درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام روی آلتم یه خشکی ایجاد میشه تو چند ناحیش که پوسته پوسته میشه نزدیکی میکنم کمی قرمز و بعضی وقت حالت زخم میشه یه چند وقت شرت نمیپوشیدم و از روغن خراطین استفاده میکردم میشه از اون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،بنده به خاطر اینکه بیمه بنیاد جانبازان هستم به دکتر نوروزی بیمارستان خاتم رفتم ولی مایل بودم خدمت شنا برسم وسع مالی ندارم که پرداخت و سپس از بیمه بگیرم خدمت دکتر نوروزی گفتم و جواب ندادند یک برآمدگی در زیر شکم سمت راست دارم که تا مدتی پیش به اندازه یک بادام بود و اکنون به اندازه یک انگشت ،وامروز جمعه این برآمدگی پهن تر به سمت زیر ناف همراه با مقداری درد است آیا برآمدگی هم مربوط به پروستات است ،ممنون از صبر و پاسخگویی حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از ان محل انجام شود. به پروستات ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    مادرم سنوی مثانه داده و 2 polypoid mass به ابعاد 24 و11 میلی مشاهده شده.
    آیا قابل جراحی است؟
    جراحی سرپایی یا نیاز به بستری دارد؟
    آیا با دارو درمان می شود یا حتما باید جراحی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید turt شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    مریض شما هستم مبتلا به پروستاتیت مدت ده ساله درگیرم اخرین بار سیپرو ۵۰۰ به همراه باکلوفن و سلکوکسیب تجویز کردید فقط سیپرو استفاده کردم تاثیر مثبتی داره ولی دوز ۵۰۰ دو بار در روز خیلی عوارض داره و اذیتم میکنه میتونم یک بار در روز ۵۰۰ بخورم یا اینکه ۲۵۰ رو دو بار بخورم وزن ۸۵ کیلو
    در بعضی مقاله ها خوندم باید شش ماه مصرف بشه لطفا ارائه طریق و راهنمایی فرمایید
    البته ده تا شیاف دیکلو ۱۰۰ به مدت ده روز همراه با وان اب گرم؟؟؟؟ هم ذکر شده ببخشید از دخالتی که در تجویز دارو کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    مدتی است سر الت تناسلیم از چند جایی پوست رفتگی داره و طبق دستور پزشکهای محترم یه مدت از پماد هیدروکورتیزون و پماد آ د استفاده نمودم خوب نشد بعد دوباره پماد زینک و تتراسایکیلین تجویز کردند باز هم تاثیری نداشت مجددا پماد کلیندامایسین همراد قرص زینک و سفکسیم 400 دستور دادند استفاده کنم باز هم جواب نداد در ضمن هیچ اذیت و عفونتی نداره لطفا جهت درمان راهنماییم فرمایید -با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    نشان دادن آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟
  • تصویر کاربر تبرائیان دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسرم دو ماهشه
    زمان تعویض پوشک متوجه شدم بیضه راست در کیسه نبود
    ولی در صبح هر دو بیضه در کیسه ها وجود داشتند ام در قسمت راست آلت احساس سفتی و چیزی شبیه بیضه میکنم در صورتی که درحال حاثر بیثه ها داخل کیسه هستند
    احتمال فتق دارد آقای دکتر?
    چه اقدامی باید انجام دهم.
    چون کمی فتق نافی هم دارد
    1. تصویر کاربر تبرائیان شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا زاهنمایی فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام قدم اول سونوگرافی انجام شود و همچنین ببینید در اکثر اوقات روز بیضه داخل کیسه بیضه لمس می شود یا نه
    3. تصویر کاربر تبرائیان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
      به من قبل سونو گفتن کیست طناب بیضه احتمال زیاد هست
      امکان داره توضیح بدید چی هست
      آیا رفع میشود یا به عمل نیاز دارد? چون 2ماهشه خیلی نگرانشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی را ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد عزیز و گرامی
    چند روزی هست که متوجه درد شدیدی در ناحیه بین واژن و مقعدم شده ام
    چیزی شبیه نوک سینه که در زیر ان متورم و برامده و در حال پهن و گسترده شدن هست.
    درد ان وقتی خوابیدم کم و زیاد میشه و بعضا تیر میکشه و در حالت نشسته شدید و غیر قابل تحمل میشه
    در حال حاضر در هفته ۳۲ بارداری هستم.
    دیروز پیش دکتر زنان رفتم تشخیصشون زگیل تناسلی بود و پماد الدورا تجویز کردن که روزی دوبار مصرف بشه ولی داروخانه گفت معمولا یک روز درمیان تجویز میشه.
    مقاله های مختلف را که خوندم باتوجه به دردی که داره و حالتش شک کردم که اصلا زگیل باشه.
    ضمنا در ناحیه مقعدم دو تا ضایعه چند سال پیش بعد از کونولوسکپی شبیه زگیل ایجاد شده که شکل و اندازه اش تقریبا ثابت هست و هیچ وقت درد نداشته.
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر دردش هر روز بیشتر میشه
      و بعد چند روز قسمت توده زیرش سرباز کرده و چرک وخون خارج میشه.
      لطفا زود جوابمو بدین
    3. تصویر کاربر هدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      متاسفانه با موبایل نمیشه چندتا عکس فرستاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال دارد آبسه باشد. حتما حضوری به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا با توجه نتایج آزمایش بنده مشکل ناباروری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      فایل اینجا دوباره قابلیت ارسال ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش طبیعی است ، مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا تعداد اسپرم ها کم است و باید IVF شود؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کردم ، مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از ازمایش اسپرم متوجه شدم سرعت اسپرم خیلی پایینی دارم ولی تعداد اسپرم 30میلیون بود میخواستم بدونم برای افزایش سرعت باید چکار کنم سنم 41 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب