درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریبا یک سال هست که عمل واریکوسل انجام دادم .
    متاهل هستم و قصد بچه دار شدن دارم
    بعد از عمل سرعت اسپرمم کمتر شد
    قبل عمل سرعت اسپرم ۲۵ بود
    بعد عمل ۱۴ شد بعد از مصرف یک دوره آمپول هاش سی جی امروز رفتم آزمایش سرعت اسپرم شده ۱۹.۶
    علاوه بر اون تعداد و شکل اسپرم هم کم شده
    سنوگرافی رفتم دوباره واریکوسل نشان داد
    سمت چپ گرید ۲ و سمت راست گرید ۱
    حالا باید دوباره عمل کنم؟
    آزمایش و سنوگرافیو میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر
      پاسخی برای سوال من ندارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر یک سال اقدام برای بچه دار شدن کردید و نتیجه نداد مجدد عمل شوید. اگر با اون هم نشد روش های کمک باروری
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      الان شما وقت عمل میدید من از اردبیل پیام میدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه قبلا عمل شدید ، به جراح قبلی خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pari یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا جواب سوال من و بدیم شوهر من ۵ ماه پیش عمل واریکوسل انجام داده بیمارستان ابن سینا الان ازمایش داده حرکت بازم صفر و شکل اسپر ۱۰۰ در نرمال نیست رنگ اسپرمم سفید خاکستریه و شکلش صفر حالا ما باید چکار کنیم چه دارویی شما پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر اندروفرتی استفاده کنید. به احتمال زیاد برای بارداری نیاز به روش های کمک باروری خواهد بود
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    پسر من ۱۲ سال داردخوابش سنگین است و شب ادراری دارد مشکل خاصی ندارد چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اسپری بینی دسموپرسین هر شب ۲ پاف در هر سوراخ بینی
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام واحترام . آزمایش رفتم نتایج آزمایشم progressiv mottility a رو 13 وb نشون میده علائم واریکسل رو ندارم چطوری می تونم تحرک اسپرم رو بیشتر کنم آیا دارویی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    دکتر من یه گوشت اضافه به اندازه جوش از آلت تناسلیم دارشم تیغ زدم الان شده 5 تا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با تجویز پزشک زنان همسرم آزمایش اسپرم دادم (چند ماه بود که اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم)که نتایج آن پیوست است. پزشک کپسول فرتیلسان آلمانی روزی یک عددتجویز کرده اند. روی خود دارو نوشته روزی سه عدد. تجویز شما چه تعداد در روز است. سن من 48 و همسرم 36 است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا روزی یک عدد کافیه
  • تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام این جواب ازمایش پسر من هستش بیضش نزول نکرده بود و داخل شکمش بود که با جراحی برداشتن میخواستم ببینم جوابش خوبه یا بد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم براتون تو تلگرام اقای دکتز
    3. تصویر کاربر Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم براتون اقای دکتز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4288 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت عالی بخیر
    همسربنده یک هفته پیش تحت درمان برای مشکل سنگ کلیه 5میلی قرارگرفتن تحت نظر دکترارولوژیست،امروزسونو دادن سنگ به طورکامل دفع شده اما بزرگی پروستات تشخیص دادن،اکوی هتروژن به حجم تقریبی 50سی سی،42 ساله هستن وشغل راننده ماشین سنگین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مشکل در ادرار کردن دارن شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود در غیر ابن صورت کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز
    از اونجایی که توی سن نوجوانی هستیم و همونطور که خود شما میدونید یه سری از نگرانی ها و سوالات ذهن ما ها رو مشغول کرده و من هم در باره همین موارد از شما سوال داشتم و ممنون میشم که جواب بدید
    ۱-اولین سوالی که دارم ایا با توجه به تصاویری که برای شما ارسال کردم اندازه الت من مشکلی داره یا نه ؟
    ۲-آیا اندازه بیضه ها با توجه به این عکس مشکلی داره و باید بررسی بشه یا نه؟
    ۳- آیا الت تناسلیم پرده دار هست و باید جراحی بشه؟
    ۴-در مورد این سوال باید یک توضیحی بدم؛ ختنه من به خوبی انجام نشد و پوست های اضافی به دور الت دیده میشه که بعضا تیره و سیاه رنگ هستن و این پوست باعث میشه که الت من در حال شل بودن حالتی شبیه به الت تناسلی دفن شده پیدا کنه که همیشه اینطور نیست اما یک همچین حالتی پیدا میکنه. تا چند سال گوشه و روی تنه الت یک برجستگی وجود داشت که یک جسم سنگ مانندی داخل اون بود و قصد بررسی اون رو داشتم تا سه سال پیش که موفق به خروج این جسم شدم البته خودم که نه از طریق روزنه ای که روی این برجستگی بود و هنوز که هنوزه با فشار این قسمت ترشحاتی سفید رنگ خارج میشه که احساس میکنم عفونت هست.
    آیا این مواردی رو که گفتم باعث ایجاد مشکل میشه و باید بررسی بشه یا جای نگرانی نیست؟
    آقای دکتر تقاضا دارم که جواب بدید واقعا این نگرانی ها ذهنم رو مشغول کرده به طوری که اصلا اعتماد به نفس ندارم و همش گوشه نشین شدم ایا واقعا جای نگرانی داره یا نه؟
    ممنون از وقتی که میذارید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر ترشحات سفید خارج میشه با دکتر عفونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر.خواهشا بنده رو راهنمایی کنید..پسری هستم 29 ساله.2 سال پیش متوجه شدم در کانال مقعدم(3 -4 سانتیمتر داخل سوراخ مقعد ) 3 ضایعه وجود دارد کوچکتر از عدس. پیش جراح کولکترال رفتم و معاینه فیزیکی کردند و گفتند زگیل هست و باید جراحی کنم درشون بیارم و جاش روهم بسوزونم.از شما راهنمایی خواستم و توضیح دادم بهتون. شما لطف کردید و گفتید باید پیش متخصص گوارش برم..پیش 2 متخصص گوارش رفتم و هر 2 گفتند باید کولونسکوپی بشی.اگه داخل روده بزرگ بود با دستگاه برمیداریم. اگه داخل کانال مقعد بود باید بری پیش جراح عمومی و کار ایناست کار ما نیست.
    الان جناب دکتر من چیکار باید بکنم ؟ جراحی خونریزی داره و جاشم با کوتر میسوزنن. هم خونریزی و هم گرما. که شما همیشه میگید این 2 باعث پخش شدن میشه. زگیلی که داخل کانال مقعد هم باشه که شما درمان نمیکنید.اگه درمان نشه سرطان میشه ؟ خیلی نگرانم. لطفا و خواهشا بنده رو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      توصیه ای که دکتر گوارس کردن صحیح است، کولونوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خدمت شما.جناب دکتر اگه در فاصله 3-4 سانتیمتری داخل مقعد هم باشه(ابتدای کانال مقعد) با دستگاه کولونوسکوپی میتونن درشون بیارند ؟ یا باز من رو میفرستن پیش جراح برای اینکار؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با کولونوسکوپی قاعدتا میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب