید سالی یک بار که با دارو رفع شده است.به علت کرونا ترس از حضوری مراجعه کردن دارم .لطفا اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.(دوره قبل قرص سیپروفلوکساسین۲۵۰مصرف کردم و بهبود پیدا کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      یه دوره ۵ روزه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر شنتیا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    درمورد اینا میخواستم بپرسم مدتیه در اومدن
    لطفاً راهنمایی کنین ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شنتیا شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زائده ی خاص و مهمی نیست
    4. تصویر کاربر شنتیا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل ظاهری خوبی نداره پماد یا دارویی برای ازبین بردنش وجود نداره؟ در ضمن اون قسمت کلاهک هم زبر شده به واسطه اینها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید و هیدروکورتیزون‌استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Soheil جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر خسته نباشید من الان 32سال سن دارم ازدواج کردم بچه دارم شدم ولی اندازه الت تناسلیم کوچیکه
    بعد میخواسم بدونم من دوران نوجوانی این غده بلوغ از سینه اییم در نیومده یعنی سوالم این هست که میتواند دلیلش این باشه اینکه سایز الت تناسلیم کوچیک مونده بعد درمانی هست برای این نوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سایز طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر در این بازه است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    فرموده بودین عکسها باز نشد از اینجا مجدد ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من کاهش شدید میل جنسی دارم 28سالمه و مجرد هستم موهای بدن هم رشدش خیلی کم شده آزمایشات هورمونی و سونو نرمال بود اما کاهش حرکت AوBدارم خواستم راهنمایی بفرمایین ازمایشاتم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از کانادا تماس میگیرم
    من 40 ساله و خانومم 43 ساله هستند
    دو‌ساله ازدواج کردیم
    دو‌ماه پیش همسرم حامله شد اما در ماه دهم بارداری بچه سقط شد
    دلیلش رو دقیق نگفتند گفتند پیش میاد
    بعد از سونو گفتند بچه قلب نداشته
    داروی خاصی مصرف نمیکردیم
    فقط برای همسرم قرص CoQ10
    تجویز کردند.
    الکل و سیگار مصرف نمیکنیم
    جواب تست سمن رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید من چیکار کنم
    اینجا دکتر ایرانی نداریم
    دکتر خارجی هم خوب نیست و سیستم درمانی اینجا ضعیف و کند هستش
    دکتر ناباروری گفته آی وی اف کنید ولی هشت هزار دلار خرج داره و ما اصلا این مبلغ رو نداریم
    خانومم هم افسرده شده
    عکس بچه که سقط شده و‌ جواب سمن رو همینجا براتون میفرستم
    خواهش میکنم خواهش میکنم خواهش میکنم راهنمایی کنید چیکار کنیم
    ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رو‌ضمیمه کردم هرچند در تلگرام هم فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ضمیمه شد
      اگر میتونید عکس رو‌ ببینید لطفا اطلاع بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجاهدی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 4سال ازدواج کردم بچه دار نشدیم و دکتر گفته که واریکوسل 1 دارید وتعداد اسپرم 2 هستش حال باید آی وی اف کنم خواستم بدونم هزینش چقدره وبعد اینکه اول عمل واریکوسل انجام بدم بعداسپرم فریز کنم یا اول فریز کنم بعد عمل واریکوسل انجام بدم یا اینکه بدون جراهی میتونم آی وی اف کنم یا آی وی اف کنم بعد جراحی نمیدونم چکار کنم جراحی واریکوسل وفریز وآیوی اف بین این سه مورد کدامو اول انجام بدم قاطی کردم لطفا جوابمو بدید متچکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم و سونوگرافی را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب