اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جوان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکــتر . پیشاپیش از اهتمام و دلسوزی حضرت عای تشکر مکنم اجرتون با خداوند/
    آقای دکتر مدتی هست که بنظرمبیضه هام خصوصا بیضه چپم حالت نرمالشو از دست داده، اگه بخوام توضیح بدم روی کاغذ بدین نحو که وقتی از دید بالا نگاه مکنم مشخصه که بیضه چــپ مقداری به سمت راست و ان طرف خی وسط کیسه بیضه ها تجاوز کرده و خیلی نگرانم یعنی وسط کیسه یبضه روی بیضه چپ افتاده /در واقع طوری که وقتی از بالا نگاه می کنیم ، بالای بیضه چـپ بسمت چپ انحراف داره و ایجاد یک شیـب کرده که باعث شده پایین بیضه به خط مقسم کیسه تجاوز کنه البته گاها با ماساز اب گرم یا کشش با انگشتان از انتهای کیسه به بالا رفع موقت میشه. ممنون میشم راهمایی کنید . جوانی هستم 25 ساله از همدان سرد سیر. در ضمن متاسفانه 12 سال هست که به طریقی انزال اختیری دارم به کثـــرت یعنی خود ارضایی. مطلب دوم درمورد چروحی و احساس شل شدگی کیسه بیضه که سوالم اینه ایا نشام از کوچک شدن بیضه هاست؟ بطور کلی ممنون میشم برای سلامت جنسی اینده ام نکات و پیشنهادات بفرمایید .تغذیه و غیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ندارید ، ظاهر نرمال است ، نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم همسرم رو می خواستم مشاهده کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چشم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش خوبه مشکلی نیست، قابل قبوله برای بچه دار شدن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرایی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من آبان ماه به دلیل تشکیل نشدن قلب سقط داشتم بعد همسرم آزمایش اسپرم دادن که همه چی نرمال بود فقط PH اسپرم 9 بود که دکتر به همسرم 6 تا آمپول تستسترون و کپسول ال کارنیتین 500 دادن. چون میترسیدم آمپول تعداد اسپرماشونو کم کنه نزدن ولی کپسول را مصرف میکنن میخواستم بدونم PH ایشون میتونه دلیل سقط من باشه ؟ برای کاهشش باید آمپول تستسترون مصرف کنن با داروی دیگه ای یا اصلا نیاز به کم کردنش هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی نداره ، اگر سرعت و شکل اسپرم ها طبیعی باشه نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش چطوره
    طبیعی میشه بچه دار شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      میشه بچه دار شد ولی شانسش کمی از فرد طبیعی کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اکی
      چه دارویی مصرف کنم
    3. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل تو چیه
      دارو مدنظر شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام. من علائم مثانه‌ی بیش فعال را در خودم میبینم. با توجه به کلیپی که در همین مورد در اینترنت گذاشته بودید، مایل هستم که چکاپ بشوم و در صورت نیاز، نوار مثانه گرفته شود. با تشکر
    1. تصویر کاربر منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمنا باید اضافه کنم که من پذیرش دکترا از مالزی دارم و ترم اول را بصورت آنلاین گذراندیم. گفته شده که احتمالا تا اول مارس بتوانیم به آنجا برویم. بنابراین از شما درخواست وقت اضطراری دارم. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت نوبت ویزیت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ هماهنگ شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹ سالمه یک ساله مشکل نعوظ دارم همچنین دیر ارضایی بدون قرص تاداللفیل نمی تونم رابطه داشته باشم نعوظم کامل نیست یا اگه رابطه داشته باشم وسط رابطه نعوظم رو از دست میدم سونوگرافی الت رو انجام دادم گفتن مشکلی ندارم جند بار ازمایش خون دادم گفتن مشکلی ندارم همچنین میل جنسی بسیار کمی دارم و اصلا تحریک نمیشم و به سختی تحریک میشم همچنین حس میکنم سر التم حس قبل خودش رو نداره و فقط موقعی که منی می خواد از التم خارج بشه به نعوظ کامل میرسم و قبل از اون التم حالت نیمه هست اون بر افروختگی جنسی قبل رو نرارم اصلا..صبح ها هم نعوظ صبحگاهی ندارم
    1. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      همچنین خیلی سطحی ارضا هم میشم مثل قبل تخلیه نمیشم و اینکه یه مدت روزی ۳ بار قلیان میکشیدم و استرس داشتم ولی الان اون استرس ندارم و قلیانم نمیکشم ولی باز حالاتم بر نگشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بررسی ازمایشگاهی و سونوگرافیتون نرمال بوده ، تادالافیل رو ادامه بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی نیز مشورت شود ، خیلی اوقات این قضیه به دنبال مشکلات روحی است
    4. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به روان پزشک مراجعه کردم مدت ۴ ماه قرص باز جزب سروتویین مصرف میکنم ولی باز جوابی نگرفتم هنوز و قرص تادالافیل رو هم هنوز ادامه میدم با قرص مشکلی ندارم ولی بدون قرص نمی تونم رابطه داشته باشم و سونو الت با امپول پاپاوین داشتم گفتن کاملا نرمال هستم میشه روان پزشک جنسی بهم معرفی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به بیمارستان امام حسین یا بیمارستان روزبه تهران مراجعه کنید جهت مشاوره روانپزشکی جنسی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ده روز پیش رابطه داشتم خواستم ببینم اینایی که خارج لابیا ها در قسمت پایین ایجاد شده و با کشیدن پوست به چشم دیده میشه زگیل هست؟
    ببخشید اگه سوالم تکراریه دیشب هم نوشتم نمیدونم ثبت شد یا نه سرعتم پایین بود
    1. تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دو تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست نگران نباشید
    3. تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از اینکه جواب دادین آقای دکتر
      طبیعیه؟ اگر چیزی هست که نیاز به پیگیری داشت لطفا بفرمایید
      بازم خیلی ممنون از زحمات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز غیر طبیعی نداره ، نیاز به کاری نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب- چند سال قبل به خاطر سوزش ادرار و مشکلات ناشی از ان مراجعه کردم بعد از ازمایش و نوار ادرارو سونوگرافی دکتر فرمودند که التهاب پروستات و بزرگی داری و دارو داد (تاوانکس) که بهتر شد. در حال حاضر مشکلاتی نظیر: سوزش ادرار- عدم نعوظ- کاهش میل جنسی- کاهش فشار ادرار- شلی آلت تناسلی عدم احساس تخلیه ادرار دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر و یک حالت ناخوشایند در مقعد حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۳ سالمه مجردم سونو دادم بالای بیضه سمت راستم یه کیست اسپرماتوسل ۱۳ میلی دارم که با ماینه مشخص نبود با سونوگرافی مشخص شد بیضه چپم هم داره کیست چند میل باعث اذیت شدن‌میشه؟؟ بعد میخواستم ببینم چبکارا کنم رشدش از بین بره یا کمتر بشه ؟؟نشستن زیاد باعث رشدش میشه؟؟درمان غذایی یا دارویی داره؟؟؟بعد من زود انزالی دارم آیا رابطه ای با این قضیه داره؟؟برای درمان زود انزالی چی باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اسپرماتوسل مشکلی نیست ، اگر درد داشتین ، یا کیسه بیضه تون بزرگ شد میشه عملش کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      زود انزالی در رابطه ی جنسی مشخص میشه ، ربطی هم به این قضیه نداره
    3. تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای زود انزالی چی مبتونم بکنم؟راهی داره بهتره بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین از قرص پاروکستین روزی یک عدد استفاده کنید ، و
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ف. پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    عرض سلام و تشکر فراوان از آقای دکتر
    خانمی هستم 47 ساله و دو هفته س که سنگ شکن برون اندامی سنگ 26 میلی داشتم و برای دفع ش به من گفتن که در یک ساعت حداقل سه لیوان آب و اضافه بر آن مایعات دیگر هم استفاده کنم و ورزش سبک هم مرتب داشته باشم
    بنده با مصرف این حجم از مایعات به سدت حالم بد میشه طوری که 6 لیوان را که در دو ساعت مصرف میکنم بعدش احیاس خالی بودن سر و بیحالی میشم. میخواستم ببینم این مقدار مایعاات لازم هست؟
    در ضمن نوع ورزش چه چیزی باید باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با این میزان آب حالتون بد میشه ، یه مقدار کمترش کنید ، ولی در کل باید مصرف مایعاتتون زیاد باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب