درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیکان جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود دو سال است که به علت ضربه توانایی نعوظ رو از دست دادم و اصلا قادر به انجام این کار نیستم.

    در زمان ضربه اصلا خون مردگی و کبودی اتفاق نیفتاد.
    و الان هم هیچ علامتی از سفت شدن پوست یا هر علامن دیگری ندارم.

    فقط زمان نعوظ به میزان محدود متمایل به راست میشود ولی سریعا به حالت عادی برمی گردد.
    1. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل میشه؟ با دارو امکانش هست رفع شه؟
    2. تصویر کاربر نیکان پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این مشکلم حل می شه؟ با دارو امکانش هست خوب شم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بیضه هایم را معاینه کردم سطح آنها صاف است هیچ درد و تورمی نیز ندارم اما بیضه راستم به اندازه ۱سانتیمتر از بیضه چپم پایین تره وهم سطح نیستن بیضه راستم با توجه به تصاویری که دیدم احساس میکنم که بد فرمی زنگ مانند داره اما معاینه کردم خیلی نرمال بدون درد و هیچگونه تورم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Shima یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده یک دختر 24 ساله هستم و بخاطر یک سنگ 6 الی 7 میلی که توی حالب سمت راستم گیر کرده بود 23 ام مهر عمل tul انجام دادم
    و 12 آبان سند دبل جی من رو خارج کردن دوتا قرص دادن که یکیش یک برگ بود هر 12 ساعت که تموم شده و اون یکی اگر اشتباه نکنم هیدروکلروتیازید یک قرص ادرار اور هست
    که نصف قرص بعد صبحانه هست که تا چند ماه باید مصرف کنم
    الان بعد تقریبا دو هفته خارج کردن سند دبل جی من بعد ادرار کمی سوزش دارم و کمی خارش در حد یک ربع اینطوری هستم و اوکی میشخ و این که هر ازگاهی تکرر ادرار دارم یعنی انگار یکی دو قطره از ادرارم داخل میمونه و بعد یکی دو دقیقه ادرار کردن باز حس دفع ادرار دارم و این که وقتی نیاز به نفع دارم خیلی نمیتونم نگه دارم و سریع باید انجام بدم
    آیا این موارد طبیعیست و به مرور اوکی میشه؟ و یا نه مشکل جدی هست؟
    ادرارم هم بوی بدی نمیده و خون مشاهده نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار از جهت عفونت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر یعقوب جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای پرفسور کرمی عزیز . بنده سونوگرافی دادم واریکوسل خفیف رجه۱ دلرم سمت چپ ازمایش اسپرم رو هم واستون ارسال کردم اگ ممکنه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید فعلا عمل نیاز نیست
  • تصویر کاربر اریا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    خسته نباشید پسر من بعد از بدنیا اومدن آلت تناسلی اصطلاحا ختنه شده بود ولی ی پوسته خیلی نازک داشت که بعد از مراجعه پزشک ختنه شد و پوسته برداشته شد الان ۱۰ سالشه و طول آلت کوچک ، آیا تاثیری در بزرگسالی داره یا تا زمان بلوغ باید صبر کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید صبر کرد
  • تصویر کاربر شمیم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دختر م ۱۷ سالشه و محصل دچار سنگ کلیه شده در سونو گرافی اندازه سنگ ۱۰ میلی بود که با تشخیص دکتر اورولوژی باید سنگ شکن میشد این کارو انجام دا دیم وسونو ی مجدد گرفتیم ۸ شده بود .
    اقای دکتر با توجه به سن فرزندم وانجام دوبا ره سنگ شکن ایا عوارضی برای او نداره ودیگه اینکه ایا امیدی به شکستن ودفع کامل ان هست ؟
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید چه کار کنم که زودتر نتیجه بگیرم ممنون از توجهتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی اخر را بفرستید
  • تصویر کاربر نصیر جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر من 32 سال دارم و سه هفته پیش تحت عمل پروستات قرار گرفتم و عمل بسته پروستات انجام شد و به اصطلاح مقداری از پروستات را تراش دادند ضمنا پروستاتم خوش خیم بوده، من ازچه زمانی می توانم ارتباط جنسی با همسرم داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه ندارید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده در موقع نزدیکی بعلت شدت در انتهای آلتم شکستگی ایجاد شد بصورتیکه در انتهای آلتم به اندازه 15 درجه کج شده و بصورت غده سفت به اندازه ی ناخن یک انگشت و ضخامت 5 میل درون آلت و در حالت ناحیه شکستگی در حالت نعوظ به اطراف تکون میخوره و در اوایل اصلا درد نداشتم ولی بمرور زمان البته خیلی کم درد دارم که بیشتر هم در موقع بعد از نعوظ هست آیا نیاز به درمان یا عمل جراحی دارد یا خودش بهبود پیدا میکنه؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    ما حدودا 4 سال اقدام داریم باردار نشدم واریکوسل عمل کرد همسر 3 سال پیش من بعد 3 ماه از عمل حامله شدم سقط شد الانم 2 سال میگذره از سقط و باردار نشدم این ازمایش همسرم رو ببینین نظرتون رو بگین ممنون میشم دکتر ای وی اف پیشنهاد داده با این اسپرم امکان مثبت شدن ای وی اف هست؟ وهمسرم زود انزالی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      چجوری دوباره عکس بفرستم نمیشه که
    3. تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله با این ازمایش احتمال موفقیت در ivf هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام متشکر راهکار دفه سنگ رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید tul شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب