درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    کیست بیضه دارم و اندازش تقریبا بزرگ شده ، از طرفی عفونت پروستات هم داشتم که پروستات بزرگتر شده بود برای سنم
    و شدیدا در دوران مجربی بی میلی جنسی داشتم
    حالا بعد ازدواج هم انزال خشک دارم که اخیرا خیلی تعدادش بیشتر شده و بعد از رابطه جنسی بیضه هام شدیدا بزرگ میشند ، بعد از اون با ادرار خارج میشه اب منی
    حالا به نظر شما عامل این اتفاق کیست ؟ و باعث ناباروری میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار بعد از انزال انجام شود ، قند خون چک شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    الت تناسلی من از دیروز ورم کرده درد هم ندارد ،به پزشک عمومی مراجعه کرده و هیدرو گورتیزون ،پیروکسیکام و قرص ضد التهاب داده دیروز امروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    دکتر من زگیل داشتم چن ماه پیش
    و با لیزر از بین رفت
    الان این ۳ تا که تو عکس هست
    زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقاي دكتر
    مردي 40 ساله هستم ، از سالها قبل مشكلي در ادرار كردن دارم كه بعد از اينكه مثانه تخيله شد جريان اصلي ادرار قطع ميشه اما انگار ادرار داخل مجرا مونده وكامل تخليه نميشه و چند قطره ديگه هم مياد يعني كه من با استبرا با اين مشكل كنار اومدم . اما در حالت عادي كه مثانه پر هم باشه تا دستشويي نروم ادرار نمياد يعني در اين حالت مشكلي ندارم . اما مي خوام اين مشكل رو درمان كنم .
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با استبرا مشکل حل شده نیاز به اقدام بیشتری نیست ، در غیر این صورت سونوگرافی از جهت تعیین میزان باقی مانده ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد و تشكر
      هدفم از سوال بالا اين بود كه بدونم مشكل از چي ميتونه باشه و آيا قابل درمان هست و ميشه بدون استبرا اين مشكل رو حل كرد يا خير ؟ چون ديگه استبرا گاهي اوقات خسته كننده ميشه . نكته بعدي اينكه به نظرم ادرار كامل تخليه ميشه و اگه سونوگرافي نياز باشه حتما انجام ميدم.
      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، استبرا رو همه ی آقایون باید انجام بدن ، اگر انجام دادین و ادراری باقی نموند نیاز به کار بیشتری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰سالمه برای چکاوک به سونوگرافی رفته بودم در روی کلیه چپم توده چربی به اندازه۴۳میلیمتر یه دکتر گفته باید عمل شود وتوده برداشته شود ویه دکتر دیگه هم میگه این نوع توده ها در هر چند ماه تحت کنترل قرار می‌گیرند حالا من میان این دو حرف موندم لطف کنید بگید نظر شما چیست.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن انجام شود. اگر آنژیومیولیپوم بود ، اگر در سنین بارداری هستین و احتمال باردار شدن دارین عمل شود
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    درودبرشما جناب دکترکرمی
    روی پوست بیضه هام دانه های سیاه رنگ مثل جوش ریز تقریبا به قطر یک الی دو میلیمتر که بافشاردادن یا شیو کردن گاهی اوقات خونی میشن که تعداشون اوایل کم بود ولی بعداز چندسال زیادشدن وهیچ مشکلی برام خداروشکر ایجاد نکرده تاالان فقط ظاهر خوبی نداره.اگر لطف بفرمایید راهنمایی کنید وراه درمانشوممنون میشم؟؟🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من یک ماه و۷ روز هست که عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم به خاطرناباروری ۲۶ساله هستم متاهل ازمایش اسپرمم قبل ازعمل ۴۰بود.من یک ماه استراحت کردم الان ۷روزهست که برگشتم سرکار کارمن دستفروشی هست وسایل هام ۲۰کیلو۲۰کیلوهست میخواستم بدونم بعدازیک ماه این سرکاررفتن من یاوسایل برداشتن من باعث عود عمل میشه؟یااحتمال داره من بچه دارنشم؟یه سوال دیگه هم داشتم بعدازعمل واریکوسل خود ارضایی خیلی کم برای من ضرر داره یانه؟واینکه بعدازیک ماه وسط الت ام احساس میگم رگ هاش تیرمیکشه ومیسوزه ودرد دارم این سوزش وکشیدگی رگ طبیعی هست یانه؟اقای دکتر من قبل ازعمل موقع نزدیکی باخانومم دیر انزال میشدم ولی بعداز عمل زود انزال میشم چرا؟ممنون میشم اگه سوالات منو جواب بدین وازنگرانی دربیارین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      وسیله سنگین بلند نکنین فعلا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      خود ارضایی مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      درد و سوزش طبیعیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      زود انزالی ربطی به واریکوسل نداره
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون ازاین راهنمایی کردین اقای دکتر یه سوال دیگه هم داشتم من یکم پایین ترازبخیه هام بی حس هستن دلیل اش چی هشت؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بعد عمل طبیعیه به مرور بهتر میشه
    7. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام اقای دکتر ممنون ازراهنمایی هاتون یک سوال دیگه هم داشتم میخواستم بدونم بعدازعمل واریکوسل یاقبل ازازمایش اسپرم چجوری میشه بفهمم واریکوسل ام خب شده یابدترشده؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با ازمایش اسپرم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    حدود 8 ماه پیش پیش دکتر اورولوژی رفتم و این ضایعه ها نشون دادم گقتند هیچی نیست خود ب خود محو میشه
    یک پماد دادن فقط
    اما محو نشده
    و من الان خیلی نگرانم نکنه زیگیل یا تبخال باشه
    لطفا راهنمایی کنید ممنونم و خسته نباشید 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نمی باشد ، با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 29سالمه 8ماه پیش سوزش ادرار گرفتم آزمایش دادم گفتن عفونت ندارم سونوگرافی دادم گفتن التهاب مثانه دارم کلیه دردم داشتم قرص سیپروفلوکساسین 500خوردم 10روز خوب شدم الان دوباره همون علائم رو دارم سوزش ادرار،کمر درد،گاهی درد پهلو کلیه هام قرص سیپروفلوکساسین 250با قرص فنازومکس 8روز استفاده میکنم باز یکم علائم سوزش و درد کلیه دارم اگر مایعات مصرف کنم سوزشم کم میشه اما اگه یکم دیر برم دستشویی کلیه درد و کمردرد میگیرم میشه راهنمایم کنید ممنونم از شما ؟؟؟ من در حال اقدام به بارداری هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار مجدد بدین
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 12ساله ازدواج کردم ولی هرکاری انجام دادیم بچه دار نشدیم حتی عمل ivf انجام دادیم بازم نشد الآنم دارم رویال ژلی مصرف میکنم با کلومیفن آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته حرکت اسپرم ضعیفه به نظر شما چه کاری انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید واقعا دیگه خسته و ناامید شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب