اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هامی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام.بنده سال 98 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.چند ماه بعد با خوردن مکمل آزمایش دادم(عکس 1) آزمایشم خوب شد. بخاطر کرونا نشد برای بارداری اقدام کنم. چند روز قبل آزمایش دادم(عکس 2) کیفیت اسپرم هام پایین اومده. آیا با این آزمایش میشه برای بارداری اقدام کنم؟ و یا قبلش به مدت 1 ماه قرص فرتیل اید مصرف کنم. اگه زمان بگذره کیفیت اسپرم هام پایین تر میاد؟ و آیا با این شرایط کرونا صلاح هست برای اقدام به بارداری؟ قد 185 وزن 108
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشتون قابل قبوله ، میتونین بچه دار شین مشکلی نیست
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدت چند سال هست که این اضافه گوشت روی آلت تناسلی من وجود داره
    لازم به ذکر است که من تابحال رابطه ای با جنس مخالف نداشتم لطفا راهنمایی کنید که برای درمان چیکتر کنم
    همچنین اصلا دردوخارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر M.d شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر..
    من 4ساله ازدواج کردم وجلوگیری میکردم الان 4ماهه اقدام کردم واسه بارداری ولی اتفاقی نیوفتاده قبلش یه ازمایش دادم و سنوگرافی دکتر گفت یه واریکوسل داری ولی میشه بچه دار شد ولی مشکل دارم به نظر خودمم بیضه هام کوچیک شدن.و زیر بیضه سمت چپم یه رگ گره شده دراومده فشارش میدم نرمه ولی درد نداره.ازمایش و سونو رو میفرستم خدمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست قسمتی از الت تناسلی تغییر رنگ داد و در حالت عادی چروک است و در حالت نعوظ به صورت جوش زیر پوستی کمرنگ

    یک سری خال سیاه بدون برجستگی هم مشاهده شده

    من سابقه پسوریازیس پوست سر دارم ایا این مربوط به پسوریازیس است؟

    برای درمان چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکس شما مشکلی نمیبینم نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرکرمپور شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید تازگی یک رگ خونی پررنگ (قرمزومشکی) روی بیضه چپم پدیدار شده ایا واریکسله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام شود
  • تصویر کاربر کاظمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ما اردیبهشت 98بطور طبیعی و بدون هیچ دارو باردار شدیم
    و در3ماهگی بدلیل توقف رشد جنین سقط شد
    از شهرویور 98مجدد به اقدام شروع کردیم تاخرداد99نتیجه نگرفتیم و باعث شد بریم دکتر به دنبال علت که خانم عکس رنگی دادند و لوله ها باز و مشکلی نداشتند آقا آزمایش اسپرم دادن با موتیلیتی 28و مورفولوژی 2.5
    وازمایش اسپرم دوم رو دی ماه 99 دادند با موتیلیتی 7 و مورفولوژی 4.5
    حالا برای خوب شدن اقا چکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام ،آقای دکتر بنده قبلاً این سوال را پرسیدم که نوشتید عکس باز نمیشود و مجدداً بفرستید . بنده مجدداً هزینه را واریز کردم . اینجانب با 6١ سال سن ، به پیوست سونوگرافی انجام شده ، از جنابعالی سوال داشتم که شب ها هر ٢ ساعت یکبار به دسشویی جهت ادرار میروم . احساس میکنم کامل تخلیه نمیشوم و همچنین کم فشار میباشد ، ممنون میشوم راهنمایی کنید
    ، دوست دارتان از استان آذربایجان غربی .
    09141809795
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamed دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ۲۵ سال دارم و مجرد هستم
    سال ۹۵ عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم .
    حدودا یک ماه است که درد بیضه راست دارم که دردش به پهلوی سمت راست کشیده میشه و حتی به پشت خوابیدن هم باعث کاهش درد نمیشه که این درد مداوم همراه با ضعف و بی حالیه
    سونو گرفتم واریکوسل نداشت
    ۱_ آیا ممکنه شروع واریکوسل طرف راست باشه ؟
    ۲_ این علایم مربوط به سرطان کلیه نیست ؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و کشاله ران هم انجام شود
    2. تصویر کاربر Hamed شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ۲ هفته پیش سونوی کشاله ران (فتق ) و کلیه گرفتم مشکلی نداشتند
      مجددا سونوی کلیه رو تکرار کنم ؟
      نیازی به آزمایش کراتین و ادرار هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو از بیضه ها و کشاله ران رو تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی،جوانی هستم20ساله و طول آلتم 115نهایت12سانت هست ودر این خصوص اعتماد به نفس خودمو از دست دادم همچنین از دو سه سال پیش احساس میکنم یک مقدار انحراف الت پیداکردم وموقع ادرار کردن به سمت چپ خارج می شود وحس میکنم در اثر خودارضایی وتاحدودی تا شدن الت به سمت چپ هنگام خوابیدن هست لطفا کمکم کنید همچنین قطر التم 3سانت هست ایا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    تقریبن 5سال میشه ازدواج کردیم تا یه سال خانمم باردار نشد رفتیم آزمایش دادیم تعدا و سرعت اسپرم پایین بود رفتیم مشهد برام من وخانمم دارو تجویز کرد بعد دوماه خانمم باردار شد الان شکر خدا بچمون سه سالشه برا بچه ثانویه تقریبن چهار ماه میشه ک اقدام کردیم نشد باز رفتیم آزمایش دادیم باز همون مشکل تعداد و سرعت اسپرم پایین بود فقط برام قرص ال کارنیتین ۱۰۰ تجویز کرد اما جواب ندادجواب آزمایشمو براتون میفرستم میشه بگین چه دارویی مصرف کنم چون اسم اون داروهایی ک قبلن استفاده کردم رو نمیدونم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب