درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Shabnam سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،خانمی 30 ساله هستم که حدود 1 سال هست،که ازدواج کردم،تازگی متوجه شدم همسرم 7 تا زگیل قهوه ای رنگ پایین آلتشون دارن،دکتر رفتن کرایو انجام دادن،خودشون میگن از 16 سالگی داشتن رفته و باز برگشته و مونده و درمانی نکردن فقط از عطاری اسید گرفتن حدود 5 سال قبل و زدن روشون که فقط سطح رویی از بین رفته ولی هنوز هستن اما الان نزدیک 5 ساله تغییری نکردن زگیل ها،من هنوز باکره هستم رابطه بوده ولی نه کامل که منجر به از بین رفتن باکرگیم بشه،سوالم اینه که با توجه به اینکه زگیل ها پایین آلتشون هست و احتمال هست که تماس مستقیم باهاشون نداشتم و تا الان هیچ زایده ندیدم با چشم خودم ممکنه مبتلا نشده باشم تا الان؟و اینکه واکسن بزنم الان فایده داره؟ممکنه اصلا زگیل از بدن ایشون رفته بوده اما زایده ها هنوز بوده باشن،میشه به این قضیه دلخوش باشم یا نه؟من خیلی نگرانم دکتر زنان هم رفتم اما چون باکره هستم امکان تست پاپ اسمیر نداشتم الان هم قبل از واکسن نمیخوام رابطه ای داشته باشم و متاسفانه واکسن رو پیدا نمیکنم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن رو ۳ نوبت تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است ایشون کرایو کنند و شما بعد از رابطه ، سالانه پاپ اسمیر دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر کرمی من هردو کلیه ام سنگ داشتن کلیه ی سمت چپ رو فنر گذاشتن حدود یک ماهه البته هنوز فنررو درنیاوردم-مشکل اصلیم کلیه ی سمت راست هستش که دکتر گفته کلیه ات وارونه هست و کمی جلوتر از کلیه ی سمت چپ هست و به طرف شکم ،حالا گفته باید عمل بشه اونم عمل باز چون با عمل pcunilیا بسته راه ورود به کلیه رو ندارم ویا باید ازطریق زیر ریه وارد بشم که مشکلهخواستم بدونم ایا عمل بسته وجود داره که این سنگ کلیه رو خدمت شما انجام بدیم ویا را حل جدیدی هست که بدون عمل باز بشه انجام داد چون متاسفانه امکانات استان ما که ایلام هستیم کمه ،منتظر جواب حصرتعالی هستم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با مدارکتون حضوری مراجعه کنید بررسی کنم
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    این ک ایا الت تناسلی یه مرد چرا باید زیر ده سانت باشه و ایا راهی هس برای افزایش سایز و نازکی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بررسی هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر آزمایش رو براتون ارسال کردم در فایل ها ها قرار دارد .دکتر اندازه بیضه ها طبیعی هستند چون در یک سونوگرافی قدیمی اندازه آن ها راست42*22و چپ38*22ولی الان راست 36*20و چپ37*18
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی رو اینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اندازه خوبه ، واریکوسل دارید ازمایش اسپرم دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام .پسر من بیست روز قبل جراحی تورشن بیصه کردچون سی ساعت گدشته بود دکترش گفتند اگر بعد از سه ماه جواب ندهد باید بیضه راست برداشته شود دو سوال دارم 1 اگر جواب ندهد حتما بیصه برداشته شود اگر بر نداریم مشکلی ایجاد می شود2زخم ناحیه جراحی بعد از ده روز عفونت کرد که دکترش ابتدا سفکسیم 200 وبعد از 5روز تاوانکس 500دادند ولی هنوز عفونت هست با توجه به تجربه بالای شما چه دارویی مناسب است سن بچه 11و وزن 41کیلو است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      از ترشحات زخم نمونه کشت بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اینکه بیضه برداشته شه یا نه بر حسب تصمیم جراحه ، بر حسب اینکه شرایط بیضه رو حین عمل چطور ارزیابی کرده و دیده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام. ١ سال پيش با برامدگي كوچكي مواجه شدم. به پزشك مراجعه كردم ، تشخيص ديگيل بود . ازمايش دادم تايپ ٥٦ و ٩٣ مثبت شد . با پودوفيلين درمان و شروع كردم ، برامدگي كوچك تر شد اما از بين نرفت . الان مدل و رنگش تا حدودي تغيير كرده. ايا واقعا زيگيل هست يا امكان دارداصلا نباشد . تصوير اول از ١ سال پيش و بعدي ها جديد هستند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخ ، ادامه درمان با پودوفيلين يا درمان هاي خانگي مناسب نيست !؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      میزان تاثیرش کمتر از کرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    من در مورد اندازه بیضه پرسیدم از شما منظور من این بود که تو هر کدوم از ابعاد حدود ۵ ۶ میلی متر چپ بزرگتر است و البته درد و توده هم نداره...
    تفاوت اندازه در محدوده نرمال هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر پوراعتماد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما
    جناب آقای دکتر 4تا5 ماهی است که یک خال گوشی روی سطح پوست آلت تناسلی زده است بدون هیچ گونه درد و خارش..
    ولی چند روزی هست که احساس میکنم که چند عدد خال کوچک روی پوست آلتم دارد درست می‌شود چون به چشم نمی‌آید ولی با دست قابل احساس است..
    نه نظر شما آیا این زگیل تناسلی است؟
    وچه کار باید بکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر اسکین تگ هست ولی محض اطمینان میتوان ضایعه را برداشت و به ازمایشگاه داد
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقایی ۳۵ ساله ازغرب کشور هستم ۱۳ساله ازدواج کردیم چند ماه بعد اقدام به بچه دارشدن کردیم که آزمایش اسپرم دادم گفتن واریکوسل سمت چپ دارم عمل جراحی انجام دادم ولی متاسفانه خوب نشدم بعداز عمل جراحی اسپرمم تا۱۲میلیون رفت ولی کم کم روند کاهشی گرفت الان بعداز گذشت ۱۳سال هنوز متاسفانه بچه دار نشدیم از شما عاجزانه تقاضا دارم که راهی پیش پای ما بگذارید تا دعای گویی شما پزشک دلسوز باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      از iui استفاده شود
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من از سن 14 سالگی از بلوغم تا ب امروز که سنم 21 سال دارم استاد تخم هایم بالا است یعنی زیر الت تناسلی. و فط موقع خوابیدن و دستشویی رفتن پایین هست
    و الان فقط یه ذره حس چندش بهم دست میاد یعنی درد ندارم

    خواستم بپرسم چی کار باید کرد مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه ها انجام شود و برای معاینه حضوری تشریف بیارید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب