درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... پدر من 67 سال سن دارند و نتیجه ی آزمایش ایشان به صورت زیر است:
    PSA: 2.8
    Free PSA : 0.48
    Ratio: 0.16
    آیا این نتایج نرمال هستند یا احتیاج به نمونه برداری یا اقدام دیگری هست؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر نتیجه ی آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست متوجه یه شیار کوچیک در نوک التم شدم که چند تا زائده سفید رنگ داخلشه ایا زگیل تناسلی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ولی بهتر است از نزدیک دیده شود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من شهرستان هستم امکانش نیست حضوری خدمت برسم و خیلی نگرانم کرده این عارضه خیلی کوچیک هست و با دقت قابل مشاهده هست چند تا عکس دیگه فرستادم اگه ممکنه بازدیدبفرمایید شاید تو تشخیص قطعی کمکی بکنه ایا نیاز هست ازمایش بدم و واکسن بزنم؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست در عکس جدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    بهترین پیشنهاد شما بابت سرطان پیشرفته پروستات
    وضع فعلی سوند دو طرفه کلیه و تناسلی
    درمان فقط با دیفرلین بوده
    ۶۹ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارک بیمار دیده شود
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض شود بیمار تا دیروز در شهدا بستری بودن
      معرفی شدن به آنکلوژ خانم ملک زاده
      درد بسیار دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      توسط رادیوانکولوژیست ادامه ی درمان انجام میشود. شیمی درمانی یا رادیوتراپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده نزدیک 5ماهه مشکل نعوظ دارم وقتی قصد نزدیکی دارم التم یا نعوظ پیدا نمی کنه یا اگر از سیدنافیل استفاده کنم وسط رابطه از دست میدم نعوظمو به خاطر اضطرابی که داشتم به تجویز پزشک روانشناس قبلا اس سیتالوپرام مصرف می کردم ولی گفتم شاید از اونه و قطع کردم ولی تاثیری ندیدم
    برای اینکه فکر میکردم شاید جسمیه 8جلسه شاک ویو هم رفتم ولی هیچ تاثیری ندیدم از طرفی میل جنسی هم تو این مدت خیلی کم شده و نوعی بیزاری به رابطه پیدا کردم سپاسگذارتونم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل در مرحله اول انجام شود
  • تصویر کاربر طباطبایی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    جوان 24 ساله ای هستم
    حدودا ده روزی هست دردی خفیف در بیضه سمت چپ دارم
    دردی ک بنده رو مجبور به مراجعه ب پزشک یا استفاده از مسکن نکرده
    اندازه بیضه تغییری نداره ، کبودی روی بیضه و اطرافش مشاهده نکرده
    سوزس ادرار هم ندارم
    فقط دو مسئله هست
    یکی احساس میکنم رگ های بیضه سمت چپ وقتی با دست لمس میکنم در حالت ایستاده ورم دارند ، نمیدونم رگ هاش طبیعیه و همیشه همین بوده و حساس شدم و یا مشکلی هست
    دوم اینکه زمانی ک ادرار دارم ، خیلی نیاز ب رفع سریع اون دارم ، احساس میکنم قطراتی خارج میشن و نمیتونم مثل قبل خیلی نگه دارم و به تاخیر بندازم
    در ضمن مغازه دار هستم و فروشنده
    دوچرخه سواری هم زیاد انجام میدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    دکتر جان من درگیر التهاب پروستات هستم به من تجویز کردید فلوکساین و مولکسیکام مصرف کنم به همراه قرص امنیک 45 روز مرتب مصرف کردم
    خیلی از لحاظ روحی روی من تاثیر گذاشته متاسفانه کارمندم و باید بشینم روی صندلی با اینکه از نشیمنگاه طبی استفاده می کنم ولی خیلی اذیت میشم الان سه ماه هست درگیر این مشکل هستم
    ایا امیدی هست بهبود پیدا کنم ؟
    توصیه جنابعالی چی هست ؟
    تو رو خدا کمک کنید خیلی مضطرب شدم ایا ارتباطی با سرطان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ارتباطی با سرطان نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امامي چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام.من در اخر رابطه سرالتم ضربه وارد شد چند قطره خون امد بعد قطع شد دكتر هم رفتم ازمايش خون إدرار و سونوگرافي انجام دادم مشكلي نداشتم ولي سر التم بعضي موقع ها درد خفيف داره ولي در ادار و نزديكي هيچ مشكلي ندارم وسر التم دست ميزنم يه ذره درد داره حدود سه ماه اينجوري هست أولا دردش يه ذره بيشتر بود ولي الان دردش كمتر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از الت اگر طبیعی باشد مهم نیست
  • تصویر کاربر Marjan چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    در حال حاضر خشکی دهان در صبح
    کمی درد خفیف در دوطرف کلیه حدود دوتا سه بار درروز
    گرفتگی هر دوپا از زانو به پایین فقط هنگام خواب شب
    آزمایش جدید انجام شده
    نشانگر کراتین 1،42 میباشد مابقی نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      برای درد سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان سن۳۳من آزمایش کشت ادرار دادم آزمایش ادرار دادم همه خوب بودن.سنوگرافی از کلیه ها مثانه پر و خالی وپروستات دادم وجوابش دراومده طبیعی است.من تعداد اسپرمم کم است.صاحب بچه هستم.من بعداز نزدیکی یعنی وقتی که حمام کردم اومدم بیرون یه حالت تیر کشیدن خفیف طرف پرینال تا خودآلت تا نوک آن دارم،مشکل من چیه؟راه حل چه پیشنهاد میدین.البته سرعت ادرارم خوبه.ممنونم از پاسخهاتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر همیشگی نیست ، اهمیتی نداره
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      همیشگی یعنی منظورتون عادی روزانه؟ من زمانی که نزدیکی میکنم این حالت میشم .بعدش رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      از تمامی دکترهای دیگه اخلاق مداراتر هستید.خدابهت سلامتی بده.ان شاءالله که خدا سایه ات رو،روی سر بچه هات نگهداره.که بدون منت جواب بیمارا رو میدی.روسفید باشی دکترجان.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      خواهش میکنن عزیز ، بزرگوارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک سنگ کلیه به قطر ۷ میلیمتر دارم که در اخرین سونو گرافیم ۱ سانتی مثانه ام رسیده و الان چند روزی هست درد ندارم و التم هم سوزش نداره قبل از این داشتم -حالا سوالم این هست چیکار کنم دفع بشه و دارو چی تجویز میکنید ؟۲ -تا چند وقت فرصت دارم به همین حالت ادامه بدم با ورزش و مایعات که کلیه ام عفونت یا ورم نکنه چون دکترم میگفت سنگ داخل حالب خیلی خطرناکه و دارو اینارو داد تامسولوزین هر شب یک عدد و صبح قبل ناشتا نصف هیدروکرازید ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر Amin سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سوال دومم رو پاسخ ندادید اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ۳،۴ روز فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب