درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهندس شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام
    باتوجه به گذشت دوماه از عمل pcnlدر ادرارم هنوزم خون دیده میشه
    چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به جراح خود جهت بررسی دقیق مجدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ۲۷ سال دارم
    مهر ۹۸ سونوگرافی دادم،سنگ کلیه ۳ میل مثانه چپ مشاهده شد،دکتر فقط مصرف زیاد مایعات را تجویز کرد،چند ماهی هست تکرر ادرار پیدا کردم و همش احساس ادرار دارم.
    میخواستم ببینم ربطی به سنگ کلیه داره یا نه؟
    تاحالا درد شدیدی مبنی بر اینکه بخوام سنگی دفع کنم نداشتم.
    پیشنهادی برای دفع این سنگ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب داده شده
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر.
    بنده 27 سال سن دارم
    توی ازمایش سونوگرافی بنده(7 ماه قبل) کلیه سمت چپ سنگ 3 میل مشاهده شده. این اواخر گاهی اوقات احساس میکنم ادرار به صورت کامل خارج نمیشه و تکرر ادرار دارم . راهی هست بشه از شر این سنگ خلاص شم؟
    پیشاپیش از لطف شما ممنونم تا بحال درد شدیدی احساس نکردم، بیشتر مشکلم احساس ادرار و تعداد بالای تخلیه ادرار هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن انجام شود. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام آیاآزمایش فرستاده شده نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نرمال نیست کمی سرعت اسپرم ها پایین است. ولی میتوان باردار شد. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ببخشید من در هنگام خود ارضایی بعضی وقت ها با اسپرمم با فشار پرتاب میشه بعضی وقت ها هم نه او فشارو نداره و پرتاب نمیشه تو اینترنت خوانده بودم که ناباروری میاره می خواستم بدونم برای من هم که یکسان نیست همیشه مشکل ناباروری پیش میاد؟ و اینکه اسپرمم همیشه حجمش یکسان نیست و بعضی وقت ها موقع ارضا شدن حس میکنم کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارتباطی با ناباروری نداره ، مشکلی نیست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام حدود بیست روز است که از لحاظ جنسی خیلی سرد شدم این در حالی است که با خانمم سر چیز های کوچک دعوا می کنیم و هر دومان کرونای خفیف گرفته ایم و فقط بویایی نداریم و از لحاظ روحی خیلی داغون هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل شما از جنبه ی روحی روانی است نه جسمی
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت شما.من اردیبهشت ماه عمل واریکوسل انجام دادم چندبارهم آزمایش اسپرم دادم تعداداسپرمهازیادشده ولی حرکت همچنان صفراست اگه میشه بنده روراهنمایی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر اندروفرتی استفاده کنید اگر بهتر نشد از روش های کمک باروری استفاده شود
  • تصویر کاربر تقي یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    پدرم بيمار پروستات شما هستن و خيلي خوب شدن. الان توده بدخيم در روده دارن اگر تخصص شما هست بگيد بياريمش پيش شما 😭😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      به دکتر گوارش و جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناهیدقنبری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    همسرم سرعت اسپرمش كندهست و بيماري سيروزكبددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر ناهیدقنبری شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقاي دكترببخشيد اين پودرآندروفرتي فرمودين بخورن بچه دارميشيم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت تقویت اسپرم برای مرد
    4. تصویر کاربر ناهیدقنبری شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشيداقاي دكترتاچندماه استفاده كنند؟ براي كبد ضررنداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه ، نه ضرری نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    الان حدود دو هفته هستش بیضه سمت راستم درد ملایمی دارد ولی هنگام راه رفتن این درد بیشتر میشود و بیضه سمت راست از چپ بالاتر امده است دلیلش چی هست دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب