درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر ببخشید بنده الان 17سالمه ولی متاسفانه آلت اصلا خیلی کم رشد کرده و بنده در 11سالگی مجرای تناسلی بنده بسته شده بود و درد بسیار شدیدی واقعا کشیدم ولی لطف خدا سالم شدم ولی اون قدر هم شدید نبود که عمل بشم با سوزن سر آلت بنده باز کردن بعد منو معرفی کردن برای بزرگی آلت رفتم پیش دکتر دیگه بنام خانم دکتر شیخ بهائی ایشان هم آزمایش سونوگرافی نوشتن و سالم بودم و یک سری قرص بهم دادن ولی متاسفانه تاثیری نداشت و دیگه پیشش نرفتم حالا میخواستم شما کمکم کنید باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      طول طبیعی آلت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر این میزان است مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر کمتر باشه باید چکار کنم ببینید بنده در حالت غیر نعوظ خیلی کوچیکه خیلی میره داخل اندازه یک بلوط کوچیک میشه به نظر شما بزرگ میشه باید چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      طول الت در حالت غیر نعوظ اهمیتی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقتتان بخیر. من چندتا ضایعه کوچک در ناحیه تناسلی مشاهده کردم و به اورولوژیست مراجعه کردم برام ازمایش ژنوتیپ اچ پی وی نوشتند و جواب ازمایش منفی بود اما همان روز متوجه دانه های متعدد انتها و زیر زبان شدم حال سوالم این است که ایا ازمایش pcr که دادم معتبر هست ؟ اگر معتبر هست و من از 36 نوع تست شده هیچکدام را ندارم ممکن است خارج از این 36 نوع هم احتمال بروز سرطان داشته باشند؟ ایا با فریز کردن از ابتلا به سرطان جلوگیری میشود؟ و سوال دیگر اینکه من با خانومی در ارتباط بودم که فکر میکنم از ایشان این ویروس میتوانسته منتقل بشه بعد با خانوم باکره ای در ارتباط بودم اما ارتباط در حد دخول نبوده اما ناحیه الوده ممکن است با اطراف واژن برخورد کرده باشم یا از طریق لب گرفتن ممکن است به ایشان انتقال پیدا کرده باشد؟ و با توجه به اینکه ایشان باکره هستند چگونه میتوان از مبتلا بودن یا نبودن ایشان مطمئن شد در شرایطی که بعد از گذشت یک سال هیچ علائمی از زگیل ندارند؟ و اینکه بعد از این رابطه من با خانم دیگری رابطه داشتم که ایشان بعد از رابطه دچار عفونت و تغییر ترشحات شدند ایا این میتواند بدلیل ابتلا به این ویروس باشد ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش دقتش صد در صد نیست. اگر ضایعه ی پوستی ندارید کار بیشتری نیاز نیست
  • تصویر کاربر Haaaaaaaaaa پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    12 سال پیش عمل هیدروسل انجام دادم بعدش متوجه شدم واریکوسل چپ دارم چندین بار دکتر رفتم گفتن عمل نمیخواد تا اینکه از زمستان سال گذشته چندین بار ازمایش اسپرم رفتم در بهترین حالت با خوردن ویتامین e مولتی ویتامین و زینگ پلاس و ال کارنیتین و تغییر در تغذیه تعداد اسپرم 30 میلیون سرعت ها a=10 و b =5 و c=10 نرمال فرم 50 شده و تو سونوگرافی کالر داپلر ابعاد بیضه راست 42×18 و چپ 39×18 می باشد هیدروسل رویت نشد بیضه راست واریکوسل رویت نشد و دیلاتاسیون وریدی های شبکه پمبی فرم سمت چپ مشهود بوده بطوری که دیامتر متوسط وریدی در حالت استراحت3mm بوده و در طی مانور والسالوا به 3.7 میرسد در ارزیابی با کالر داپلر جهت جریان خون بیش از 1 ثانیه معکوس شده و ریفلاکس عروقی مطرح کننده واریکوسل رویت می شود
    و چون مجرد هستم و شرایط کاریم همش سرپایی هستش و بیشتر وقت وسایل سنگین هم جابجا میکنم بیضه و چپ و پای چپم اذیت میکنه
    بنظرتون واریکوسلم خفیف هستش یا نه ؟ باید عمل بشم یا نه؟ لازم هستش داروی خاصی مصرف کنم ؟ و هزینه عمل با دفترچه تامین اجتماعی چقد میشه؟
    با تشکر🙏 عکس ها رو هرکار میکنم نمیتونم بفرستم واستون جمیل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرمتون رو در مرکز رویان تکرار کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر من ۳۳ سالمه چند ماه پیش ازمایش اسپرم دادم ۶ میلیون بود بعد از عمل واریکوسل باز هم همون مقداره. ایا راه درمانی وجود داره. عکس ازمایشم رو واستون ارسال میکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین با این ازمایش بچه دار شین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نامزدم مبتلا به زگیل تناسلی شد و دکتر زنان رفت همونجا با ی محلولی سوزوندن ولی سوزش زیادی داشت و پوست اطراف کاملا قرمز شد در ضمن کامل از بین نرفته ..الان بهترین روش درمان چیه و اینکه برای درمان سوزش و قرمزی پوست اطراف زگیل باید چیکار کرد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است. پماد زینک برای قرمزی
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز
    جوان21ساله هستم می خواستم در مورد این عکس راهنماییم کنید خیلی نگرانم. 😞😞

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط همین یک عدد هست؟
    2. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بله آقای دکتر
    3. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت . زگیل نمی باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    من چهار روزی هست که احساس سوزش کم در آلتم دارم و تکرار ادرار دارم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کاملا تخلیه نمیشه چیکار کنم واقعا کلافم کرده . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دکتر بزرگوار سلام خدا قوت
    من پسری 41 ساله مجرد می باشم . دکتر مدتی است الان حدود دو سه سالی است که مشکلی دارم. بعضی وقتها که دچار یه استرسی می شوم متاسفانه یه حالت زود انزالی در من ایجاد می شود و دیگر مکانسش مهم نیست یک دفعه جنب می شوم .
    حالا فرقی نمی کنه در خیابان در حال راه رفتن باشم یا پشت ماشین باشم یا در سفر باشم . یکدفعه حالت استرس بهم دست میده وبعد حالت اسهال و بعد دفع منی ...
    واقعا نمی دانم چه کنم ...
    ضمنا چند وقتی هم هست که وقتی کمی ادرارم زیاد می شود و دیر به دستشویی می روم کلیه هام درد می گیرد که متخصص برام سونو نوشته و عکسش را خدمتتان ارسال می کنم .
    راهنمایی بفرمایید که چه کنم مخصوصا در مورد اون حالت زود انزالی را

    ممنونم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونو رو بفرستید. با روانپزشک مشورت کنید
    2. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت شما دکتر
      محمدی هستم که قبلا خدمتتون پیام داده بودم فرموده بودید گزارش سونو را بفرستم خدمتتان
      گزارش سونو را خدمت شما بزرگوار ارسال کردم.

      من پسری 41 ساله مجرد می باشم . دکتر مدتی است الان حدود دو سه سالی است که مشکلی دارم. بعضی وقتها که دچار یه استرسی می شوم متاسفانه یه حالت زود انزالی در من ایجاد می شود و دیگر مکانسش مهم نیست یک دفعه جنب می شوم .
      حالا فرقی نمی کنه در خیابان در حال راه رفتن باشم یا پشت ماشین باشم یا در سفر باشم . یکدفعه حالت استرس بهم دست میده وبعد حالت اسهال و بعد دفع منی ...
      واقعا نمی دانم چه کنم ...
      ضمنا چند وقتی هم هست که وقتی کمی ادرارم زیاد می شود و دیر به دستشویی می روم کلیه هام درد می گیرد که متخصص برام سونو نوشته و عکسش را خدمتتان ارسال می کنم .
      راهنمایی بفرمایید که چه کنم مخصوصا در مورد اون حالت زود انزالی را
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی واریکوسل دارد ولی مشکلی نیست. زود انزالی حین رابطه ی جنسی مشخص می شود. برای مشکلتون با روانپزشک مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Rashid پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد عزیز،۲ ساله اقدام به فرزند آوری دارم،ولی متاسفانه نشد،دارای فرزند ۷ ساله هستم،۴ سال پیش جراحی هرنی اینگوئینال راست داشتم،جواب آزمایش رو برای شما ارسال می کنم،با توجه به جواب آزمایش آیا مشکل وجود دارد،در صورت وجودمشکل چه اقدامی صورت پذیرد؟پیشاپیش از لطف و عنایت شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      حرکت اسپرم ها کمی کند شده سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    میشه لطفا تفسیر این ازمایشو بگید که برای ای یو. ای نتیجه میده
    1. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      میشه لطفا. دایرکت جوابمو بدید عکس ازمایش نمیتونم بفرستم ولی هزینه رو وارد کردم
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      c45... a0... b30...d25طبق تفسیر ازمایش اسپرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب