اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام موقع ادرار ادرار میاد در اخر ی سوزش خفیف حس میشه بیشتر در حالت عادی یهو سوزش نوک الت ک جایی ک ادرار میاد گاهیم باعث درد خفیف بیضه ها بیشتر بیضه چپ میشه خیلی حساس شده رگای زیر پوستیم احتمال خیلی قوی از نظر من ورم داره خود الت در حالت خاب منقبض شده ی خورده سفت شده کاملا مشخصه احتمالا روی کشاله ها و لگن هم تاثیر کمی گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    پدرم یکسال قبل عمل پروستات انجام داد ۳ ماه بعد عمل پروستات عود کرد و کار به سوند رسید و با تزریق امپول تریبتولین اول سه ماه و بعد چون نایاب شد ماهانه انجام می دادیم هم اکنون لگن درد گرفته و سوزش استخوان انتهای ستون فقرات دارد ازمایش خون پروستات و ام ار ای و گزارش پاتولوژی را براتون ارسال می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید رادیوتراپی شوند ، با دکتر رادیوانکولوژی مشورت شود
  • تصویر کاربر YKH سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید آقای دکتر من به خاطر خود ارصایی بیش از حد دچار اختلال شدم و اصلا با عکس و فیلم هم تحریک نمیشم وهیچ میلی به جنس مخالف ندارم و نعوذ کامل هم ندارم و قبلا این جوری نبودم وشما هم فرمودید که مشکل ارولوژی ندارید ایا با ترک خود ارضایی این مشکل گذراست یا داروی خاصی در نظر دارید خیلی به خاطرش نارحت هستم هی میگم که از مردانگی افتادم و نمیتونم ازدواج کنم خواهشا راهنمایی کنید درضمن ۲۳سال سن دارم؟
    1. تصویر کاربر YKH یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر خواهشا پاسخ بدید؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید ، داروی فلوکستین با نظر روانپزشک شاید بتونه از نظر مسایا روحی و کنترل خود ارضایی کمک کننده باشه
    3. تصویر کاربر YKH دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      پس آغای دکتر خیالم تخت باشه که مشکل جسمی ندارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ، با روانپزشک مشورت کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۰ سالمه حدود یکسال پیش رابطه جنسی داشتم ولی دخول نداشتم.یک ماه پیش یه غده چرکی روی لبه بیرونی واژنم زد و خودش سرش باز شد و تخلیه شد ولی کنارش یه لکه سیاه هم بود که اون خوب نشد و هی بزرگتر شد و الان یه ضایعه گوشتی هستش.چی میتونه باشه بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر عفونت چرکی باشه ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید من همسرم مدتی هست که زیر شکمشون قسمت شرمگاه دو نقطه زگیل تناسلی هست وهیچ کدوم علائم زگیل رو نداریم نه سوزش نه خارش نه خونریزی ایا امکان این هست که این بیماری چیز دیگه ای باشه و یا اینکه به من منتقل نشده باشه الان از ایشون نمونه برداری شده خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی ، سوال اولم اینست که بعد از نعوظ کامل همیشه مایعی بی رنگ (که بعضی وقتها غیر چسبناک و بعضی مواقع چسبناک می باشد) از من ترشح می شود که باعث شل شدگی و در نتیجه دلسردی من از ارتباط نزدیکی می گردد. سوال دوم: اکثر وقتها نعوضهای من سست هستش لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اون پیشاب هست ، مشکلی نیست جهت بررسی اختلال نعوظ ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.آقایی ۴۰ ساله هستم .۳ روز پیش به خاطر یه سنگ ۸/۵ م م در حالب چپ tul کردم.یک روز پس از ترخیص از بیمارستان احساس خستگی،بیحالی،سر درد شدید،لرز،رنگ پریدگی،سردی دست و پا داشتم و به شدت بیقرار و شب ها بیخواب.به اورژانس بیمارستان کلیه مراجعه کردم و پزشک گفت اثرات بی حسی اسپاینال می باشد.لذا برام همونجا سرم با محتویات کتترولاک و استامینوفن تجویز کرد و حالم خوب شد.ولی موقع خواب شب ساعت یک و نیم با عرق زیاد و لرز و سردرد از خواب بیدار شدم و تا صبح بیقرار بودم.البته به کرونا هم شک کردم.لذا رفتم بیمارستان دیگر و تست دادم.سی تی سالم بود ولی در تست خون crp نوشته بود +++ مثبت و در ادرارم خون و آلبومین مشاهده شد که دکتر اورژانس گفت کرونای خفیفه.سوالم این است آیا واقعا کروناست یا به خاطر عفونت و التهابی که در بدن و خون بعد از عمل داشتم می باشد.؟البته دبل جی نیز دارم و هنوز هم ادرار بسیار تیره و خونی دارم.لطفا نظرتون را بفرمایید.یادآور میشم بعد از ترخیص از بیمارستان بلافاصله استحمام کردم و پیاده روی و رانندگی داشته ام.ممنون میشم زودتر پاسخم را بدهید خیلی استرس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی عفونت ادراری کشت ادراری داده شود ، و تست کزونا انجام شود
  • تصویر کاربر اااا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    دکتر الت تناسلی من کج یش نرماله و نیاز به عمل نداره؟
    و سوال دیگه در مورده سایزش
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره ، سایز طبیعی بین ۱۰ تا ۱۵ سانته
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم 4 سال و نیمه هست.ادرارش همیشه خیلی با شتاب میریزه بیرون و اینکه بالا میریزه و گاهی هم کج میریزه که نمیدونم آیا خود فرزندم باعث میشه ادرارش کج بریزه یا خود ادرار کج میریزه.نمیدونم باید چکار کنم؟آیا این مشکل نیاز به درمان داره؟لطفا راهنمایی بفرمایید باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر التش کجی نداره مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    من پسر 18 ساله ام دو ماه پیش کرونا گرفتم تب شدید و لرز داشتم که همون شب ادرارم خونی شد.بعد آزمایش کشت ادرار و آزمایش 24 ساعته دادم توی ادرارم خون میکروسکوپی دیده شد.سونوگرافی دادم که متوجه شدم 5 میلی متر مثانه ام التهاب داره.آنتی بیوتیک آزیترومایسین و چند تا کورتون دکتر تجویز کرد.ولی هنوز سوزش ادرار دارم ولی خیلی کم.بعضی روزها هم رنگ ادرارم کدر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارض کرونا ادرار خونی هست ، برای سوزشتون از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب