درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام همسر من ٢٨ ساله هستن. بعد از حدود٨ ماه رابطه كه بيشتر آن محافظت نشده بود دچار درد لگن شد كه با سونوگرافي تشخيص عفونت پروستات دادن و انتي بيوتيك مصرف كردن اما بازهم درد ادامه داشت در حال حاضر تامسولوسين و ليكوپن براشون تجويز شده، از طرفي به تازگي با ازمايش متوجه شديم من الوده به اچ پي وي نوع هاي ٦٦،٥٦،٦٨ و ٣٩ هستم. سوالم اينه با توجه به رابطه محافظت نشده و درد همسرم كه ادامه داشته ممكنه علت دردش اچ پي وي باشه؟ آيا لازمه ازمايش بدن يا واكسن آن را دريافت كنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    عرض درود و خسته نباشید
    جناب دکتر من واریکوسل دارم دو سه بار مراجعه کردم به پزشک و سلام گرافی هم شدم گفتن گرید ۱ هستش اما گفتن که امکان جراحی نداره و من همچنان دو ساله درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر نعیم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهی است که هنگام دفع ؛ دچار قطع و وصل ادرار میشم حسشم جوری که ادرار خالی میشه و بعد چند ثانیه دوباره ادرار دارم و ادرار شروع میشه. در زمان های دیگه هیچ مشکلی در ادرار ندارم هم فشارش معمولیه هم سریع شروع میشه و طول نمیکشه....فقط هنگام دفع هست که اذیت میشم. به پزشک مراجعه کردم گفتن یک هفته کپسول امنیک بخورید ولی تاثیری نداشت بعد برام ترازوسین تجویز کردن اونم تاثیری نداره .واز زمان شروع این مشکل چند قطره ادرار در سر الت باقی میماند که بافشردن سرالت کامل تخلیه میشه من 21 سالمه 185قد 130وزن و من این سوالو 1 ماه پیش مطرح کردم گفتید ازمایش بدید و همچنین مشکلم هنوز وجود داره الانم عکس ازمایشارو براتون فرستادم ازمایش psa دادم فردا براتون میفرستم اگه لازمه
    1. تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      و دکتر از پیروز تا حالا یه حس تیر کشیدن دقیق نمیدونم در بیضه چپ یا پشتشیا بین بیضه ها احساس میکنم و وقتی بچه بودم این بیضه دقیق نمیدونم بالا رفته بوده یاپایین نیومده بوده والانم اندازش غیر طبیعی البته قبلا پیش متخصص رفتم و گفت مشکلی نیست فقط اندازش غیرطبیعیه و تست تستسترون نرمال بود.... واینکه میتونه بخاطر این باشه که التم معمولا همیشه جمعه یا فقط سرش پیداست یااونم داخله ولی در حالت تحریک شده اندازش 16 17سانته
    2. تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      و عکس های ازمایش هایی که انجام دادم در تلگرام فرستادم
      39*36*34
      26سی سی
      عفونت ادرارم پزشک عمومی گفت ندارم
      تست psaدادم اگه لازمه براتون فردا میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    من اطراف التم یه چندتا دونهای گوشتی زده حدودا ۲،۳ماه میشه زده راهنمایم کنید که چه داروئی بگیرم
    از اینستاگرام به پیچ پیدا کردم که گفتند از داروی گیاهی گانوردما استفاده کنید که هزینه اش خیلی زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
    3. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر فرستادم ، اومد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر تورج سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    زودانزالی سلام آقای دکتر خسته نباشین 

    حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏 سلام آقای دکتر خسته نباشین 

    حدود 2 ساله ازدواج کردم اولا زیاد مهم نبود برامون که بچه دار بشیم ولی دو سه ماهه میشه که متوجه شدیم نمیتونیم بچه دار بشیم رفتیم دکتر چند آزمایش برامون نوشت انجام دادیم همسرم مشکلی نداشت اما خودم تعداد اسپرمم کم و کند بود رفتم پیش یه دکتر گفتن که واریکوسل شدید دارین رفتم سونوگرافی انجام دادم دیگه نرفتم پیشش ، لطفا راهنماییم کنین🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر تورج پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ، عکس سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی فرستاده شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم هم ناقص است ، کامل بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من کارمند هستم و در طول روز خیلی مینشینم. همواره زمانی که نشسته ام احساس ناراحتی و کمی التهاب در ناحیه بیضه دارم، که این باعث ایجاد باد در انتهای روده من میشود، یعنی التهاب بیضه و باد زیر شکم (بیضه) مشکل اصلی من است. لطفا راهنمایی بفرمایید. حدود دو تا سه سال است که این مشکل را دارم. ضمن اینکه راه های درمان نفخ (خانگی) را طی کرده ام و ظاهرا این مشکل منشا نفخ شکمی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کلیه ها شوید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2226 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من اسپرم قهوه ای رنگ هست دکتر قرص پروستاتان، ویتامین e و ناپروکسن و افلوکساسین برای من تجویز کردن بهبودی نسبی حاصل شد ولی دوباره حالت قهوه ای رنگ برگشت رابطه جنسی محافظت شده هم دارم هفته ای یکبار. دکتر بعدی سلکسیب 100 و سیپروفلوساکسین 500 تجویز کردین به مدت دو هفته هر 12 ساعت الان تقریبا پایان دوره هست بهبودی حاصل نشد. الان نزدیک یک ساله ک همین حالته هیچ علائمی ندارم فقط بیضه سمت چپ درد خفیف دارم. دکتر بعد از دوبار ازمایش اسپرم ivf گفت واریکوسل خفیف سمت چپ بیضه دارم همه چیز طبیعیه. کلیه سمت راست شن ساز هست سونوگرافی برای کلیه هم انجام دادم التهاب پروستات و مثانه مشاهده نشد و طبیعی بود. جایی خواندم شخصی مشکل من را داشت دکتر برایش فیناستراید 5m روزی نصف قرص را تجویز کرده بود گفت بهبودی کامل حاصل شد ولی بعد دوسال برگشت. میتوانم استفاده کنم؟ لطفا یک راه حل قطعی ارائه دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      درمانش انتی بیوتیک است ، ادامه دهید درمانتون رو
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز به خیر
    آقای دکتری چند ماهی میشه که آلت من خیلی از قسمت هاش قرمز رنگ شده و هروز پوست پوست میشه چند کرم مرطوب کننده رو امتحان کردم ولی هیچ فرقی نکرده نه جوش میزنه نه زیگیل زده فقط قرمز شده بعضی جاهاش و به شدت پوست پوست میشه لطفا راهنماییم کنید چه دارویی رو مصرف کنم
    خیلی ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر با توجه به کمیاب شدن پودر اندروفرتی جایگزین دیگری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ترکیب سلنیوم - ویتامین e - اسید فولیک - ال کارنیتین
  • تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر اندازه پروستاتم 55mmمیباشد و دکتر معالج بنده کپسول تامسوور تجویز فرمودند که صبح ها بعد از صبحانه میل شود الان خیلی از نظرات پزشکان را میبینم متوجه میشم که اکثرا کپسول را شیها بعد از غذا میل میکنند ایرادی ندارد منم شبها کپسولم را میل کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول باید شب ها مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب