اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده 25 ساله مجرد هستم و همیشه یادم میاد که آلتم رو به پایین است.آیا این میزان انحراف رو به پایین در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکند؟
    با عرض معذرت چند عکس هم ارسال شد.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      میزان انحراف کم است نیاز به عمل ندارد و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۱۲ سالشه سونو وازمایش ازش گرفتم متخصص اورولوژی گفتند واریکوسل شدید دارند باید عمل میکروسکوپی بشن شهرستانم این دستگاهندارند نوبت دوشنبه از مطب جناب عالی گرفتم آیا همان روز ناشتا بیارم عمل میشن ضمنا عمل قابل عود هست پایان بر ناباروری بچه در آینده تاثیر نمی ذاره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ۱۲ سالشونه باید بررسی شن حتما ، فعلا سونوگرافی و آزمایش اسپرمشون رو بیارین ببینم ، تا بگم قدم بعدی چه کاری انجام شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۳ ساله هستم تا پارسال هیچ مشکلی از نظر سایز و نعوظ و رابطه جنسی نداشتم یک سالی هست که متوجه شدم آلتم بدون هیچ ضربه ای کج شده اوایل نغوظ و رابطه با درد همراه بود بعد کم کم دردش از بین رفت یذره موقع رابطه درد دارم و قابل تحمل ولی حسم و ارضا شدنم حال ولذت قبل نداره لطفا راهنمایی کنید عکس ها فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    بعلت بزرگی پروستات که هیچ مشگلی هم نداشتم مدتی ۷سال قرص پروترال چهاروپرستاتان استفاده کردم حالا خشکی دهان وگرفتگی بینی دارم میتوانم پروترال راقطع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دارو قطع نشه ، میتونین از omnic به جای اون استفاده کنید
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير دكتر
    من يك ماه و نيم پيش متوجه زگيل شدم و دكتر زنان رفتم و ازمايش هارو انجام دادم و دكتر پماد دادن كه استفاده كنم و گفتن كه واكسن بزنم . الان مدتى هست كه يك ضايده اى در دهانم بوجود امده ميخواستم بدونم كه ايا اين زگيل است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پگاه جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر پگاه جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      من نميدونم كه عكس هاى من براى شما ارسال ميشه يا نه براى همين چندين بار تكرار كردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود
    5. تصویر کاربر پگاه شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از وقتى كه گذاشتيد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر النا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    من یکی و دوتا زگیل داخل واژنم داشتم که رفتم دکتر برای فریز کردن،و یکی از زگیل ها با فریز کردن و پماد زینک افتاد و سری دوم بعد از فریز کردن من پریود شدم و اون زگیل نیوفتادش.و بالای واژنم چند تا کوچیک در امده و سمت چپ واژنمم دو سه تا دوباره در آمد.و من رفتم پماد آلدرا خریدم و دارم استفاده میکنم و زگیلهام قرمز و سوزشی و در میکنه درضمن تب هم کرده ام.
    من باید چیکار کنم تا کاملا برطرف بشه.
    رو عصاب و روانم تاثیر منفی گذاشته.خواهشا راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که زگیل دارید راهش کرایو است مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام پسری ۱۹ ساله هستم بر اثر اعتیاد به خود ارضایی الان نعوظم دچار مشکل شده و فقط با مالش نعوظ پیدا میکنم و با دست برداشتن از مالش بعد از چند ثاتیه از بین میره نعوظ شبانه هم اکثرا ندارم و وقتی هم دارم خیلی ظعیفه
    آیا ممکنه دچار نشت وریدی شده باشم و اگر نه با ترک خودارضایی نعوظم از بین میره یا نه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل شما جسمی نیست ، روحی ه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مارال جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده خانومی ۳۶ ساله هستم.با وزن ۹۰ کیلو.
    ۱۶ ماهه ازدواج کردم.
    از قبل ازدواج دچار پرکاری مثانه بودم.یعنی مثانه بیش فعال.
    همیشه احساس ادارار کردن دارم.یک بار سیستوسکوپی انجام دادم.پارسال داروی وزیکر و پروترال مصرف کردم.اما فقط ماه اول یکم بهتر شدم.شبها ۴ الی ۵ بار از خواب بیدار میشم.آدم استرسی و عصبی هستم.روزها هم بیشتر از ده بار دستشویی میرم.خواهش میکنم کمکم کنید.چون زندگیم مختل شده.در ضمن پارسال سونوگرافی هم نشون داده بودکه همیشه حدود ۶۰ سی سی باقیمانده دارم داخل مثانه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنین اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    اقای دکترر گفتید ازمایشو تکرار کن تکرارکردم سونوگرافی انجام دادم مشکلی نبود ولی نسبت به ازمایش اولم تعداد اسپرم هام کاهش پیدا کرده بود ( این دارو ها رو ۵۰ روز مصرف کرم ال_کارنین،CoenzymeQ10،zink plus، MultiVitamin Minral) ازمایش اول ودوم واستون میفرستم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اول وازمایش دوم بعد از تکرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر شرمنده یه سوال دیگه ،ازمایشو برسی کردید مشکل از کجاست؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکترشرمنده چن دوره باید دارو مصرف کنم‌؟جواب ازمایش مشکل از کجاست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو را در مرکز معتبر دیگری تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده منزل که اومدم بدون دیدن هیچ زایده ای در روز در هنگام دستشویی متوجه این پوست رفتگی در ناحیه بیضه شدم. و هیچ گونه دردی و سوزشی هم نداشتم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید چی ممکنه باشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست ، چند روز صبر کنید و بهداشت رو رعایت کنید احتمالا خود به خود بهتر شه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یکماه پیش هم سه جهار نقطه پوست رفتگی عین همین دیدم و بدون درد و سوزشی.و ۳ الی ۴ روزه زخم بست و خوب شد. ایا اون هم مورد خاصی نبوده???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب